周微 肖利 彭建彬
陆军军医大学第一附属医院老年医学与特勤医学科 400038
【摘 要】目的：观察综合护理干预在社区老年人高血压患者跌倒预防中的应用效果。方法：选取某社会卫生院管理的72例老年高血压患者为研究对象，依据社区区域将患者分为两组，研究组予以综合护理干预，对照组予以常规社会干预，观察两组患者的疾病认知情况及跌倒发生情况。结果：护理后，研究组认知评分显著优于对照组（P＜0.05）；研究组跌倒发生率5.56%也低于对照组的27.78%，差异显著（P＜0.05）。结论：社区老年高血压患者予以综合护理干预，能够有效提升患者跌倒知识了解情况，强化跌倒预防行为，降低跌倒发生率，促进生活质量，故应在临床中推广应用。
【关键词】高血压；认知；综合护理干预；跌倒
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上，其诱发原因很多[1]。据相关数据显示，该现象多发于老年人，其由于身体机能下降，平衡、认知能力缺失，就容易引发。而高血压作为临床中较为常见的心脑血管疾病，其特征就是动脉压升高，这就容易造成患者跌倒。其会严重影响患者生活，严重甚至造成伤残、死亡[2]。基于此，有效对高血压患者进行护理干预，减少跌倒发生率尤为重要。本文笔者以我社区患者为例，探究综合护理干预对老年高血压患者跌倒的预防效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年7月-2018年4月社区卫生院管理的72例老年高血压患者为研究对象。依据社区区域差异将其分为研究组、对照组，各36例。研究组：男21例，女15例；年龄51~76（65.3±3.2岁）；病程2-9年（5.2±3.2）。对照组：男20例，女16例；年龄52~75岁（65.1±2.8岁）；病程1-10年（5.4±3.3年）。对比两组患者的性别、年龄等基础资料，差异并不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：①予以社区健康宣教，及时讲解高血压跌倒的诱因，并叮嘱患者及家属进行预防。提升患者跌倒的重视程度，强化跌倒意识。②合理进行用药指导，护理人员应告知患者用药的重要性，讲解药物不良反应。③情绪调节：患者由于长期处于慢性疾病，情绪必然会受到影响，因此，社区护理人员家属应及时的与患者进行沟通，增加患者治疗信心，提升患者情绪。④饮食指导：依据患者的基本情况，社区护理人员需针对性搭配膳食，保持营养均衡。⑤运动指导：依据患者实际情况，指导患者进行运动，如太极拳、散步等。提升患者身体协调性。
研究组：研究组在上述基础上予以综合护理干预。①多媒体健康宣教，通过现代化视频让患者了解疾病相关知识，并指出跌倒的危害性。定期通过手机微信功能传送疾病的相关介绍，提升患者认知率。②强化饮食指导：高血压患者常会出现骨质疏松症状，故应定期补充患者机体内钙含量，让患者服用牛奶、坚果等钙含量高的食物。③情绪调节：定期组织社区娱乐活动，通过活动进行健康指导，了解患者心理状态，及时沟通，调节。④运动指导：构建社区运动健康中心，由社区护理人员组织患者进行运动调节，针对患者情况制定相应的健康操，以此来增加患者的身体素质及平衡能力。
1.3观察指标
观察两组患者跌倒发生率、跌倒认知评分。
跌倒认知评分[3]：自制调查问卷，观察患者跌倒认知功能水平，该问卷共分为三个维度：知识维度、信念维度、行为维度，每个维度0-10分，共计0-30分。得分，分数越高，认知功能越理想。
1.4统计学分析
搜集数据均以SPSS23.0软件分析，以（）表示跌倒认知评分，行t检验；以（%）形势表示跌倒发生率，行χ2检验。对比结果差异显著性P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组护理前后跌倒认知评分
护理前，两组患者跌倒认知评分对比差异并不显著（P＞0.05）；护理后两组患者对跌倒认知均有所改善，研究组效果更显著（P＜0.05）。详如表1所示。
3.讨论
近年来，我国人口高龄化趋势日益增加，老年人健康问题也成为当下的热点话题。跌倒作为老人的高发现象，其预防成为当下学者关注重点。据相关调查研究显示。老年高血压患者跌倒原因主要是因为平衡功能受限、身体机能下降以及肌肉力量变差等内在因素，以及衣物穿着、地面光滑等外在因素影响。基于此，诸多学者逐渐加强对老年跌倒的预防研究。郭凤仙[4]研究显示，予以高血压患者护理干预能够有效的增加患者疾病认知情况，降低患者的跌倒率。但随着护理技术的不断革新，传统的护理干预已然无法满足当下需求。综合性社区护理干预应运而生，其通过强化用药指导、多媒体宣教等方式指导患者。能够从根源上避免各种诱因对患者的影响，进而减少跌倒发生情况。
本次研究中，以某社区医院管理的72例患者为对象。结果显示，予以综合护理干预的研究组，其护理后跌倒认知水平明显优于对照组，而跌倒发生率显著低于对照组（P＜0.05）。这就表明了，综合护理干预能够有效的增加患者的认知程度，从知识、信念、行为三个方面提升患者认知，降低跌倒发生率。该研究结果也就与王静[5]等人的研究结果处于一致。
综上所述，予以高血压患者综合社区护理干预能够显著提升患者跌倒认知评分，减少跌倒发生率，保障患者安全，故应在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王飞宇.综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：1-3.
[2]赵婷，皮红英.养老服务信息化在社区老年人跌倒防控中的应用研究进展[J].护理研究，2016，30（20）：2433-2435.
[3]郝永红，秦娅丽，王红，等.综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用效果[J].广西医科大学学报，2017，34（1）：143-147.
[4]郭凤仙.老年高血压患者应用综合护理干预对健康生活习惯的影响[J].山西医药杂志，2016，45（2）：230-232.
[5]王静，化幸存，张巍.综合干预对老年高血压患者降压效果的研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：23-26.
论文作者:周微,肖利,彭建彬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
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