【关键词】2型糖尿病；药物干预；依从率；知晓率
据报道，我国2型糖尿病患者血糖达标率不足25%，血糖不断波动可引起视网膜脱落、糖尿病足、肝肾功能损伤等一系列并发症，严重影响患者生活质量[1]。常规诊疗干预模式存在一定局限性，无法很好满足老年糖尿病患者的诊疗需求，同时在很大程度上忽略了患者自自身主观因素对疾病发生发展的影响[2]，因此采取合理有效的干预模式，降低患者个人因素对疾病诊疗工作的影响，在提高治疗效果、有效控制血糖水平、提升预后效果方面至关重要。我院近年来对部分老年糖尿病患者开展了个体化健康教育干预，应用效果较为突出，本文主要结合实际案例就其应用与价值进行具体分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2016年8月至2018年9月期间收治的老年糖尿病患者106例为研究对象，男44例，女62例，年龄60~83岁，平均（68.73±2.39）岁，所有患者均符合2型糖尿病相关诊断标准[3]并确诊。采用双盲随机法分为研究组（53例）及对照组（53例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均开展糖尿病常规护理干预，结合用药方案开展用药指导与护理，就日常饮食方面的注意事项进行介绍与说明，同时嘱患者定期进行自我血糖水平的监测，研究组患者在此基础上联合开展个体化健康教育干预，与患者进行有效沟通，同时结合患者病例资料、血糖水平等，为患者进行个体化的评估，以患者能够理解的语言，向其进行糖尿病药物治疗、饮食及日常活动注意事项等方面的健康教育，同时通过健康宣传资料的发放、图片动画演示等方式提高患者对糖尿病个体化用药方式、剂量、时间、常见药源性不良反应等的认知水平，进行进行电话随访，对患者居家用药情况、饮食状况、血糖控制水平等进行详细了解，并就不合理的用药情况及饮食活动等行为纠正与完善。
1.3、观察指标
药物治疗知晓率：从糖尿病综合治疗方法、糖尿病治疗相关药物、药物服用剂量与时间、药物治疗持续时间、药物治疗相关性不良反应等五个维度的知晓情况进行知晓率评定，各维度分值0~1分，其中知晓为≥3分；用药偏差率：服药的剂量、时间及频率均符合医嘱要求，且未服用医嘱意外的糖尿病治疗相关药物，否则即为用药偏差；药物治疗依从率：能够完全遵从医嘱服药，用药规律且剂量准确，配合相应合理的饮食及运动，即为完全依从，在护理的6个月内完全依从时间≥80％即为依从；护理满意度：采用自制满意度调查表，从护理服务、护理态度、血糖控制、护理效果的满意度进行评定，各维度分值0~25分，总评分≥90分为非常满意，70~89分为满意，＜70分为不满意，总满意度=非常满意率＋满意率。
1.4、统计学方法
本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，不同时间段及各时间段内的数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者干预前后药物治疗情况比较：护理前，两组患者药物治疗知晓率、用药偏差率、药物治疗依从率组间比较无显著差异（P＞0.05），且均处于较低水平，护理后，观察组药物治疗知晓率、药物治疗依从率显著高于对照组，用药偏差率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
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2.2、两组患者护理满意度比较：观察组患者对护理的总体满意度为98.11％（52例），对照组为77.36％（41例），观察组显著高于对照组（2=4.921，P＜0.05）。
3 讨论
通过个体化健康教育干预，对患者的基本情况进行了解的前提下，就糖尿病的药物治疗的方式与价值进行明确，提高患者的认知及重视程度，同时通过定期的电话及上门随访、线上沟通能够及时就患者不合理的用药情况进行指导与纠正，提高合理用药行为，从而能够保证用药医嘱的实施，从而提高药物治疗的效果。本次研究结果显示，观察组患者在护理干预6个月后，药物治疗知晓率、药物治疗依从率及用药偏差率的改善情况也显著优于对照组（P＜0.05），同时在护理干预满意度的调查中，观察组患者显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对2型糖尿病患者实施个体化健康教育干预，能够提高患者药物治疗知晓水平，从而优化治疗依从性及用药偏差率，同时患者对个体化健康教育干预的满意率普遍较高，是一类能够提高2型糖尿病患者预后效果、促进医患关系和谐的护理干预方法，应用价值较高。
参考文献
[1]林盛强,王金明.综合健康管理模式对社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的影响[J].广西医学,2017,39(3):400-402.
[2]马晓蕊.医护患一体化教育对老年2型糖尿病病人自我效能及健康知识掌握的影响[J].安徽医药,2019,23(8):1651-1653.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中国医学前沿杂志(电子版) ,2018,38(4):292-344.
论文作者:高琳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 药物治疗论文; 个体化论文; 满意度论文; 糖尿病患者论文; 健康教育论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第11期论文;