惠东县人民医院 广东惠州 516300
【摘 要】目的：研究分析血清胱抑素C、高敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化斑块负荷的关系。方法：选取2014年3月至2016年3月期间在我院接受治疗的因拟诊冠心病而行冠脉CT检查的105例患者临床资料，采用Gensini积分法定量评估冠心病患者主要冠状动脉的狭窄程度；采用Sullivan提出方法评估CAPB，详细分析CysC、Gensini积分、hs-CRP以及CAPB的相关性联系。结果：相比于稳定性心绞痛组患者，不稳定性心绞痛组患者的血清CysC水平显著升高（P＜0.05）；分析单因素以及多因素，CysC、Gensini积分、hs-CRP的水平与CAPB有着密切的关联（P＜0.05）。结论：血清CysC、hs-CRP的水平与CAPB有着密切联系，在判断急性冠脉事件时，可以作为相关预测指标。
【关键词】冠状动脉粥样硬化斑块负荷；胱抑素C；高敏C反应蛋白
简单有效的预测急性冠脉事件血清学指标对心血管领域科研的发展有着重要的意义。经研究显示：冠状动脉粥样硬化斑块负荷（CAPB）即在冠脉内分布的斑块广泛度决定了急性冠脉事件[1]。血清胱抑素C（CysC）不仅能够反映出肾小球滤过率的变化，而且在动脉粥样硬化性疾病病理生理过程中发挥着重要作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年3月至2016年3月期间在我院接受治疗的因拟诊冠心病而行冠脉CT检查的105例患者作为本次研究对象。对所有患者实施冠状动脉造影，按照WHO标准诊断临床并确定分型，排除患有肾功能不全、严重肾脏疾病、恶性肿瘤、感染性疾病、代谢性疾病及自身免疫性疾病的患者，经过冠脉CT显示主要的冠状动脉如：左前降支、右冠状动脉、左主干、回旋支中有72例患者至少有一支内径狭窄大于50%，将其设立为冠心病组，并将此组划分为以下几个小组：急性心肌梗死组（AMI）、稳定性心绞痛组（SA）以及不稳定性心绞痛组（UA），选取同一时期在我院接受冠脉CT排除冠心病的33例患者作为对照组。
1.2 方法
记录参与本次研究患者的基本资料并查看其病史等指标，如：性别、年龄、身高、体重、是否有家族史、吸烟史、糖尿病史或高血压史，入院之后第二日清晨，对患者空腹采集器3-5ml的静脉血，针对急性病例在急诊行冠脉CT之前进行采血，并及时送到相关检验科室进行指标的检测。采用颗粒增强免疫比浊法对血清CysC的浓度进行检测，如数值在0.2-1.5mg/L，则为正常；采用免疫比浊法对血清的hs-CRP的浓度进行检测，如数值小于3mg/L，则为正常；采用全自动生化分析仪对肝肾功能、血脂等指标进行检测，严格按照实验室质控标准操作。
1.3 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据的统计分析，采用x±t表示计量资料，采用t检验两组样本均数，采用X2检验数值，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者主要观察指标比较
结果显示，SA、UA、AMI三组之间血清的CysC、Hs-CRP、Gensini积分以及负荷积分差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如表1.
3 讨论
CysC即γ2球蛋白或γ2微量蛋白[2]。经过研究显示，冠心病患者的血清CysC水平与CAPB有一定的关联性，可以真实的呈现出冠脉内斑块的负荷程度，与急性冠脉事件可能产生一定联系；Hs-CRP和冠脉内斑块的狭窄程度以及负荷程度有一定的关联性。
综上所述，血清胱抑素C、高敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化斑块负荷密切相关，可以广泛的应用于心血管疾病，在临床医学中具有重要的意义[3]。
参考文献：
[1]NICCOLI G，CONTE M，BONE RD，et al.Cystatin C is associated with an increased coronary atherosclerotic burden and a stable plaque phenotype in patients with ischemic heart disease and normal glomerular filtration rate[J].Atherosclerosis，2008，198（2）：373-380.
[2]XU YK，SCHNORRER P，PROIETTO A，et al.IL：10 controls cystatin C synthesis and blood concentration in response to inflammation through regulation of IFN regulatory factor 8 expression[J].J Immunol，2011，186（63）：3666-3673.
[3]]LU A，MIAO M. SCHOEB TR，et al.Blockade of TSP1-dependent TGF-beta activity reduces renal injury and proteinuria in a murine model of diabetic nephropathy[J].Am J Pathol，2011，178（6）：2673-2686.
论文作者:罗世荣,李欣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/29
标签：冠状动脉论文; 血清论文; 患者论文; 负荷论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 粥样论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;