（成都市双流区中医医院 四川成都 610200）
【摘要】目的：探讨艾灸联合西药治疗胃溃疡的临床效果。方法：选取2015年11月-2016年11月我院脾胃病科门诊因患胃溃疡需要治疗的患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，分别予以艾灸联合西药三联疗法(观察组)和西药三联疗法(对照组)，比较两组治疗过程中及治疗结束后胃痛恢复情况和胃镜检查的恢复情况.结果：两组在治疗后1周内和2周内自我感觉症状消失率有统计学差异(P<0.05)，而在治疗后三周内和四周内自我感觉症状消失率无明显差异(P>0.05)；两组治疗前后胃镜检查结果总有效率有显著性差异(P<0.05)，观察组高于对照组。结论：艾灸联合西药治疗胃溃疡临床疗效较好，症状消失快，值得临床推广应用。
【关键词】艾灸；胃溃疡；克拉霉素；阿莫西林；奥美拉唑
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0017-02
To investigate the clinical effect of moxibustion combined with chemical drugs in treating gastric ulcer
Li Xi,Wang Zhiping,,Shuangliu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shuangliu 610200,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of moxibustion combined with chemical drugs in treating gastric ulcer. Methods One hundreds patients with gastric ulcer from November 2014 to November 2015 patients in our outpatient Department of Gastroenterology were included in this study .Eligible patients were divided into treatment group and control group by ?randomizing?,50 cases each. The treatment group received moxibustion combined with triple therapies and the control group , triple therapies. we evaluated the effection of stomachache and endoscopy after treatment, and during the treatment. Results The rate of symptom-free were evaluated after one week and two weeks , and there was a statistically significant difference of between the two groups(P<0.05). After being treated for three weeks and four weeks, The changes of symptom-free was no difference of between the two groups(P>0.05).The total effective rate of endoscopy in the treatment group was higher than that in the control group, and the difference was significant(P <0.05) . Conclusion Moxibustion combined with chemical drugs has a better therapeutic effect on treating gastric ulcer, and symptom resolved than before , thus is worth a wide application.
【Key words】Moxibustion;Ulcer;Clarithromycin;Amoxicillinv;Omeprazole contusion
胃溃疡为内科多发的胃肠道疾病，多因患者的饮食习惯不良而导致，初期临床症状比较轻微，以周期性发作、节律性上腹痛为特点，可有胃脘胀痛、纳食减少、嗳气、反酸等表现[1]，容易被忽略，如治疗不及时容易复发，且随着病情的恶化发展，会危及患者的生命健康[2]。故临床上寻求一种治疗胃溃疡的有效办法很有必要。大量临床报道证实艾灸对脾虚虚寒型胃溃疡有很好的疗效[3-4]，故本研究采用艾灸联合西药治疗胃溃疡，现将研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2015年11月至2016年11月在我院就诊的100例经胃镜确诊为胃溃疡的患者，排除恶性肿瘤、药物过敏、严重心肝肾障碍，并且经中医辨证为脾胃虚寒型，患者以及患者家属均获得知情权，同意参与本次研究。将符合入组条件的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组男性28例，女性22例，平均年龄(35.4±8.5)岁，对照组男性32例，女性18例，平均年龄(35.2土8.9)岁。两组患者在年龄、性别、病情等临床资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法
两组患者均给予克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑进行西药治疗。克拉霉素每次500mg，2次/天，疗程2周。阿莫西林用法：每次500mg，3次/天，疗程2周。奥美拉唑用法：每次20mg，2次/天，每日晨起吞服或早晚各一次，疗程2周。观察组：加用艾灸治疗2周，取穴：中脘和腧穴[5]。对照组：只给与西药治疗，疗程与观察组相同。
1.3 疗效观察
1.3.1要求患者每周定期来院复诊1次，记录患者初诊及每次复诊时的临床症状缓解情况，包括疼痛、烧心、反酸、嗳气、恶心、腹胀等。并判定患者是否有药品不良反应等。
1.3.2患者症状缓解及胃镜检查疗效的评估疗程结束时，给予胃镜评估疗效。愈合：临床症状完全消失，溃疡及周围炎症均消失；显效：症状基本消失，溃疡消失但周围仍有炎症；有效：症状明显减轻，溃疡面积缩小1/2，溃疡的长径和横径相差较大，长径>横径2倍以上；无效：症状无改善，溃疡面积缩小不到1/2。总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0进行统计分析，对本研究数据用χ2检验进行分析。以P<0.05为有显著性差异。
2.结果
2.1 临床疗效：患者自我感觉症状消失，见表1。
表1 自我感觉症状消失情况[例(％)]
2.3 不良反应
观察组患者治疗中6例不良反应，对照组4例不良反应，差异无统计学意义(P>0.05)。患者不良反应的主要表现为恶心、呕吐、食欲减退等。
3.讨论
胃溃疡是消化内科一种比较常见的功能性疾病，随着现代生活节奏的加快和人民生活水平的提高，胃溃疡的发病率逐年升高，多发人群为中青年人，以男性居多。其治疗的主要目的在于消除致病因素，解除临床症状，促进溃疡的快速愈合，同时防止再次复发或并发症出现[6]。传统的药物治疗主要以抗生素的选择和配合，最常用的是克拉霉素、阿莫西林，奥美拉唑的联合应用[7]。从中医的角度来看，胃溃疡属于胃脘痛、吞酸、肝胃气痛等疾病范畴，中青年人常因生活饮食不规律、脾胃虚寒、情绪失调和暴饮暴食而发病。中医在治疗胃溃疡疾病方面具有良好的疗效，艾灸是中医传统疗法之一，可通过点燃艾条或艾炷，应用其热力给人体相关穴位以温热性刺激，并通过经络腧穴的整体作用，以达到治病的目的[8]。据临床观察，艾灸还具有抗感染作用，艾灸能使皮肤开放性损伤的脓性分泌物明显减少，创面干燥，肉芽组织增生旺盛，机体修复加快[9]，这也成为溃疡面愈合的原因之一。
本研究结果显示，观察组在第一周、第二周自我感觉症状消失率高于对照组，两组在治疗前后胃镜检查疗效评估总有效率观察组明显高于对照组，提示我们在以艾灸联合西药治疗胃溃疡是一种较好的治疗措施，能够在短的时间内缓解患者的临床症状。另外，研究结果也显示，在两组患者治疗过程中，不良反应主要表现为恶心、呕吐、食欲减退等，所有患者均能耐受并坚持完成疗程。
综上所述，艾灸联合西药治疗胃溃疡的临床疗效好，可以在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
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论文作者:李曦,王志平
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/4
标签：艾灸论文; 胃溃疡论文; 患者论文; 疗效论文; 症状论文; 西药论文; 阿莫西林论文; 《心理医生》2017年14期论文;