刘琼
（陕西省扶风县人民医院 陕西扶风 722299）
【摘要】目的：探讨优质护理对妊娠高血压患者血压的影响。方法：选取2014年1月～2015年12月我院诊断为妊娠高血压的患者80例，随机分为40例研究组（接受优质护理）和40例对照组（接受常规护理）。对比研究组和对照组护理前后血压水平。结果：研究组和对照组护理前收缩压舒张压结果比较无差异（P>0.05），护理后收缩压舒张压结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为通过优质护理可以改善妊娠高血压患者血压水平，改善患者不良情绪。
【关键词】优质护理；妊娠高血压；血压
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）24-0129-02
妊娠高血压疾病是妊娠期妇女特有的常见病，以血压升高、蛋白尿及水肿为基本临床表现，可对母婴造成严重危害。妊娠高血压发生后主要以解痉、镇静、降压为主。目前有学者指出在内科对症治疗的基础上给予优质的护理干预可改善患者症状，保障孕妇和胎儿生命安全[1]。本文选取2014年1月～2015年12月我院诊断为妊娠高血压的患者为研究对象，旨在探讨优质护理的价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年12月我院诊断为妊娠高血压的患者80例，随机分为40例研究组（接受优质护理）和40例对照组（接受常规护理）。研究组平均年龄（29.4±7.2）岁，平均孕周（35.1±3.4）周；对照组平均年龄（30.5±8.6）岁，平均孕周（34.8±4.7）周；两组在孕周，年龄等资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组接受常规护理措施，包括：（1）病情观察，监测患者生命体征及胎心，健康宣传教育。（2）吸氧、降压、解痉等输液护理等。研究组在此基础上采用优质护理，包括：（1）病情交流：妊娠高血压发生后，孕妇处于高度紧张状态，心理波动增加，导致体内儿茶酚胺释放增多，会进一步加剧血压升高。因此护士要耐心与产妇进行交流沟通，将正确的疾病知识、服药方法、疾病预后及护理配合要点和病人沟通。提前让患者有心理准备，以面对各种并发症。护士每日下午将最新的实验室数据、检查结果告知病人，让病人心理得到放松，打消顾虑。对于担心高血压会对胎儿造成不良影响，担忧胎儿是否会在产后出现智力、行为的异常，护士将告知患者妊高征的疾病特点，一般在产后血压就会自行好转，不会对胎儿造成危害，而且目前降压、解痉等药物是安全的，最大程度减轻患者担忧心理。（2）建立良好护患关系：患者进入医院后，护士掌握病人心理特点，生活习惯，帮助患者在短期内适应医院环境，消除患者对医务人员及陌生环境的恐惧感,帮助孕产妇进入角色转换，同时让主治医师、主管护理热情、亲切的与病人交流，取得家人的理解和情感支持,使患者有受尊重、受重视感。对患者提出的问题要耐心解释，药物引起的不适要向提前向患者解释清楚。（3）病情护理：①发生子痫时立即引导患者取侧卧位，将口腔、鼻腔异物吸出，注射安定。②每小时进行测血压1次，做好降压、解痉、利尿等对症处理。③大部分妊娠高血压患者实验室生化指标紊乱，有高血糖、蛋白尿等异常情况，护士要通过肢体、言语安慰让患者有战胜疾病的勇气，必要时邀请成功分娩的病友与患者交流经验。此外要注意硫酸镁的副作用为肾功能损伤,因此护士要准确记录患者每日尿量,保持>600ml/24h或>30 ml/h。④产程时要监测宫缩、胎心变化，给予吸氧。同时教会孕妇自数胎动。结合孕龄，妊高征严重程度,及时决定终止妊娠。⑤分娩后，定期帮助产妇翻身、拍背，排出恶露，行清洗会阴，保持皮肤清洁。对于水肿严重,血液循环差者,要注意皮肤护理，定期温水擦身。（4）其他护理：包括在日常护理中，病房可以播放轻松、愉快的音乐；患者输液期间，护士可以让患者放松呼吸，或听音乐使心情恢复平静。
1.3 观察指标
观察并记录两组护理前后血压水平变化。
1.4 统计学方法
研究数据录入SPSS 18.0分析系统进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差描述，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组和对照组护理前收缩压舒张压结果比较无差异（P>0.05），护理后收缩压舒张压结果比较有差异（P<0.05），见表1。
表1 研究组和对照组护理前后血压水平（x-±s，分）
3.讨论
妊娠高血压主要临床表现有头晕、头痛、水肿、高血压、蛋白尿等。严重时可诱发子痫，威胁孕妇和胎儿生命安全。随着生物-心理-社会医学模式的转变，优质护理作为一种新的护理模式在临床中逐步开展起来。有学者[2]指出通过优质护理能够提高护理质量，提高患者对护士的护理满意度。本次研究中我们发现接受优质护理的研究组在接受优质护理后，在血压水平上明显优于对照组。可以看出优质护理对缓解妊高征产妇的血压水平有重要作用。在本次研究中我们首先对患者进行病情交流，妊高征患者大多对疾病缺乏了解，易精神紧张，而通过有效的交流可以帮助患者改善不良情绪，保证血压稳定。此外护士在与患者交流时需语言亲切，让患者体会到医务人员的真情实感，减少对陌生环境的恐惧感。同时对患者的疑惑问题进行耐心解释，消除患者对药物不良反应的担忧，从而保证患者安心治疗。在使用硫酸镁时，准确计算使用剂量，作到准时，准量用药，同时要避免将药液渗到血管外，引起局部刺激和疼痛[3]。对于患者的生活护理，尽量安排在安静的房间，避免强光、噪声的刺激，护理活动尽量安排在白天进行。分娩后立即给予宫缩剂，上腹部置沙袋加压，防止血压骤降发生心衰。因此，本次研究认为通过优质护理可以改善妊娠高血压患者血压水平，改善患者不良情绪。
【参考文献】
[1]侯雪梅.分析优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血的护理过程中的影响[J].医药与保健,2015,23(8):147.
[2]程美珍.探究妊娠高血压实施优质护理对母婴结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(1):124.
[3]周伟莲.优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程的影响[J].临床医学工程,2015,22(2):233-234.
论文作者:刘琼
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
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