（四川省泸州市龙马潭区第二人民医院;四川泸州 646003）
一、糖尿病的症状有哪些
平时我们都听说过糖尿病这个名词，但是却不知道糖尿病分为1型和2型两种症状表现。其中1型糖尿病的发生，多见于青少年，并且病情起来也是非常突然，症状表现非常明显，而且严重，可以酮症酸中毒（恶心呕吐，无法吃饭，浑身无力）为首发症状。而2型糖尿病，多发生在40岁以上的成人和老年人，起病的人群多为肥胖体型，或者曾经肥胖的群体，他们往往起病和病情进展都极其缓慢，症状的最初表现，甚至发展中的表现都还比较轻。
糖尿病的常见症状总的来说有多饮、多食、多尿、体重下降。下面我们来详细了解一下相关的症状。多尿是指糖尿病人的血糖处于高水平时，血液中大量过剩的葡萄糖，随血液流经肾脏，促进了肾脏强大的利尿排水功能，部分血糖与尿液一起排出了人体，这种渗透性利尿的原理，类似于人吃了西瓜而多尿一样，糖尿病患者每日尿量可以达2~10L。多饮主要是因为糖尿病人多尿进而导致身体时常缺水，因此糖尿病患者会因为缺水而感觉口干口渴，通过多喝水来缓解口渴的感觉。虽然血中含有的葡萄糖水平增高了，但是这些血糖无法顺利进入真正需要它们的肌肉细胞，而是随着尿液被浪费，肌肉细胞无法利用血糖，无法供给能量，患者会感到饥饿，因为饥饿诱发出来的食欲感，导致糖尿病患者往往多食。外周组织利用不了血糖，便开始分解自身储存的脂肪、蛋白质，用来供给日常能量，随着身体蛋白质、脂肪被分解被利用，患者渐渐消瘦，体重减轻。
二、糖尿病的危害
糖尿病的危害还是蛮大的，首先，糖尿病可引起种种并发症：视网膜病变、肾衰竭以及周边神经病变，其中以周边神经病变最容易被忽略，但后果可能极严重，轻者可能皮肤灼伤，重者可能因步履不稳而摔伤。台大医院的研究显示五成的糖尿病人都有周边神经病变，值得糖尿病患者留心。早期的糖尿病神经病变以手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛来表现；有些症状不明显的，则会觉得皮厚厚的，赤脚踩在地上并不觉得是赤脚，而会觉得中间隔了一层皮。
其次，糖尿病对关节病的影响是存在的，但是有多么强烈的关联很难说，而有些关节疾病当做骨关节炎长期治疗后无效，现在我已经开始意识到血糖水平对关节液的影响，并且有几例病人抽取关节液后检查其中的葡萄糖含量也高于正常值。至于血糖值和关节液内的葡萄糖值有无关联就不得而知了。
最后糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症。急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。慢性并发症：冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。
三、糖尿病患者如何进行护理
糖尿病是常见的慢性病，由于没有根治方法，只能采用适当的治疗方法，并做好日常的护理工作，才能控制好病情，预防并发症。首先患者要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖，定期测一次糖化血红蛋白，保证血糖控制在目标范围内。其次是要坚持每天服药，定时定量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不要因为短时间内控制好了，就放弃服药。注意防备低血糖，可随身带有糖块等快速升糖食物。然后是饮食要控制总热量，少食多餐，饮食要清淡，最好吃一些高纤维食物，还要戒烟戒酒。而在生活起居上，要有规律，保证充足睡眠，适当运动（如步行、游泳、动感单车等），保证水的供给，情绪不要大起大落。最后，积极防治高血压、高胆固醇等增加糖尿病并发症的疾病。注意足部护理，定期检查眼底等，积极防治并发症。需要注意的是要预防流感，因为一旦患上流感，则血糖难以控制，所以可接种疫苗，预防流感。
四、如何防治糖尿病
治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势，单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向。糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
下面我们来聊聊糖尿病的预防工作。糖尿病作为一种内分泌异常导致的慢性疾病、它所导致的并发症往往会给患者带来严重的损害、所以、在得病后、患者应积极接受正规的治疗。同时，还要在生活中多加注意糖尿病患者在日常生活中应注意养成以下这些良好的习惯，这对于病情的控制是有益的。首先是要多运动，因为在平时生活中要多多锻炼、平时步行，多运动可以提高身体机能的消耗、促进降代谢。其次是要合理作息，随着人们工作压力的加大、应学会劳逸结合、合理排解压力、张弛有度。然后是要放松情绪，现在人们生活的压力越来越大，紧张的压力会引起人们的心理受损、这样就更容易引发疾病最后是注意监测，因为合理选择血糖监测仪器、为监测提供有力保障对于糖尿病患者而言、保证营养均衡也是必不可少的。一定要减少高脂肪、高热量的食品的摄入，要避免肥胖，保持健康体重，所以可以选择适量蛋白、高纤维素的食品、合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮，总之保持饮食的清淡，控制摄入饮食的热量，可以少食多餐。最后，还要注意休息，保证充足睡眠，避免过度疲劳，适当运动，培养良好的生活习惯。
注：是否肥胖是可以测出来的。体质指数BMI=体重（kg）/身高的平方（m2），正常值为18.5~24。小于18.5属于消瘦，大于等于24属于超重，大于等于28为肥胖。
总结：
糖尿病多发于老年阶段，糖尿病的危害还是比较大的，甚至会引起多种并发症，因此，在日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯，控制饮食，避免肥胖，避免糖尿病的发生，若是糖尿病患者，则要做好护理工作，积极配合治疗，听从医生的叮嘱。最后，祝你健康！
论文作者:杨燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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