付全涛
十堰市太和医院 湖北省十堰市 442000
摘要：目的：探讨对脓毒症急性肾损伤患者采取不同血液净化方式的临床预后效果。方法：选取2016年5月至2017年5月期间来我院就诊的患有脓毒症急性肾损伤患者80例，通过奇偶法将80例患者平均分为两组，分别是试验组和参照组两组。其中试验组患者采取持续性肾脏替代疗法，40例参照组患者在上述治疗基础上实行灌流治疗，比较两组患者的预后效果，对其进行记录并分析。结果：试验组患者血流动力学的各项指标分别为（89.8±13.2）、（69.6±13.2）、（76.2±10.9），较参照组有所减少；而经持续性肾替代治疗的试验组患者中治疗有效的有39例，临床治疗效率为97.5%，与参照组相比有增加；两组间数据差异（P<0.05）明显，存在统计学意义。讨论：对脓毒症急性肾损伤患者性行不同血液净化方式均有所疗效，其中持续性肾脏替代疗法治疗效果更为明显，具有临床推广价值。
关键词：血液净化方式；脓毒症急性肾损伤；血流动力学
随着生活水平的不断提高，罹患脓毒症肾损伤患者数量逐渐增加。目前，经血液净化治疗患者的预后效果并不理想，病情易反复，对患者的日常生活有所影响[1]。下文就不同血液净化方法对其的治疗效果进行探究，现将结果报道如下。
1、资料方法
1.1资料采集
选择我院于2016年5月—2017年5月期间收治的脓毒症急性肾损伤患者80例为研究对象，通过奇偶法将其分为试验组和参照组两组，每组中有40例患者。试验组：女患者25例，男患者15例，年龄在50-78岁，平均年龄为（70.2±5.8）岁。参照组：40例患者，女28例，男12例，年龄在55至80岁之间，平均年龄区间是（75.8±4.1）岁。以上两组患者均符合脓毒症急性肾损伤指征并同意本次研究[2]。
1.2治疗手段
对两组患者均进行脓毒症治疗，同时给予血液净化治疗。试验组患者行持续性肾脏替代疗法，选择静脉型血液进行过滤，置换液为Port配方，待稀释后输入患者体内，置换量为每小时2000-4000ml，血流量控制在每分钟250-300ml，一日3到12次，随时根据患者情况对流量进行调整。而参照组在试验组治疗基础上采取灌流和吸附治疗，选用珠海健帆生物科技有限公司生产的HA330型血液吸附灌流器进行血液灌流治疗，血流速度保持在200ml/min，一日治疗时间为2小时[3]。
1.3评定指标
观察两组患者经不同血液净化方式的各项临床指标。
1.4数据处理
借助SPSS17.0软件对研究数据进行处理，其中治疗效率对比用（%）表示，以卡方值作为检验；而血流动力指标变化用（）展示，行T检验，当P<0.05时，统计学有意义。
2、结果
2.1血流动力变化情况
试验组患者经治疗后的心率、动脉平均压等指标均要好于参照组，组间对比有差异（P<0.05），统计学有意义，如表1所示。
3、讨论
脓毒症属于一种感染性全身性疾病，是由于病毒感染所导致全身器官出现炎症的反应综合征。此类疾病累及范围较广，易引发急性肾脏损伤以及多器官功能障碍综合病症，严重者会危及患者的生命安全。脓毒症的发病原因尚未查明，据临床调查发现，与全身性炎症、免疫功能障碍、组织损伤等因素有关。急性肾脏损伤是在脓毒症病情上进一步发展而来，对肾脏功能造成急性损伤的一种病症，具有发病急且死亡率高等特点。目前，临床中针对脓毒症急性肾损伤患者主要采取CRRT以及IHD血液净化等治疗方式为主，对患者有明显的临床效果，缓解患者的肾脏功能，提高患者的治疗效率[4]。
本文以一年内来我院就诊的80例急性肾损伤患者为调查对象，分析采用不同治疗方式的临床效果。本次研究表明，试验组患者的血流动力指标恢复情况较参 照组有所缓解；而治疗效率却较参照组有所提升，差异性存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对脓毒症急性肾损伤患者采取持续性肾脏替代治疗有很好的预后效果，可值得进行推广。
参考文献：
[1]张丽琴，唐正文，章向成，等. 不同血液净化方法对脓毒症急性肾损伤患者血流动力学及预后的影响[J]. 中国老年学杂志，2017，37（24）.
[2]赵丹，梁锋鸣，严洁. 局部枸橼酸抗凝对脓毒症急性肾损伤血液滤过患者免疫功能的影响[J]. 生物医学工程与临床，2017（3）：294-297.
[3]汪一帆，白祥琰，艾芬，等. 不同血液净化方式治疗脓毒症致急性肾损伤的疗效对比[J]. 临床急诊杂志，2017（6）：420-423.
[4]胡秀. 不同血液净化方式治疗脓毒症所致急性肾损伤的临床观察[J]. 中外医学研究，2017，15（23）：130-131.
论文作者:付全涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
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