【摘要】目的 分析探讨腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床有效性。方法 选取本院收治的30例结直肠良恶性肿瘤患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年08月-2019年07月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组15例和研究组15例。其中参照组给予传统开腹手术治疗，研究组给予腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗，比较两组的治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组患者的肛门排气时间、引流时间和排便时间均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。 结论 在结直肠良恶性肿瘤患者的临床治疗中应用腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗能显著提升患者的治疗效果，能有效减少患者并发症的发生，具有推广价值。
【关键词】腹腔镜；结肠镜；双镜联合微创术；结直肠良恶性肿瘤；临床效果
结直肠肿瘤是临床上比较常见的胃肠道恶性肿瘤，该病有着极高的风险性，在消化系统存在的所有恶性肿瘤中其致死率仅低于胃癌、肝癌和食管癌，对患者的健康安全和生命质量产生了极其严重的威胁[1]。结直肠良恶性肿瘤在临床上常见的治疗方式为手术治疗，传统的开腹手术治疗创伤大，穿孔、病灶残留、出血等发生率高，不利于提升患者的预后效果。本次研究主要以结直肠良恶性肿瘤患者为中心，就腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗的临床效果进行探讨分析。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院收治的30例结直肠良恶性肿瘤患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年08月-2019年07月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组15例和研究组15例。其中参照组恶性肿瘤患者有6例，良性肿瘤有9例，患者平均年龄为（57.32±6.78）岁；研究组恶性肿瘤患者有7例，良性肿瘤有8例，患者平均年龄为（57.87±6.34）岁；对两组患者线性资料进行比较，发现其差异性无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
以普通外科手术学为基础对该组患者进行传统开腹切除手术治疗。
1.2.2研究组
该组患者给予腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗，主要内容有：①腹腔镜辅助：对于存在位置比较特殊的部分良性肿瘤来说，在进行结肠镜手术时可利用腹腔镜进行辅助治疗。在出血、穿孔等情形发生的情况下，需立即进行缝合处理并进行加固。②结肠镜辅助：在不典型增生患者和浸润性结直肠癌患者的治疗过程中，可先用结肠镜进行定位，于腹腔镜下展开结直肠癌根治术、肠段切除术及肿瘤局部切除术等。③同步切除术：对于结肠多发息肉患者可先利用腹腔镜进行监视其次展开结肠镜手术，最后再行腹腔镜手术[2]。
1.3观察指标
评估两组患者的治疗效果，观察并记录两组患者的肛门排气时间、引流时间和排便时间，三者均与治疗效果成反比例关系；评估两组患者的并发症发生情况，观察并记录两组患者并发症发生的例数，并发症发生率=（切口感染例数+泌尿系统感染例数+吻合口出血例数）/总例数×%。
1.4 统计学分析
本次研究选取PSS18.0软件进行数据处理，应用t检验，以（±s）表示计量资料；应用卡方检验，以%表示计数资料，当组间差异性表现为（P＜0.05）时，表明具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗效果
研究组患者的肛门排气时间、引流时间和排便时间均低于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗效果对比[n(±s)]
2.2 比较两组患者并发症发生情况
研究组患者的并发症发生率低于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者并发症发生情况对比[n(%)]
3 讨论
结直肠良恶性肿瘤在临床上的主要病因为蛋白质和动物脂肪摄取量过高，常见的症状有便血、腹泻、局部疼痛等，随着病情程度的加深，患者还可能会表现出体重减轻、贫血等全身症状，对患者的健康、安全产生了严重的影响。
结直肠良恶性肿瘤在临床上的传统治疗方式为开腹手术治疗，该治疗方式创伤大、不利于患者的恢复，不利于提升患者的预后效果。腹腔镜手术是一种在传统手术的基础上衍生和发展出来的新型手术方式，具有更显著的近期和远期治疗效果，是目前临床上治疗结直肠良恶性肿瘤的主要方式；结肠镜手术具有痛苦少、创伤小、操作简便且安全性高等特点，是目前临床上治疗结直肠良恶性肿瘤的首选方式[3]。本次研究结果表明研究组患者的肛门排气时间、引流时间和排便时间均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。说明腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗的应用有利于优化结直肠良恶性肿瘤患者的临床治疗工作。
综上所述，在结直肠良恶性肿瘤患者的临床治疗中应用腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗能显著提升患者的治疗效果，能有效减少患者并发症的发生，具有推广价值。
【参考文献】
[1] 郑锦, 李年丰. 腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(21):96-97.
[2] 高迎辉. 结肠镜和腹腔镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床效果分析[J]. 中国肛肠病杂志, 2018, 38(7):18-20.
[3] 周平红, 钟芸诗, 陈涛,等. 结直肠肿瘤的双镜联合治疗[J]. 中华胃肠外科杂志, 2017, 20(6):625-629.
修改：改成总例数30例左右
论文作者:朱玉喜
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 直肠论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 例数论文; 结肠镜论文; 《医师在线》2019年20期论文;