佟海明
（内蒙古赤峰市昭乌达路中段赤峰市医院 内蒙古 赤峰 024000）
【摘要】 目的：探讨内科急诊治疗急性酒精中毒患者的效果。方法：选取我院收治的急性酒精中毒患者90例，病例收集时间在2012年3月至2015年1月间，回顾性分析患者的临床资料，将患者分为两组，每组各有病例45例。两组患者均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗，观察组在对照组基础上给予门冬氨酸鸟氨酸治疗，比较两组患者的治疗效果、症状消除时间、清醒时间与不良反应发生情况。结果：①观察组有44例患者治疗有效，总有效率为97.78%，对照组有36例患者治疗有效，总有效率为80.00%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组的症状消除时间、清醒时间明显短于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。③观察组有2例患者出现不良反应，不良反应发生率为4.44%，对照组有3例患者出现不良反应，不良反应发生率为6.67%，对比无统计学意义（P>0.05）。结论：急性酒精中毒患者经纳洛酮与门冬氨酸鸟氨酸治疗，可以使患者症状尽早消除，将清醒时间缩短，提高治疗有效率，值得临床推广应用。
【关键词】 急性酒精中毒；内科急诊治疗；临床效果
【中图分类号】R99 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0196-02
急性酒精中毒在内科急诊中比较常见，大多因饮酒不当，导致患者神经系统被抑制，致使其精神、神经在短时间内发生障碍的一种中毒症状。在发病过程中，患者会出现言语障碍、呼吸困难、烦躁、意识障碍等典型症状，严重情况下，甚至可能发生大小便失禁、昏迷等症状[1]。若急性酒精中毒患者抢救不及时，则可能对其生命构成威胁，通过及时给予治疗，可以改善病情。本文主要分析内科急诊治疗急性酒精中毒患者的效果，选取我院收治的90例病例进行研究，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的急性酒精中毒患者（2012年3月至2015年1月间）为研究对象，将患者分为两组，每组各有病例45例。两组患者均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗，男性29例，女性16例，年龄在20至69岁间，平均（41.39±3.68）岁。观察组在对照组基础上给予门冬氨酸鸟氨酸治疗，男性30例，女性15例，年龄在20至70岁间，平均（41.42±3.38）岁。两组患者在一般资料上无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
患者入院后，均给予吸氧、纠正水电解质失衡、补充维生素、保温、利尿等治疗。
对照组：在常规治疗基础上给予纳洛酮（江苏恩华药业股份有限公司）治疗。取纳洛酮给予患者静脉滴注，每小时约0.8～1.2mg。
观察组：在对照组基础上给予门冬氨酸鸟氨酸（武汉启瑞药业有限公司）治疗。在对照组基础上取门冬氨酸鸟氨酸给予患者静脉滴注，每小时2～3支。
1.3 观察指标
观察患者的治疗效果、症状消除时间、清醒时间与不良反应发生情况。治疗效果评价标准[2]：显效：患者经治疗后，症状基本缓解，意识处于清醒状态，且正常活动；有效：患者接受治疗后，症状有所改善，言语较少，活动、意识无异常；无效：患者经治疗后，临床症状无明显改善，甚至有加重趋势。
1.4 统计学方法
收集急性酒精中毒患者的临床资料，经统计软件（SPSS19.0）给予分析，计数资料利用χ2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的治疗效果
通过研究发现，观察组有44例患者治疗有效，其中显效者32例、有效者12例，总有效率为97.78%，对照组有36例患者治疗有效，其中显效者23例、有效者13例，总有效率为80.00%。观察组治疗有效率高于对照组，数据对比有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗情况
2.3 患者的不良反应发生情况
通过研究了解到，观察组有2例患者出现不良反应，其中恶心、呕吐1例、嗜睡患者1例，不良反应发生率为4.44%。对照组有3例患者出现不良反应，其中恶心呕吐2例、嗜睡1例，不良反应发生率为6.67%。两组患者在不良反应发生率上无明显差异，数据对比无统计学意义（P>0.05）。两组患者都属于轻微不良反应，对疾病治疗不存在太大影响。
3.讨论
急性酒精中毒属于内科中常见的急症，当出现酒精中毒后，患者脑部存在缺血现象，通过检查可观察到血小板反跳性增长非常迅速，颅外血管挤压非常明显，促使脑循环供血障碍加重。酒精中毒可引发脑组织缺氧、缺血，甚至会诱发脑水肿，患者入院后，必须及时给予常规对症处理，例如吸氧、纠正水电解质失衡、利尿、胃黏膜保护、补充维生素等[3]。
在常规治疗的基础上，还需给予阿片受体拮抗剂进行治疗，有研究表明，纳洛酮可直接作用于内源性阿片样物质，对该物质释放具有阻滞作用，可促使患者的中枢神经系统、呼吸循环系统尽快恢复，确保临床疗效[4]。不过纳洛酮的治疗也有一些缺陷，例如药效短，一点停药后，患者可能会再次出现昏迷、昏睡等症状。
门冬氨酸鸟氨酸可于干细胞代谢相互作用，增强肝脏排毒功能，可促使干细胞再生、修复功能增强，将有害自由基清除，促使机体中毒症状缓解。通过本次研究发现，观察组在对照组基础上采用门冬氨酸鸟氨酸治疗后，治疗显效患者32例、有效患者12例，总有效率高达97.78%，这表明急性酒精中毒患者经门冬氨酸鸟氨酸与纳洛酮治疗，可取得确切的治疗效果，两种药物联合应用可延长药效时间，且价格低廉，易于被患者接受。
从患者的不良反应上看，观察组与对照组在不良反应发生率上并无明显差异，这表明门冬氨酸鸟氨酸的使用不会增加不良反应发生率，临床治疗安全性较高。综上所述，急性酒精中毒患者在急诊内科的治疗中，可采用门冬氨酸鸟氨酸与纳洛酮联合治疗，有利于改善患者病情，提高临床治疗有效率，对患者身体的康复具有促进作用，且不会增加不良反应发生风险，能够被患者接受，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘发巧.急诊内科治疗急性酒精中毒患者的临床研究[J].中国医疗前沿,2012，07（06）:18+40.
[2]阿记.急诊内科治疗急性酒精中毒的经验总结[J].中外医疗,2010,05（07）:73.
[3]王秀玲.急诊急性酒精中毒患者的治疗研究[J].中国农村卫生,2015,08（08）:82-83.
[4]高美花.论对急性酒精中毒的急诊治疗的探讨[J].中国保健营养,2013，03（05）:1165.
论文作者:佟海明
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
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