（岳阳市一人民医院眼耳鼻咽喉科 414000）
摘要：目的 探讨对慢性鼻窦炎患者在进行鼻内镜手术过程中给予舒适护理干预后对其术后恢复产生的影响。方法 选择我院2016年07月～2018年03月收治的86例慢性鼻窦炎患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行鼻内镜手术期间护理方式的研究；对照组（43例）：选择普通护理模式完成手术护理；观察组（43例）：选择普通护理模式+舒适护理模式完成手术护理；最终就两组慢性鼻窦炎患者鼻腔填塞物拔除首日舒适度评分、术后首日舒适度评分以及SCL-90评分展开对比。结果 同对照组慢性鼻窦炎患者鼻腔填塞物拔除首日舒适度评分以及术后首日舒适度评分对比，观察组获得明显提升（P<0.05）；同对照组慢性鼻窦炎患者SCL-90评分对比，观察组获得明显降低（P<0.05）。结论 医疗人员对于慢性鼻窦炎患者实施鼻内镜术治疗期间，护理人员选择舒适护理方式进行配合，对于患者术后状态以及舒适程度的改善可以做出充分保证，从而对慢性鼻窦炎患者的病情康复显著促进。
关键词：舒适护理；慢性鼻窦炎；鼻内镜；术后恢复；临床效果
[Abstract]Objective：To investigate the effect of postoperative recovery on patients with chronic sinusitis during the endoscopic surgery.METHODS：Eighty-six patients with chronic sinusitis admitted to our hospital from July 2016 to March 2018 were selected as experimental subjects.The study of nursing methods during nasal endoscopic surgery was performed by sampling method.The control group（43 cases）：selection Oral care was completed in the general nursing mode；observation group（43 cases）：the general nursing mode + comfortable nursing mode was selected to complete the surgical nursing；finally，the first day comfort score and the first day comfort of the nasal tamponade were removed from the two groups of patients with chronic sinusitis.Scores and SCL-90 scores were compared.RESULTS：In the same period of the control group，the first day comfort score and the first day comfort score of the patients with chronic sinusitis were compared，and the observation group was significantly improved（P<0.05）.The SCL-90 score of the patients with chronic sinusitis in the same control group.In contrast，the observation group achieved a significant decrease（P < 0.05）.Conclusion：During the endoscopic treatment of patients with chronic sinusitis，the nursing staff chooses the comfortable nursing method to cooperate，which can fully guarantee the improvement of postoperative state and comfort level，thus the condition of patients with chronic sinusitis.Rehabilitation is significantly promoted.
慢性鼻窦炎疾病呈现出根治困难以及复发率显著的特点，临床在治疗期间，鼻内镜手术获得广泛应用，其对于患者鼻腔生理功能可以良好保存，表现出较小的组织损伤以及呈现出较低的疾病复发率。但是手术后需要对患者展开鼻腔填塞压迫操作，从而患者会因此呈现出疼痛症状以及肿胀症状，无法对患者术后的舒适感做出保证[1]。本次研究将确定最佳护理方法配合慢性鼻窦炎患者完成鼻内镜手术治疗，从而通过舒适护理，对于患者的术后恢复进行显著促进。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年07月～2018年03月收治的86例慢性鼻窦炎患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行鼻内镜手术期间护理方式的研究；对照组（43例）：男22例，女21例；年龄分布范围为13岁～67岁，平均年龄为（38.49±5.62）岁；病程分布范围为2年～17年，平均病程为（6.52±1.32）年；观察组（43例）：男21例，女22例；年龄分布范围为14岁～69岁，平均年龄为（38.43±5.63）岁；病程分布范围为3年～18年，平均病程为（6.53±1.33）年；伦理委员会对于此次研究均同意批准；所有慢性鼻窦炎患者以及家属共同完成知情同意书签署；观察对比两组慢性鼻窦炎患者的性别、年龄、病程，最终发现无明显性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组慢性鼻窦炎患者在进入医院后，采用抽签法分组后进行鼻内镜手术期间护理方式的研究；对照组：选择普通护理模式完成手术护理；观察组：选择普通护理模式+舒适护理模式完成手术护理；对于对照组，护理人员主要就体位选择、健康教育、对鼻部利用普通冰垫进行冰敷以及疼痛护理完成[2]。对于观察组，具体见讨论3.1～3.3。
1.3 观察指标
观察对比两组慢性鼻窦炎患者鼻腔填塞物拔除首日舒适度评分、术后首日舒适度评分以及SCL-90评分结果。
1.4 判断标准
1.4.1 鼻腔填塞物拔除首日舒适度评分、术后首日舒适度评分
护理人员通过医院自制问卷对两组慢性鼻窦炎患者进行鼻腔填塞物拔除首日舒适度评分以及术后首日舒适度评分，最终评分同对应舒适度表现为反比[3]。
1.4.2 SCL-90评分
护理人员通过SCL-90（症状自评量表）对两组慢性鼻窦炎患者进行心理健康程度评分，最终评分同心理健康表现为反比[4]。
1.5 统计学方法
选择统计学软件SPSS21.0对两组慢性鼻窦炎患者治疗结果展开统计学分析，计量资料（鼻腔填塞物拔除首日舒适度评分、术后首日舒适度评分以及SCL-90评分）对比采用x±s形式合理完成t检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。
2、结果
2.1 鼻腔填塞物拔除首日舒适度评分、术后首日舒适度评分对比
表1 两组慢性鼻窦炎患者鼻腔填塞物拔除首日舒适度评分、术后首日舒适度评分临床对比（分，x±s）
3、讨论
3.1 对患者给予环境舒适护理干预
护理人员需要积极做好环境管理工作，主要集中于温度、湿度、通风、光线以及噪音等方面。此外准备背景音乐在手术室进行播放，并且对于患者家属陪同可以同意，从而通过将患者因为不适感表现出的消极情绪进行调节，使得患者机体各部分机能获得显著改善[5]。
3.2 对患者给予心理舒适护理干预
医疗人员在准备对慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术之前，护理人员需要将护患交流充分加强，就采用的手术方案、术前准备、选择麻醉方法以及可能表现出的系列事项进行讲解，尤其对于鼻内镜手术优势重点介绍，最终确保患者存在的思想顾虑可以充分解除。此外，对患者讲解进行手术期间对患者完成鼻腔局部麻醉后，呈现出的憋闷感属于正常现象，从而防止患者呈现出恐惧感现象。此外手术过程中，护理人员通过同患者之间的沟通，将患者的手术注意力充分分散。如果患者表现出过度紧张状态，则护理人员利用触摸、微笑以及眼神交流等诸多方法进行干预，将患者的被重视感以及被尊重感显著提升。
3.3 对患者给予生理舒适护理干预
护理人员对患者讲解完成鼻腔填塞后，需要选择张口呼吸方式，手术后在8h与12h范围内，护理人员需要对患者展开鼻部冰敷操作。手术后，选择100mg曲马多以及10mg安定对患者进行肌内注射，以此将患者疼痛感显著减轻，对患者睡眠做出充分保证。在病情许可的条件下，准备电视节目以及音乐对患者播放，将患者注意力充分分散，将身体不适感充分减轻。此外利用蘸有温水的棉签对口腔进行湿润，在饮水期间需要确保多次少量，将口腔黏膜干燥感以及疼痛感显著减少。
综上所述，慢性鼻窦炎患者在接受鼻内镜手术治疗期间，护理人员给予舒适护理干预，对于患者术后舒适程度提升以及疼痛耐受性增加可以做出充分保证，从而促进慢性鼻窦炎患者病情康复。
参考文献
[1]韩洁.综合护理干预配合内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果[J].检验医学与临床，2017，14（07）：1016-1018.
[2]王瑞芳，王宏艳.综合护理干预措施对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1641-1642+1645.
[3]陈婷.综合护理干预对鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉患者疗效的影响[J].中国医药指南，2016，14（11）：228-229.
[4]张萍.综合护理干预配合中药熏蒸对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响[J].医学理论与实践，2015，28（12）：1656-1658.
[5]陈珠华.对接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者实施综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（08）：126-127.
论文作者:陆芳龙
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 评分论文; 术后论文; 首日论文; 鼻腔论文; 舒适度论文; 《航空军医》2018年12期论文;