齐齐哈尔市精神卫生中 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：探究精神分裂症患者的护理措施。方法：选取我院2014年8月~2016年6月收治的精神分裂症患者35例，对患者采取精心的护理措施。结果：经过精心的心理护理、安全护理、生活护理、健康教育等护理措施，所有患者的情绪都能得到良好的控制，未发生暴力事件，全部好转出院。结论：加强精神分裂症患者的护理，有利于改善患者病情，减少不良事件发生，值得临床推广应用。
关键词：精神分裂症；护理
精神分裂症是一组病因未明的精神病，多在青壮年发病，起病往往较为缓慢，临床上可表现出思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[1]。患者一般意识清楚，部分患者在疾病过程中可以出现认知功能损害。病程迁延，缓慢进展，部分患者最终可出现衰退和精神残疾。有效的护理措施对改善患者的症状，促进患者早日康复，预防复发有显著效果。本研究通过对我院2014年8月~2016年6月收治的精神分裂症患者采取精心的护理措施，现报道如下：
1一般资料
选取我院2014年8月~2016年6月收治的精神分裂症患者35例，所有患者均明确诊断为精神分裂症。男性患者21例，女性患者14例，年龄25~69岁，平均年龄为（42.1±5.2）岁。
2诊断与治疗
2.1诊断
根据《中国精神障碍分类与诊断标准》，以下有2项以上患者为精神分裂症。反复出现的言语性幻听；明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏；思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；被动、被控制，或被洞悉体验；原发性妄想或其他荒谬的妄想；思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；情感倒错，或明显的情感淡漠；紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；明显的意志减退或缺乏。
2.2治疗
精神分裂症的治疗以药物治疗为主，特别是在疾病的急性期。抗精神病药物能有效控制精神分裂症急慢性症状，尤其是急性阳性症状。患者在急性期应系统药物治疗，首发或复发患者抗精神病药物治疗力求系统、充分，以获良好的临床缓解。其次给予患者环境、心理治疗和社会心理康复治疗；精神分裂症患者出现冲动伤人、拒食、出走、明显的阴性症状、抑郁情绪等情况适合接受电抽搐治疗。
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3护理措施
3.1心理护理
与患者建立信任，从日常生活护理着手，关心、尊重患者，应用护患关系原则与患者建立信任关系，提供安全、一致的环境，促进信任、安全的感受。提供心理支持，帮助认识心理社会因素对疾病的影响，共同探讨解决问题的方法；指导学习适应性行为，鼓励参加集体活动，增加社会交往，建立正性的人际关系。如：指导患者学习些技巧帮助减少幻觉。
3.2安全护理
保证患者的健康和安全是精神分裂症患者护理的中心。提供安全的治疗环境，严格执行安全管理与检查制度，准确评估影响患者安全的危险因素（环境的，患者自身的）；消除和减少危险因素对患者的影响，为患者提供及时的支持和帮助（如心理支持、现实导向等）；帮助患者正确认识自己和周围环境，减少混乱和不安全感，以避免危险的出现或顺利度过危机。
3.3生活护理
协助患者完成日常生活的照顾，包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动等的护理。满足患者的生理需求、保证营养、合理安排活动。另外，在做好患者生活护理的同时，培养患者生活自理能力，使患者在精神症状缓解后能够恢复自我照顾能力和社会功能。创造良好的治疗环境，保证治疗的顺利进行和促进患者遵从医嘱完成药物治疗。严密观察病情和治疗反应，为医疗处理提供依据。另外，配合医生完成患者的心理治疗、行为治疗等，帮助患者学习健康的适应性行为方式，促进患者成长。
3.4健康教育
针对患者及家属，提供有关精神分裂症疾病和治疗的知识教育，让患者及家属明白治疗的重要性，积极配合治疗[2]；教会患者认识疾病复发的先兆症状和怎样预防复发；教会应对各种危机的方法及精神病患者的家庭护理；指导患者进行社会功能的康复训练。家属的情感表达和支持影响精神分裂症的治疗和预后，过度的指责和过度保护，均不利于疾病的康复。向家属提供精神分裂症的疾病知识、药物知识，既能正确对待疾病，同时能减轻焦虑和正确表达对家人的关心，提高治疗的依从性。由于精神症状影响和治疗过程中出现的药物反应，患者可能会出现懒散、乏力，以及女性的怀孕和哺乳问题，均可能影响患者的家庭功能，护士向家属做好告知和宣教工作，帮助患者获得家庭的理解和支持。
4结果
经过精心的心理护理、安全护理、生活护理、健康教育等护理措施，所有患者的情绪都能得到良好的控制，未发生暴力事件，全部好转出院。
5小结
精神分裂症是一种常见的精神疾病，该病的病因尚未完全明确，患者常出现特殊的思维和行为，对个人、家庭以及社会都成严重的影响。精神分裂症采取药物治疗能够有效的控制症状，使患者病情稳定，自知力得到良好的恢复，但社会功能没有恢复，同时部分患者拒绝服药。因此，在治疗的同时加强精神分裂症患者的护理工作十分重要[3]。本研究中通过对精神分裂症患者采取心理护理、安全护理、生活护理、健康教育等有效的护理措施，使患者能够受到尊重，保持良好的心态，对医务人员信任，养成良好的生活习惯，配合临床治疗，达到良好的效果。
本研究结果显示，所有患者的情绪都能得到良好的控制，未发生暴力事件，全部好转出院。充分表明了加强精神分裂症患者的护理，能改善患者的思维情绪，促进患者恢复社会功能，同时也提高了护理质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]王锦芬，姜义彬，胡芳珍.综合性康复护理对精神分裂症患者康复效果和生活质量的影响[J].中国现代医生，20131，（23）：109-110，113.
[2]徐慧静，曹智慧.首次住院精神分裂症患者的健康教育[J].中华临床医护月刊，2011，8（3）：57-58.
[3]杨玲花.精神分裂症临床护理路径管理与实践[J].中国民康医学，2012，24（21）：2669-2671.
论文作者:张淑清,刘京,矫伟奇
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
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