（成都市东区医院手术室 四川 成都 610000）
【摘要】目的：观察和分析巡回无缝隙护理模式在改善手术室患者紧张情绪中的作用。方法：对照组实施常规护理模式，观察组实施巡回无缝隙模式。结果：护理前两组Zung、HADM评分对比P＞0.05；护理后观察组Zung、HADM评分均明显低于对照组，P＜0.05。结论：将巡回无缝隙护理模式应用到手术患者的临床护理中，能够显著减轻和甚至消除患者的紧张情绪和焦虑评分，改善患者的血压和心率。
【关键词】巡回无缝隙护理模式；手术室；紧张情绪；临床效果
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0286-02
手术是一种创伤性的临床治疗措施，因此会服患者的心理产生较为强烈的应激，导致患者在手术前产生紧张、焦虑等不良心理状态和情绪，并影响手术的顺利进行和术后效果；为了减小患者的紧张、焦虑情绪对手术的影响，需要对患者进行心理护理[1]。为了更加显著的减轻手术室患者的紧张情绪，本文对2016年1月到2016年12月的300例手术患者分别实施常规护理模式和巡回无缝隙护理模式的护理效果进行简要的探究和分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据入院时间先后将300例患者分为对照组和观察组，n=150；对照组150例患者中男97例，女53例，年龄18～67岁、平均（45.36±3.25）岁；观察组150例患者中男89例，女61例，年龄20～70岁、平均（47.62±3.81）岁。本次研究经过医院医学伦理委员会批准，两组一般资料差异没有统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组的150例患者实施常规护理模式，具体包括：在患者手术前1d告知患者禁食禁饮，建立静脉通路，遵医嘱实施补液和营养支持，根据患者手术类型的不同做好相关的术前准备，协助患者完成相关术前检查。
1.2.2观察组
观察组的150例患者实施巡回无缝隙护理模式，具体的寻回无缝隙护理模式内容如下：
1.2.2.1建立巡回无缝隙管理小组 建立巡回无缝隙管理小组，并在小组内严格执行8小时在岗和24小时负责制的巡回无缝隙排班，从而对患者实施24小时无缝隙、无遗漏的护理服务。
1.2.2.2术前巡回无缝隙护理 在患者入院以后手术之前，护理人员需要详细了解和掌握患者的疾病类型、手术类型、既往疾病史和手术史、过敏史、麻醉方式以及患者的各项指标等基本临床资料，并对患者的心理状态和情绪进行仔细的观察和评估，根据对患者心理状态和情绪的评估结果对患者实施心理干预和疏导，将手术的相关内容、基本操作、麻醉方式、主刀医生、术中需要注意的相关事项以及可能出现的风险等详细解释和讲解给患者及其家属，增强患者及家属对手术及相关知识的了解度和认识度，增强患者的自信心和对医护人员的信任感，让患者以健康、平和、乐观的心态接受手术。同时，护理人员还需要根据患者的手术类型和手术访视做好相关的术前准备，在患者进入手术室前，调整手术室的温湿度，准备好手术中需要的相关医疗设备和器械；专门在患者手术的过程中设立2名巡回护士陪同患者一同经历手术过程。
1.2.2.3术中巡回无缝隙护理 在患者进行手术的过程当中，一方面要求护理人员需要对患者静脉通路情况进行密切观察，确保患者静脉通路的通畅，密切关注患者各项生命体征的变化情况，准备好相关的急救物品；另一方面，巡回护士还需要在患者手术的过程中注意患者情绪和心理的变化情况，随时和患者进行沟通交流，缓解手术室内紧张的氛围，调节患者的情绪。
1.2.2.4术后巡回无缝隙护理 手术完成以后，护理人员需要及时清点相关的手术器械和纱布数量，有巡回护士将患者送回病房后，需要对患者家属进行术后健康宣教，详细告知家属患者术后需要注意的相关事项；护理人员要密切观察患者术后生命体征和病情的变化情况，一旦患者发生异常时，立即通知医生，在患者麻醉清醒后，立即将手术成功的消息告知给患者，让患者能够以放心、放松的心态和情绪进行病情的康复。
1.3 观察指标
观察两组患者的Zung（焦虑自评量表）和HADM（汉密尔顿抑郁量表）。分数越高，表明患者的焦虑和抑郁情况越严重[2]。
1.4 统计学分析
对文中的所有数据采用SPSS17.5统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，同时采用t值进行检验，计数资料采用[n（%）]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2.结果
护理前，两组患者的Zung评分和HADM评分没有差异，P＞0.05，护理后，观察组的Zung评分和HADM评分均明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体如表1所示。
表1 两组患者的焦虑和抑郁评分（x-±s，分）
3.结论
巡回无缝隙护理模式是一种一站到底、贯彻始终的护理模式，是现代护理管理模式当中的一个全新护理模式，这种护理模式的一个显著优势就是能够在为手术患者提供护理服务的过程当中不断发现问题、查找漏洞并及时解决问题，补缺堵漏，从而达到持续改进和调整护理工作的一种护理手段[3]。
总而言之，将巡回无缝隙护理模式应用到手术患者的临床护理中，能够显著减轻和甚至消除患者的紧张情绪和焦虑评分，改善患者的血压和心率，值得进行临床推广。
【参考文献】
[1]徐小春.巡回无缝隙护理模式对手术室患者紧张情绪的改善作用[J].中国基层医药,2016,23(10):1598-1600.
[2]杨慧玲,邹玮君,罗月兰.巡回无缝隙护理模式在减轻手术室患者紧张度中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(18):3513-3514.
[3]李晶,王旭斐,周晓华.巡回无缝隙护理模式减少手术室患者紧张度的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(4):37-38.
论文作者:高小明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/7
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