（昆明医科大学第一附属医院中心供应室 云南昆明 650000）
【摘要】目的：研究手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法的效果。方法：以我院2015年3月-2016年2月经过有效清洗流程处理的手术室腔镜器械100件作为研究对象，将100件手术室腔镜器械随机分成对照组与观察组，50件/组。对照组使用戊二醛溶液浸泡消毒灭菌，观察组采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌。对比两组手术室腔镜器械的灭菌有效率、灭菌时间以及灭菌有效时间。 结果：观察组的灭菌有效率高于对照组，灭菌时间短于对照组，灭菌有效时间长于对照组，两组上述指标对比，P＜0.05。结论：采用过氧化氢等离子低温灭菌器对手术室腔镜器械进行灭菌的效果较好。
【关键词】腔镜器械；手术室；戊二醛；过氧化氢等离子低温灭菌器
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0279-02
腔镜手术具有创伤小、出血量低、恢复快等优点[1]，在临床应用中的优势越来越明显，术后对仪器的清洗十分重要，正确的消毒灭菌方法不仅能保证器械完好无损，还可提高手术疗效。本文旨在分析手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果，以下是详细报告。
1.研究对象的基线资料和方法
1.1 基线资料
本次研究对象：2015年3月-2016年2月我院经过有效清洗流程处理的手术室腔镜器械100件。将100件手术室腔镜器械随机分为对照组与观察组，每组有50件手术室腔镜器械。
对照组：关节镜腔镜（12件），胸腔镜器械（14件），膀胱镜器械（10件），肿瘤外科腔镜器械（10件），腹腔镜器械（4件）。
观察组：关节镜腔镜（11件），胸腔镜器械（13件），膀胱镜器械（12件），肿瘤外科腔镜器械（11件），腹腔镜器械（3件）。
对照组和观察组的基线资料比较无明显差别（P＞0.05），可进行科学对比。
1.2 方法
1.2.1对照组——戊二醛溶液浸泡消毒灭菌 将对照组已经清洗过的50件手术室腔镜器械放入装有浓度为2%的戊二醛消毒液的容器中，按照《消毒技术规范》的要求浸泡10小时左右。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2 观察组——过氧化氢等离子低温灭菌器消毒灭菌 观察组已经清洗过的50件手术室腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌器进行消毒灭菌，采用纸塑包装材料将单件手术室腔镜器械进行封装并放入灭菌指示卡，把多件手术室腔镜器械放在专用的器械盒内，采用无纺布进行包装，将指示胶带贴在外边，随后将其放入过氧化氢等离子低温灭菌器中，严格按照设备的操作规范进行操作，灭菌时间为1小时左右。
1.3 观察指标
选择专业人员记录消毒灭菌时间，按照《消毒技术规范》对消毒后的器械进行细菌培养，使用琼脂糖培养法，阴性为无菌落生长，阳性为有菌落生长，对比观察组与对照组的灭菌有效率、灭菌时间以及灭菌有效时间。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS 18.0版处理，用（x-±s）表示对照组与观察组的灭菌时间及灭菌有效时间，采用t检验；用%表示对照组与观察组的灭菌有效率，使用卡方检验。若P＜0.05，则表示对照组与观察组的各项指标比较存在明显差别。
2.结果
对照组的灭菌有效率（80.00%）明显低于观察组的灭菌有效率（98.00%），观察组灭菌时间短于对照组、灭菌有效时间长于对照组，两组的上述指标对比具有统计学意义，具体数据见表。
表 对比两组的灭菌有效率、灭菌时间以及灭菌有效时间（x-±s，n=50）
组别 灭菌有效率（%）灭菌时间（min）灭菌有效时间（d）
观察组98.00（49/50） 58.47±2.41 89.51±3.12
对照组80.00（40/50） 584.31±11.36 3.42±1.45
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
医院中最容易导致患者发生感染的地点为手术室，所有的感染均由隐藏在器械中的微生物导致，器械使用完毕后表面会被体液、脓液等污染，清洗时容易导致致热源残留或灭菌失败，术后对相关器械的清洗程度会直接影响患者的预后[2]。制定相关的规章制度，分工明确，可确保器械使用完毕后得到及时有效的清洗，既能保证灭菌效果，还可延长器械寿命[3]，任何一种消毒方式都需专业人员进行操作，操作人员的态度及技能会影响器械的消毒效果，因此还需对操作人员进行专业的培训，使整体的工作效率得到提高[4]。
消毒科室最关注的话题是选择何种消毒方式才可在最短时间内取得较好的消毒效果[5]。采用含氯消毒液在器械清洗过程中进行消毒虽可起到一定的效果，然而含氯消毒液的腐蚀性较强，使用戊二醛对手术室腔镜器械进行浸泡灭菌时将器械暴露在外，易导致二次污染。
使用过氧化氢等离子低温灭菌器进行灭菌能够提升手术器械的周转率，避免器械出现潜在的腐蚀及损伤，运送与储存较为方便[6]，消毒效果较好，针对不耐高温及不耐高湿的手术器械，使用过氧化氢等离子低温灭菌器能够达到有效的灭菌效果。
在本次研究过程中，将我院2015年3月-2016年2月经有效清洗流程处理的手术室腔镜器械100件随机分成对照组（使用戊二醛进行浸泡灭菌）与观察组（使用过氧化氢等离子低温灭菌器进行灭菌），结果显示，观察组的灭菌有效率为98.00%，灭菌时间为（58.47±2.41）min，灭菌有效时间为（89.51±3.12）d，上述三项指标与对照组相比优势更加明显，P＜0.05。
由此可得，使用过氧化氢等离子低温灭菌器对手术室腔镜器械进行消毒灭菌的效果较好，灭菌有效时间较长。
【参考文献】
[1]张芳.手术室内镜器械不同清洗、灭菌方法效果对比[J].中国卫生标准管理，2016，7(9):199-201.
[2]张哲.手术室内镜器械清洗灭菌效果的对比观察[J].人民军医，2015，58(7):817-819.
[3]王凤云.不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果观察[J].齐鲁护理杂志，2014，20(23):102-103.
[4]徐辉，付庆新，钱立霞.手术室腔镜器械清洗灭菌新进展[J].当代医学，2014，20(20):8-9.
[5]车绪梅.手术室内镜器械不同清洗和灭菌方法效果比较[J].齐鲁护理杂志，2013，19(18):146-147.
[6]赖燕梅.手术室内镜器械清洗灭菌效果与供应室清洗灭菌效果比较[J].当代医学，2013，19(13):155-156.
论文作者:和建华
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/7
标签：器械论文; 手术室论文; 对照组论文; 过氧化氢论文; 效果论文; 等离子论文; 时间论文; 《心理医生》2016年21期论文;