【摘要】目的:探讨中医针灸护理在肢体功能障碍患者康复护理中的辅助作用。方法:选取2015年9月—2017年2月我院接收的肢体功能障碍患者102例，并随机划分为护理组和对照组，每组均51例。对照组行常规护理，护理组在对照组基础上给予中医针灸护理。对比2组患者康复时间、生活能力。结果:护理组患者肢体功能恢复时间均明显较对照组短(P＜0.05)；2组干预后日常生活活动能力量表（Barthel指数）评分与干预前相比均明显提高(P＜0.05)，且护理组较对照组高(P＜0.05)。结论:肢体功能障碍患者应用中医针灸护理，可显著促进患者肢体功能恢复，同时可明显提高其日常生活能力。
【关键词】中医针灸护理；肢体功能障碍；生活能力
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0224-02
肢体功能障碍是一种由肢体、脏器受损或功能缺陷所引起的病症，脑出血并发症、脑梗死及外伤等均为其常见原因。根据病情严重程度，肢体功能障碍可划分轻度、中度及重度等3个等级。轻度肢体功能障碍对患者影响较轻微，中重度肢体功能障碍则会对患者工作与日常生活产生严重影响，甚至可加重其家庭经济负担。因此，应采取有效康复措施对肢体功能障碍进行干预，以使其伤残风险降低。目前，针对肢体功能障碍临床多在用药治疗基础上予以康复训练，对肢体功能恢复可起到一定效果。近年来，随着医学对肢体功能障碍研究的逐渐深入，有研究指出[1]，中医针灸在肢体功能障碍治疗方面存在明显优势。故配以中医针灸护理对患者康复具有积极意义。本研究将探讨中医针灸护理在肢体功能障碍患者康复护理中的辅助作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
将2015年9月至2017年2月我院接收的102例肢体功能障碍患者作为研究对象，并依照随机数字表法划分为护理组与对照组，各51例。护理组男29例，女22例；年龄41～67岁，平均年龄(54.39±3.62)岁；其中脑出血并发症22例，脑梗死16例，外伤13例。对照组男27例，女24例；年龄43～66岁，平均年龄(55.16±3.91)岁；其中脑出血并发症24例，脑梗死15例，外伤12例。对比2组患者临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括用药护理、情志护理、病情监控、体位指导及早期常规康复训练等。护理组在对照组基础上实施中医针灸护理，方法：（1）针灸方法：对患者太冲、足三里、合谷、阳陵泉、曲池、曲泽、解溪、肩髃、外关、百会、照海等穴进行常规消毒，采用提插捻转法针刺所选穴位，得气后留针15min，1次/d，连续应用8周。（2）护理措施：①针灸护理：实施针灸前，护理人员应耐心向患者介绍中医针灸的基础知识，以使其正确认识针灸治疗；在连通电针前，护理人员应仔细检查针具，以防发生弯针、断针等情况；若患者在针刺过程中发生晕厥情况时，应立即反馈给医师，将针拔出，并给予针对性处理措施。②当患者病情趋于稳定后，指导患者开展卧床被动运动，并逐渐转为坐位运动；开展立位训练，首先使患者健侧下肢负重，并逐渐过渡至双下肢负重；待患者身体协调时，指导患者进行步行训练，初期可利用步行平衡双杠，以对其足下垂及足内翻进行有效矫正。
1.3 观察指标
对2组患者肢体功能恢复时间、日常生活能力进行比较。（1）分别观察记录2组脑出血并发症、脑梗死外伤患者肢体功能恢复时间。（2）采用日常生活活动能力量表（Barthel指数）对2组患者日常生活能力进行评价[2]。此量表包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大及小便、入厕、转移床椅、平地行走、上下楼梯等10项内容，共计100分。其中＜40分为重度依赖41～59分为中度依赖，60～99为轻度依赖，100分为完全自理。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0软件分析本研究相关数据，采用（x-±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较肢体功能恢复时间
观察组肢体功能恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05），详见表1。
表1 2组患者肢体功能恢复时间比较 (x-±s，月)
3.讨论
肢体功能障碍是一种以肢体运动不受思维控制为主要特征的疾病，若未及时采取有效措施进行干预，可发展为终身残疾。目前，对于肢体功能障碍患者临床多辅助应用康复锻炼，以弥补单纯用药治疗的缺陷。相关研究表明[3]，通过对肢体功能障碍患者实施康复训练，可对受损后的神经系统进行重建，继而可重新整合中枢神经功能，最终促使患者神经功能得到显著改善，并显著提高其生活能力。
近年来，中医针灸因其安全有效、费用低及副作用小等临床优势而逐渐应用于肢体功能障碍治疗中。传统中医理论认为[4]，头为诸阳之会，四肢为诸阳之本，通过调节阴阳平衡，促进血气运行，可使肢体麻木、疼痛及乏力症状显著缓解，从而能对肢体功能恢复起到促进作用。本研究取治疗上肢痿痹的要穴曲池与外关穴，再配以疏郁理气的肩髃、疏经通络的手三里、通调头面诸阳经脉的合谷进行针刺，可使患者上肢功能得到显著改善；取治疗下肢痿痹的要穴足三里，配以阳陵泉进行针刺，可达到舒筋活络、强筋壮骨之效，同时有助于疏通经络、缓解肢体麻痹[5]。此外，实施相对应地针灸护理，如向患者讲解针灸相关知识，可消除其不安、恐惧心理，并积极配合针灸治疗。阙道琼等研究表明[6]，在康复锻炼基础上实施中医针灸护理，可显著改善患者神经功能，并提供其运动功能。本研究结果显示，护理组肢体功能恢复时间与对照组相比明显较短；护理组Barthel指数与对照组相比明显较高。提示在肢体功能障碍患者护理中应用中医针灸护理，可缩短患者肢体功能恢复时间，同时能使其日常生活能力显著提高。
综上所述，将中医针灸护理应用于肢体功能障碍护理中，可对患者肢体功能恢复起到显著促进作用，并可显著改善其日常生活能力。
【参考文献】
[1]刘长伟.针灸结合蝮龙抗栓丸治疗对老年亚急性期脑卒中肢体功能障碍100例分析[J].中国医药指南， 2017， 15(14):192.
[2]侯东哲，张颖，巫嘉陵，等.中文版Barthel指数的信度与效度研究[J].临床荟萃，2012， 27(3):219.
[3]柳青.针灸对老年脑卒中肢体功能障碍患者生活质量的影响[J].四川中医，2016，34(7):20-22.
[4]杨小芹.针刺治疗中风偏瘫患者肢体功能障碍48例[J].中国中医药现代远程教育，2014， 12(4):66-67.
[5]应海丽，胡凡，李淑玲，等.针灸配合中医定向透药疗法对脑卒中患者肢体功能恢复的效果[J]. 光明中医， 2017，32(12):17.
论文作者:毛丽娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：肢体论文; 患者论文; 针灸论文; 功能障碍论文; 中医论文; 功能论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年35期论文;