（四川省南充市西充县疾病预防控制中心 四川南充 637200）
【摘要】目的：探讨化妆品引起面部接触性皮炎的原因。方法：对2014年11月至2015年10月间在某院就诊的40例面部化妆品接触性皮炎患者为研究对象，采用斑贴试验 方法进行阳性抗原试验，并将试验结果进行统计分析。结果：40例患者中阳性反应微弱的有3例（占7.5%）、一般反应的有11例（占27.5%）、反应较强和强烈的有26例（占65%）；在引起抗原阳性的物质中重铬酸钾、香料混合物、硫酸镍分别占有比例为27.5%、20%、17.5%，是引起皮炎的主要原因。结论：患者在选购及使用时要主要化妆品的质量，尽量选择一些知名品牌，并且在使用时最好使用一段时间后进行更换。以降低面部接触性皮炎采的发生。
【关键词】面部；化妆品；接触性皮炎 致病；因素
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0045-02
面部化妆品接触性皮炎属于皮肤过敏的一种病症，是由于化妆品中的某些成分如乳化剂、香料、色素、杀菌剂、防腐剂等有害添加剂对皮肤造成的伤害而形成，通过对皮肤细胞产生刺激并使皮肤细胞产生抗体而出现过敏，临床症状常为皮损局限于接触部位，境界清楚，有明显疼痛或烧灼感，皮疹表现为红斑、水肿、水疱、糜烂等[1]。一般好发于经常使用化妆品的女性，患者一旦出现面部化妆品接触性皮炎后如果治疗不当会留下明显的痕迹而影响到患者的外观[2]。为此我们对在某院就诊的40例患者探讨研究引发面部化妆品接触性皮炎的因素，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014年11月至2015年10月间在某院进行就诊的40例面部化妆品接触性皮炎患者为研究对象，患者的基本情况为：年龄在17～52岁之间，平均年龄为33.2±3.6岁；年龄分布段为≤20岁的有1例，21～39岁的有33例，≥40岁的有6例；最短使用时间为2个月，最长使用时间为21年；患者中有27例均为发病24h内就诊，其余13例为48h内就诊。
1.2 方法
1.2.1所用患者在试验前三天均停止使用抗组胺等药物，试验前两周停止使用皮质类固醇等糖皮质激素类药物。
1.2.2试验方法：采用斑贴试验方法进行试验，1对患者提供的化妆品采用北京医科大学第一医院皮肤科研制的斑贴试验标准筛选系列抗原。采用铝制斑试器进行试验，将化妆品按顺序放置在铝制斑试器内，并将准备好的筛选抗原做好标记，然后分别贴在患者上背部脊柱两侧的正常皮肤上。在贴敷后的48h、72h、96h 分别进行观察（在去除斑试器半小时后观察实验结果），依据国际接触性皮炎研究组（ICDRG）的标准对实验记录进行评判。②行铬含量测定：在患者静脉出抽取3ml血液进行静脉血铬含量测定，并留取5g左右的化妆品进行铬含量测定。
1.3 评定标准
将皮肤的反应程度为评定标准，内容为：反应强烈—出现显著地红斑、浸润明显、丘疹、水疱、大疱；反应较强—出项明显的红斑、浸润、丘疹、水疱；一般反应-出现可见性的红斑、浸润及少量丘疹；反应微弱-仅有隐约性轻度红斑。
1.4 统计学方法
将两组患者的评价指数据采用SPSS 20.0及Epi Info 5.0统计软件进行统计。
2.结果
对40患者的抗原斑贴试验进行统计分析后见表一，其中重铬酸钾、香料混合物、硫酸镍为主要引起阳性抗原的原因，分别占到27.5%、20%、17.5%。其次为对苯类混合物、氯化钴等。
表1 40例患者抗原斑贴试验统计分析表
3.讨论
随着生活水平的不断提高，以及人们对美的追求，和一些日常的需求（如防晒等），化妆品已经成为我们生活中的一项必需用品，甚至从婴儿时期就开始使用，随着生产化妆品的企业越来越多，产品的质量也良莠不齐，甚至有些厂家为获取不法利益而任意添置一些重金属而获得短暂的美容效果[1-3]，给患者的身体带来巨大的伤害，而出现问题后又无法及时得到解决，因此需要我们在选择使用时需加以甄别并谨慎使用，以避免引起自身的不适。
在研究中我们发现，重铬酸钾、香料混合物、硫酸镍是引起面部化妆品接触性皮炎的主要物质，其次是对苯类混合物、氯化钴等、对苯二胺、松香等，这与已有的研究结果基本吻合。但这些物质都是组成化妆品的主要物质，根据患者提供的样品试验后含量上却存在差异，据我们对同类型的两个不同企业生产的粉底进行检验，其中的重铬酸钾和硫酸镍含量相差达60～100倍，可见化妆品质量存在的差异。
在研究中我们发现，患者着浓妆的较强及强烈阳性抗原比例远远高出淡妆患者，我们认为这是由于患者的过分使用而造成有害物质的不断积累，当积累到一定程度时发生病变[3]；另外通过了解这50例患者中有39例患者在家中也不卸妆，造成无休止的积累而损伤皮肤等等。我们认为要减少面部化妆品接触性皮炎的发生应该注意以下事项：尽量淡妆避免浓妆、及时卸妆并清洗干净、尽量少化妆、定期更换化妆品的品牌、选择知名品牌的化妆品、购买时注意保质期及适应人群、禁止使用过期及伪劣产品、皮肤容易过敏的人群在使用化妆品时可选择无添加剂的化妆品。同时注意平时的生活饮食习惯，尽量少食辛辣刺激性的食物，一旦出现不适症状应及时停止使用并迅速就医，以免出现严重的后果。
综上所述，通过本文内容的研究，我们发现化妆品中的重铬酸钾、香料混合物、硫酸镍是引起面部接触性皮炎的主要因素，其次是对苯类混合物、氯化钴等、对苯二胺、松香等。建议在选择和使用上加以防范，同时也建议生产企业要规范这些物质的添加，尽量少使用或不使用，为客户提供更安全可靠的化妆品。
【参考文献】
[1]刘丹,李丽君,罗芳.面部化妆品接触性皮炎的治疗及护理[J].中国美容医学,2014,23(7):579-581.
[2]王泽玲,李伟.浅谈化妆品性皮炎的护理[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(78):253-254.
[3]刘丽娟,陈惠荣,葛新红等.化妆品接触性皮炎78例临床分析[J].宁夏医科大学学报,2015,37(7):838-840.
论文作者:何芳丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
标签：化妆品论文; 患者论文; 性皮炎论文; 面部论文; 抗原论文; 混合物论文; 重铬酸钾论文; 《心理医生》2016年15期论文;