博白县人民医院 广西博白 537600
摘要：目的：探讨延续护理应用于糖尿病患者的临床效果。方法：将我院2015年3月~2017年3月80例糖尿病患者分为两组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组接受延续护理。观察两组患者的情绪状态、健康教育依从性及生命质量。结果：观察组患者的SAS与SDS均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的健康教育依从性明显优于对照组（P＜0.05）；护理后观察组患者的生命质量评分（73.56±5.38）分，明显高于对照组的（64.15±4.82）分（P＜0.05）。结论：延续护理应用于糖尿病患者的临床效果确切，能显著改善患者的情绪，提高依从性，提升生命质量，应推广应用。
关键词：糖尿病；情绪状态；依从性；生命质量
作为一种常见的慢性病，糖尿病的并发症较多，患者不仅要接受长期的规范治疗，还应养成良好的作息规律[1]。实践证实，在临床治疗的基础上给予相应的护理干预有助于巩固疗效，提高患者生活质量。本研究选取我院2015年3月~2017年3月80例糖尿病患者为研究对象，分析延续护理应用于糖尿病患者对其情绪状态、健康教育依从性及生命质量的影响，现做如下报道：
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2015年3月~2017年3月80例糖尿病患者纳入本次研究，根据随机抽签的方式分为两组，每组40例。对照组中，男23例，女17例，年龄51~82岁，平均年龄（63.12±4.15）岁，空腹血糖（7.15~14.08）mmol/L，平均空腹血糖（10.51±2.36）mmol/L；观察组中，男24例，女16例，年龄52~83岁，平均年龄（64.03±4.32）岁，空腹血糖（7.22~14.11）mmol/L，平均空腹血糖（10.73±2.41）mmol/L。本次研究通过伦理委员会的批准，所有患者均自愿参与本次研究。两组患者的年龄、性别、空腹血糖等基线资料接近，无较大差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，即定期对患者进行血糖测量，指导患者遵医嘱用药，告知患者饮食禁忌等。观察组患者则接受延续护理干预，主要内容有：（1）糖尿病健康教育。告知患者糖尿病本身不可怕，并发症的危害才是最大的，常见的慢性并发症有心血管、糖尿病足、眼部病变等，急性并发症有感染、痛症酸中毒等。将糖尿病的基础知识、控制途径以及预防方法告知患者，并让其了解不规律的饮食、不良情绪、烟酒、用药不合理以及缺乏运动等均是糖尿病的诱因，讲述低血糖的临床表现及相应的处理措施。（2）饮食干预。糖尿病患者需严格控制糖分的摄取，饮食应以清淡，低糖为主，多食应季蔬菜，忌辛辣、烟酒。取得患者家属信任，和其制定食谱，并严格监督患者饮食，循序渐进养成良好的饮食习惯。（3）用药指导。护理人员应将药物的用法、用量、不良反应及作用口述给患者，在家属共同监督下严格遵医嘱按时用药，若出现严重的不良反应应第一时间通知医师进行处理。（4）心理干预。糖尿病会累及多器官，造成器官损伤，久而久之患者容易产生不良情绪。护理人员应观察留意患者的表现症状，对表现出紧张、焦虑、不安等情绪的患者给予心理疏导，与患者保持沟通交流，耐心倾听患者主诉，尽量满足其要求，让其保持心情舒畅；同时应定期展开座谈会，邀请患者相互交流好的治疗经验和体会，鼓励患者发言和相互激励，帮助患者树立信心，拉近护患关系，使其积极配合治疗。（5）运动干预。鼓励患者进行适量的有氧运动，比如散步、慢跑、打太极拳等，并养成习惯，持之以恒。定期适当运动不仅有助于体重的减轻，还可有效舒缓紧张情绪与压力。向患者讲述运动过程中的注意事项，比如选择适合的鞋袜和场地，要在家人或朋友陪同下进行运动，且运动时间不宜选择在餐后1h内，亦不可在饥饿状态下运动。运动的强度、频率和时间应根据病情或患者的耐受情况而定，并定期进行血糖测量。
v1.3观察指标与评判标准
通过SAS与SDS量表评[2]估两组患者的情绪状态，临界分为50分。50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，＞69分为重度焦虑。健康教育依从性由我院自制问卷调查表进行评价，主要包括按时复诊、遵医嘱用药、适度运动、科学饮食四项，越高的分数表明越低的依从性。生命质量评价[3]方法：主要包括7个方面，越高的得分表明越高的生存质量。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的SAS与SDS情况
观察组患者的SAS与SDS均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的SAS与SDS评分（`x±s，分）
2.3两组患者的生命质量评分
护理后观察组患者的生命质量评分（73.56±5.38）分，明显高于对照组的（64.15±4.82）分，差异具有统计学意义（t=6.038，P=0.008）。
3 讨论
随着生活水平的不断提升，糖尿病的发病率呈逐年增长态势，其病程长，对患者的心理状态和生活质量造成严重影响。目前临床治疗方法不甚理想，且治疗后的患者往往缺乏自我管束和监督，导致病情反复，使患者身心俱疲[4]。
延续护理是一种新型的健康护理模式，转变传统护理理念，以患者为中心，加强护理人员的主观能动性和工作职能，不仅要在治疗期间对患者进行护理，还要对其进行健康情况的追踪，提高其健康教育依从性。同时对患者的心理状态进行及时疏导，纠正其负性情绪，给患者全方位的护理服务，加速患者康复。本次研究通过对观察组患者实施延续护理后发现，观察组患者的SAS与SDS均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的健康教育依从性明显优于对照组（P＜0.05）；护理后观察组患者的生活质量评分（73.56±5.38）分，明显高于对照组的（64.15±4.82）分（P＜0.05），提示延续护理的有效性。
综上所述，延续护理应用于糖尿病患者的临床效果确切，能显著改善患者的情绪，提高依从性，提升生命质量，应推广应用。
参考文献：
[1]王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.
[2]杨秋，任毅，任伶俐等.协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1101-1103.
[3]刘冬梅，张佳淇，李胜玲等.基于授权理论的家庭访视护理对社区老年糖尿病患者积极度及家庭功能的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（3）：719-721.
[4]周娟.糖尿病护理家园在流动人口2型糖尿病患者社区护理干预中的效果研究[J].解放军护理杂志，2017，34（5）：9-12，53.
论文作者:刘奎英
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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