（乐山市中医医院 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：总结宫腔内疾病患者临床诊断中推行腹部超声方案、阴道超声方案的有效性。方法：研究筛选出2014年02月至2016年03月间到我院妇产科接受诊断的136例宫腔内疾病患者，病理、妇科检查已确诊，随机分成两组，阴道超声组有70例患者，选择阴道超声方案展开检查；腹部超声组有66例患者，选择腹部超声方案展开检查，观察两种诊断手段精准性。结果：阴道超声发现阳性病例共68例，漏诊2例，其精准性97.14%；腹部超声发现阳性病例共53例，漏诊13例，其精准性80.30%（P＜0.05）。结论：宫腔疾病患者临床诊断中，腹部超声方案、阴道超声方案均可取得较高精准性，但阴道超声方案的优势更为突出，为避免漏诊现象发生，建议有机结合2种方案，从而进一步提升诊断工作及时性、精准性。
【关键词】 精准性;宫腔内疾病;病理检查;腹部超声;阴道超声
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0017-02
To study the effect of transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound in the diagnosis of uterine cavity disease.
Li Li, Leshan Traditional Chinese Medicine Hospital of Leshan City, Sichuan Province, Leshan 614000, China
【Abstract】 Objective To summarize the clinical diagnosis of intrauterine diseases patients for abdominal ultrasound solutions and the effectiveness of the proposed scheme, vaginal ultrasound. Methods To study the screening 02, 2014 to March 2016 to accept the obstetrics and gynecology hospital diagnosis of 136 cases of intrauterine diseases patients, pathology, department of gynaecology confirmed, randomly divided into 2 groups, vaginal ultrasound group has 70 patients, choose vaginal ultrasound solutions on inspection; Abdominal ultrasound group has 66 patients, select the check abdominal ultrasound scheme, observe two diagnostic tools precision. Results Vaginal ultrasound found positive cases, a total of 68 cases, 2 cases of misdiagnosis, and its precision is 97.14%; Abdominal ultrasound showed positive cases, a total of 53 cases, 13 cases of misdiagnosis, the precision of 80.30% (P < 0.05). Conclusion Uterine disease in clinical diagnosis, patients with abdominal ultrasound solutions, vaginal ultrasound can achieve higher precision, but the advantage of vaginal ultrasound scheme is more outstanding, to avoid misdiagnosis phenomenon, suggested that the organic combination of two kinds of schemes, thus further enhance diagnostic work timeliness, precision.
【Key words】Precision; Intrauterine diseases; Pathological examination; Abdominal ultrasound; Vaginal ultrasound
宫腔内疾病为妇科临床多见症，多以超声方案展开诊断工作，常见措施涉及腹部超声方案、阴道超声方案等，为评价宫腔内疾病患者临床诊断中推行腹部超声方案、阴道超声方案的有效性，研究对2014年02月至2016年03月间到我院妇产科接受诊断的136例宫腔内疾病患者进行分组，施予不同诊断措施后，观察其检查结果，期待有效提升宫腔内疾病患者诊断工作有效性。
1.对象和方法
1.1 观察对象
研究筛选出2014年02月至2016年03月间到我院妇产科接受诊断的136例宫腔内疾病患者，病理、妇科检查已确诊，随机分成两组。阴道超声组：有70例患者，本组年龄介于22.1岁至61.5岁，其中间值（46.6±2.6）岁；腹部超声组：有66例患者，本组年龄介于16.8岁至70.3岁，其中间值（42.3±6.6）岁，2组年龄对照结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1腹部超声方案
（1）嘱咐受检对象大量饮水，保持膀胱组织充盈性。（2）协助受检对象行仰卧体位，暴露其腹部组织后，将耦合剂涂抹于受检对象腹部。（3）用超声探头对受检对象腹部组织进行轻压，再朝着多方位进行扫查。（4）全方位观察受检对象盆腔组织。
1.2.2阴道超声方案
（1）嘱咐受检对象排空膀胱，用软垫适当抬升其臀部。（2）将耦合剂涂抹于避孕套内，并套于探头表面，充分排除避孕套内空气成分。（3）将探头缓慢置入受检对象阴道组织中，直至观察点后，即可对阴道探头进行双向旋转，进行全方位检查[1]。（4）合理倾斜探头及推拉探头，避免出现检查盲点。
1.3 数据统计
研究中所用软件版本为SPSS 20.0，对文中计量数据进行统计时，选用“（x-±s）”代表；分析各项计数资料时，选择“χ2”检验，检验计量资料时，选择“t”进行。客观对照分析两组入选对象临床数据，若对照结果存在差距，则选用（P＜0.05）表示。
2.结果
阴道超声发现阳性病例共68例，漏诊2例，其精准性97.14%；腹部超声发现阳性病例共53例，漏诊13例，其精准性80.30%（P＜0.05），见表。
3.讨论
郭维等人[2]实践观察发现，子宫肌瘤、内膜息肉以及内膜炎等均属于宫腔内病变类型，因此在诊断环节，其检查重点应该是观察受检对象宫腔组织中内膜状况、是否出现回声以及回声均匀性等信息，选择阴道超声方案即可达到该目标，不仅能清晰显示受检对象内膜组织形态、内膜组织回声以及内膜组织厚度，还可以充分显示其宫腔组织内的回声状况，便于诊断医师客观判断、鉴别患者病情与疾病，有助于提升诊断工作及时性与精准性。
阴道超声方案应用于宫腔内疾病患者意义突出：（1）阴道超声方案探头频率高，检查点处于患者宫腔组织附近，能够对其宫腔组织中各种情况进行全面观察，包括宫腔位置、宫腔体积以及宫腔结构等；（2）选择阴道超声方案展开检查，不会受到时间限制，也不需患者充盈膀胱，除了能够帮助患者节省时间外，还能降低其痛苦；（3）阴道探头体积偏小，除了操作灵活外，还能改变其深度以及方向，便于全面观察患者首先对其宫腔中异物与肿瘤组织[3]。本研究落实两种诊断手段后，发现阴道超声方案精准性97.14%，腹部超声方案精准性80.30%（P＜0.05）。
综上所述，腹部超声方案、阴道超声方案应用于宫腔疾病患者临床诊断中均可取得较高精准性，但阴道超声方案的优势更为突出。然而，如果患者阴道组织出现不规则性流血现象，选择阴道超声方案的图像质量较低，因此为了避免漏诊现象发生，建议有机结合2种方案，从而进一步提升诊断工作及时性、精准性。
【参考文献】
[1]白俊丽,张君,李靖.阴道超声与腹部超声检查在异位妊娠诊断中的效果对比[J].中国卫生产业,2014,(21):169-170.
[2]郭维,陈恩,韦保林等.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].海南医学,2014,25(21):3166-3168.
[3]喻红霞,申志扬.经腹部及经阴道超声对剖宫产子宫恢复情况评估的对比分析[J].中国实用医药,2013,08(24):29-30.
论文作者:李粒
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：超声论文; 阴道论文; 腹部论文; 方案论文; 患者论文; 宫腔论文; 精准论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;