汪传啟
重庆市长寿区邻封镇卫生院 401249
【摘 要】目的：分析慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的临床疗效。方法：2013年12月～2017年8月，于我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取150例，随机分为三组，甲组患者采用平胃散治疗，乙组患者采用六君子汤治疗，丙组患者采用六君子汤合平胃散治疗，对比三组临床疗效。结果：相较于甲（76%）、乙（78%）两组，丙组（98%）患者临床治疗总有效率更高，P＜0.05。结论：慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的临床疗效显著，可推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；六君子汤；平胃散；临床疗效
慢性萎缩性胃炎指的是受到长期胃部炎症影响后，促使患者胃黏膜出现萎缩性改变的慢性胃炎，属于一种常见的消化系统疾病，在临床上主要表现为上腹部隐痛，且通常会伴随有烧心、嗳气、胀满以及口淡无味等症状出现[1-3]。我国中医将该疾病归为“胃脘痛”的范畴，包括阴虚、阳虚、气虚三种类型。随着人们生活节奏的不断加快，慢性萎缩性胃炎患者数量显著增加，对患者正常生活造成了严重影响，亟需及时寻找有效方式对其进行治疗。近年来，随着研究的不断深入，发现我国中医在该治疗中存在良好的应用价值，且相较于单独用药，联合用药的效果更加显著。为此，本研究在该疾病治疗中联合应用了六君子汤与平胃散，并对其应用效果进行探究，总结如下。
1.资料、方法
1.1临床资料
150例慢性萎缩性胃炎患者于2013年12月～2017年8月在我院接受治疗，随机分为两组，甲组患者平均年龄（39.65±2.98）岁，共50例，男性31例，女性19例。乙组患者平均年龄（39.52±3.05）岁，共50例，男性33例，女性17例。丙组患者平均年龄（39.58±3.92）岁，共50例，男性36例，女性14例。三组组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。所有患者均于自愿情况下签署了知情同意书，且获得医院伦理委员会批准。
1.2方法
甲组（平胃散）：基础药方为：陈橘皮500g，厚朴150g，苍术200g，将以上各种药物研磨成细末，每服用10g，采用2枚大枣，2片生姜煎汤送服，服用时间为饭后，每天服用3次。
乙组（六君子汤）：基础药方为：乌梅5枚，法半夏5g，炙甘草5g，陈皮5g，茯苓10g，白术15g，党参25g，采用2枚大枣，3片生姜为引，加水150ml，煎煮到100ml，没有具体的服药时间要求，患者每天服用药物1剂。
丙组（六君子汤合平胃散）：基础药方为：甘草5g，蒲公英9g，薏苡仁9g，厚朴10g，陈皮10g，半夏10g，苍术10g，丹参10g，白术15g，云苓15g，党参15g。在此基础上，根据患者实际情况进行加减治疗，如果患者幽门螺杆菌阳性、有腻苔或者舌黄，则加大黄、黄连、黄芩；如果有胆汁反流现象伴随出现，则加旋覆花、代赭石；如果有肠上皮化生、不典型增生伴随出现，则加半枝莲、白花蛇舌草；如果食欲减退，则加炒鸡内金、焦三仙；如果胃脘痛，则加砂仁、延胡素、白芍；如果嗳气、胀甚，则加枳壳、香附。将以上所有患者加水煎煮，患者每天服用1剂，分成早晚两次口服。
1.3 观察指标
疗效判定：临床症状没有变化，甚至进一步加重为无效；胃镜检查结果显示慢性与急性炎症减轻，肠上皮化生、不典型增生消失或者减轻为有效；胃镜检查结果显示慢性炎症好转，急性炎症消失，临床症状基本消失为显效。有效、显效率相加得到的总和即为治疗总有效率。
1.4 统计学分析
数据纳入SPSS20.0统计学软件，（%）表示计数资料，行卡方检验，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
相较于甲（76%）、乙（78%）两组，丙组（98%）患者临床治疗总有效率更高，P＜0.05，
3.讨论
慢性萎缩性胃炎属于一种常见的消化系统疾病，中老年人属于该疾病的主要发病群体。临床上，西医通常联合应用质子泵抑制剂与抗生素对其进行治疗，但是患者治疗后通常会出现各种严重不良反应，对其健康构成了严重威胁。我国中医将该疾病归为“痞满”“胃痛”的范畴，认为该疾病出现的主要原因为脾胃虚弱，治疗上应遵循健脾益气的原则[4-5]。本研究分别采用六君子汤、平胃散、六君子汤合平胃散对患者进行治疗，结果显示，相较于甲、乙两组，丙组患者临床治疗总有效率更高，P＜0.05，可见相较于六君子汤、平胃散，六君子汤合平胃散治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著。六君子汤由四君子汤加陈皮、半夏组成，具有健脾益气、化湿解毒的功效，主要用来对脾胃虚寒兼痰湿证进行治疗。除此之外，该药物还能对人体免疫功能进行调节，促使机体循环得到改善，对血小板聚集进行抵抗，将幽门螺杆菌根除。平胃散组成药物包括陈皮、甘草、苍术、厚朴等药物，具有和胃、燥湿、运脾、行气效果，配伍苍术与厚朴能够显著增强燥湿、除胀功效，配合陈皮能促使健脾和胃效果进一步增强。六君子汤合平胃散能够促使临床用药效果进一步增强，发挥出良好的治疗效果，促使临床疗效进一步得到巩固。
v综上所述，慢性萎缩性胃炎患者经六君子汤合平胃散治疗的临床疗效显著，存在良好的临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:汪传啟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
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