1.顺义区天竺镇卫生院 101300；2.北京京顺医院 101300
摘要：目的：归纳总结出一系列合理的临床护理对策，从而改善冠心病患者的生活质量。方法：选取42例冠心病患者，将其随机分为对照组和试验组，对照组给予常规护理，而试验组在对照组基础护理的基础上，增加心理、饮食以及健康教育等护理。结果：对照组临床护理的总满意度为73.13%，试验组的总满意度94.03%，对两组总有效率以及满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病患者进行科学、合理的临床护理，使患者的病情得到了显著地改善，生活质量明显提高，取得了理想的患者满意度。
关键词：冠心病；老年；健康教育
冠心病是严重危害老年健康和影响其生活质量的主要疾病之一。它不仅造成患者的身体不适甚至死亡，而且可影响患者的心理健康。综合护理干预可以消除或减轻患者的生理及心理负担，提高整体护理质量，更好体现以人为本的护理理念，近年来我院采取综合的护理措施起到了理想效果，现报告如下
1 对象与方法
1.1 对象 选取2016年4月～2016年10月在我院住院的老年冠心病患者42例为研究对象。其中男29例，女13例，年龄62 a～85 a，平均年龄（68.7±4.9）a；住院11 d～52 d，平均（36.5±3.2）d；诊断：心绞痛21例，心肌梗死8例，心律失常13例；文化程度：高中以上2例，初中12例，小学22例，小学以下6例。随机分为试验组和对照组各21例，两组间年龄、性别、文化程度差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 一般方法 两组均给予常规护理，试验组给予全面、系统的综合护理。具体措施如下：
1.2.2（1）保证患者身心休息：急性期绝对卧床，减少心肌耗氧，缓解疼痛，避免诱因减少疼痛发作。同时保证环境安静、整洁、减少探视，避免不良刺激，安定病人情绪保证睡眠。（2）改善活动耐力：给病人制定逐渐活动计划，限制最大活动量的指标是病人活动后出现呼吸加快或困难、脉搏过快或活动停止后3分钟未恢复。如活动时出现血压异常、胸痛、眩晕等应停止活动，寒冷、高温、高湿度的季节应减少活动量。（3）病情观察：监测生命体征的变化及尿量、疼痛性质的改变。（4）防止便秘的护理：向病人强调预防便秘的重要性，食用富含纤维的食物，注意饮水，保证大便通畅，必要时应用润肠剂。（5）饮食护理：合理饮食低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高，以维持正常体重为宜。少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。（6）用药护理：应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点、胃粘膜等浅表小量出血，如有发生可压迫止血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（6）健康宣教：采用一对一的指导方法，由护士向患者介绍疾病的发生、发展、治疗和预防等知识。结合疾病的发展过程分阶段进行，由浅入深，循序渐进；讲解时语速要慢、吐字清楚、声音温和，使患者易于接受并掌握知识点。（7）心理指导：冠心病患者中焦虑、抑郁症状较多，焦虑尤为突出，严重影响患者治疗的效果和预后。护士应及时了解患者的需求，给予关心与帮助，缓解焦虑情绪。（8）生活方式指导：吸烟是诱发心绞痛、心肌梗死和猝死的病理基础，应指导患者戒烟、戒酒，改变不良生活习惯，保证充足的睡眠并告知患者沐浴时不应在饱餐和饥饿时洗，水温和体温相当，时间不宜过长，以免疲劳和缺氧。（9）做好出院指导。
1.3观察指标：
观察对照组及试验组患者分别采用不同的护理方式，调查患者对护理过程的满意度，包括服务态度、工作责任心、业务熟练、术后护理四项内容，每项25分，≥90分，为非常满意；70～89分为满意；＜70分为不满意，满意度=［（非常满意+满意）/总数］×100%［2］。
1.4统计学方法：
应用统计学软件SPSS17.0，对各项结果进行统计与分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的满意度的评价：在每组的21例患者中，对照组临床护理的总满意度为73.13%，试验组的总满意度为94.03%，差异显著，试验组患者经健康教育后，在改变不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病知识和用药知识等均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。
3 讨论
冠心病患者由于自身功能减退，非常容易合并糖尿病及高血压等疾病，严重者还会引起并发症的发生，但是经过积极的治疗和有效的护理，并发症出现的概率会逐渐减小，对冠心病患者进行全面的护理与健康指导显得极其重要。综合护理干预可以大大地减轻患者疾病的负担。实践证明对患者实施优质护理服务，能够帮助患者有效控制病情，并且有效地改善患者的治疗和预后，促进疾病的恢复。通过临床护理的实践过程，可以清楚地意识到冠心病的潜在危害性，在临床上可以通过科学合理的护理方法有效地改善患者的生活质量，缓解病情。经过心理和健康护理后，能够使患者对疾病有了更加深刻的认识，并且建立了良好的医患的关系，增加患者的依赖性和依从性。研究表明，通过加强对患者相关的护理，打消患者的消极的情绪，调动患者的积极性，摒弃被动护理的模式，使患者得到全面系统的护理，有效地提高患者的生活质量以及患者对护理过程的满意度。
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论文作者:朱焕男,张国兰,王阳
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：患者论文; 冠心病论文; 满意度论文; 对照组论文; 疾病论文; 统计学论文; 老年论文; 《健康世界》2018年3期论文;