信息化在医院档案管理中的重要作用
文/济南市人民医院 李明杰 张英华
【摘要】 随着科学技术的飞速发展，信息网络技术已渗透到了社会生活的方方面面，充分利用信息网络技术，做好医院档案管理，对于加强医院管理，提高质量效益，保障安全等方面有着重要意义。
【关键词】 信息化；档案管理；重要作用
医院档案是加强医院管理，提高质量效益，维护安全的重要决策依据，是医院的宝贵财富。提高档案资料的利用水平对医院发展起着重要作用，但目前医院档案管理一直以纸制材料为主，严重制约了档案资料的检索利用水平，制约了医院发展。随着高科技的飞速发展，信息技术的高度融入，给医院档案管理工作带来了前所未有的机遇，充分利用信息网络技术，做好医院档案管理，对于提高医院管理水平，改善医疗环境，方便患者就医等方面有着重要的意义。
一、医院档案管理信息化发展的现状
档案管理信息化对医院的发展有着积极的推动作用，不但可以提高档案资料的利用水平，更可以提高医院医疗业务水平。然而目前的档案管理信息化中还存在着许多困难：1.医院档案管理信息化软硬件基础设施配备不足。医院档案管理信息化的推进，需要具备完善的软硬件基础设施作为支撑，现阶段，医院档案管理信息化软硬件设施的投入还远远不够，软硬件设施的研制厂家、规格型号各不相同，兼容性较低，医院档案数据的查询检索利用不能达到要求，必然阻碍医院档案管理信息化建设的发展。2.医院档案管理信息化建设人才不足。医院档案管理信息化工作中，需要既懂档案管理又懂信息化技术的复合型人才。但在实际工作中，这种复合型档案管理人才比较短缺，档案管理信息化人员的综合工作能力亟须加强，对医院档案管理信息化工作的深入推进造成很大制约。3.医院档案管理信息化未制定统一标准。在医院档案管理过程中，各部门、各科室在收集、整理、录入及归档资料时各行其是，未建立统一档案管理的信息化标准，这就对档案共享及重复利用造成困难，降低档案利用效果。4.医院档案管理过程中信息安全尚待加强。医院档案管理信息化工作进行中，涉及大量重要资料信息，安全问题尤为重要。目前，对档案管理信息化安全问题重视不够，没有具体的安全性保护措施，影响了医院档案管理信息化建设。
二、医院档案管理信息化发展的需求
医院档案管理过程中存在着大量的纸质文档信息，大量纸质文档资料的检索利用会耗费大量人力物力，时间成本较高，这就迫切需要采用先进的档案管理模式，提高档案管理利用的整体水平。当前，信息网络技术飞速发展，医院档案信息化管理的需求也在进一步加大，这就需要进一步加强档案管理信息化工作，满足实际的档案利用需求。信息化是对档案资源充分利用的需要，信息化不仅能充分发挥档案检索利用的要求，更能将档案资源的价值发挥到最大程度。
12月1日，中国第35次南极科学考察队搭乘的“雪龙”号极地考察船经过一天多的破冰作业，到达南极中山站冰上卸货地点，展开中国南极科考史上最大规模的一次卸货作业。
三、医院档案管理信息化发展的建议
（一）加大信息化软硬件设施投入力度。档案管理信息化已成为档案管理工作发展的必然趋势，配备兼容性专用软硬件设施，充分利用现有的信息系统与档案管理管理系统对接，对已有纸制档案进行扫描数字化，均需进一步加大资金投入，将信息化设施和实际的档案管理要求相结合，逐步实现档案管理信息资源的全院共享，确保档案管理信息化工作的顺利开展。
采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、消化系统疾病生活质量评分量表（GIQLI）评价抑郁、焦虑和生活质量。
（二）打造专业化档案管理信息化队伍。信息化档案管理人才，是医院实现档案管理信息化的关键。医院要在加大软硬件设施投入的同时，要加大对信息化人才的引进和培养，引进那些基础牢固、信息技术专业、道德高尚的人才，提高医院档案信息化水平。同时，还要加大对档案管理人员知识更新培训，通过聘请专家学者开展专题讲座、业务指导等来提高档案管理人员的综合素质及业务水平，实现医院档案管理资源的有效管理及利用，以满足医院实际档案管理需求，为医院的管理、决策提供信息支撑。
在研究中发现,白三烯(LT)是由花生四烯酸通过5-脂氧合酶的途径代谢而产生的一种强效的生物炎症介质,主要包括肥大细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和巨噬细胞,并且根据其结构情况,可分为含硫基团的半光氨酰白三烯和非含含硫基团的白三烯。而孟鲁司特,作为白三烯的受体抗拮剂,在临床研究中,对其功效还存在看法不一的现状,现对其展开综述。
（三）推行统一的档案管理信息化标准。标准化管理对医院档案管理信息化建设具有非常重要的意义，档案管理涉及的环节多，部门多，科室多，员工多，涉及面广，工作量大。因此，医院要结合自身实际需要，从档案实际利用出发，制定统一的档案管理标准化流程、制度及规范，规范档案收集、归档管理，完善档案管理机制，提高档案管理信息化水平，为医院档案共享提供基础。
（四）强化档案管理信息安全工作。医院档案信息量大，涉及面广，在信息收集、整理、归档及分析过程中，均需要通过网络技术才能完成，一旦医院的档案信息受到攻击、窃取，就会导致重要信息档案遗失，患者重要隐私泄露，造成重大损失，增加了医院档案管理信息化风险。因此医院档案管理信息化过程中要高度重视信息安全工作，通过增加防火墙、信息加密技术及建设专用内网等方式提高档案信息资源的安全性，确保档案信息安全。同时，各科室、各部门人员也要强化信息备份意识，以免数据丢失。
四、结语
综上，随着科学技术的发展，利用信息网络技术，提高档案资料的利用价值及利用率已成为必然趋势。做好档案管理信息化建设工作，逐步解决信息化建设工作中遇到的各种困难，实现真正意义上的档案管理信息化目标，提高医院整体档案利用水平。只有这样，才能使医院档案在医院决策、医疗研究及临床治疗等各个方面充分发挥其应有的价值，从而促进医疗事业健康发展。
【参考文献】
[1]盖夏.浅谈档案信息化建设存在的问题及应对措施[J].信息工作,2018(4).
[2]李煜静.新医改后医院档案信息化管理工作的探讨[J].信息化建设,2016(09).