【摘 要】目的：研究老年重症心力衰竭急诊内科治疗中不同护理干预方案的应用价值。方法：2017年9月-2019年1月本院急诊内科接诊的老年重症心力衰竭病患80例，将之采用随机数表法分成实验和对照两组（n=40）。对实验组实行全面护理干预，而对照组则实行常规护理。分析两组生活质量的改善情况，并对各组的疗效作出比较。结果：实验组干预后的生活质量评分为（88.53±3.96）分，比对照组的（79.21±4.76）分高，P＜0.05。结论：于老年重症心力衰竭中合理运用全面护理干预法，可有效提升其治疗效果，促进生活质量改善，建议临床推广。
【关键词】急诊内科治疗；生活质量；老年重症心力衰竭；全面护理干预
现阶段，心力衰竭作为一种急诊内科常见病，通常由心脏功能与结构发生异常所致，可引发心脏供血量不足的情况，使得静脉回流无法满足机体的基本需求[1]。因老年人的心肌收缩功能明显降低，使得其更容易罹患心力衰竭这一病症，本病以心脏骤停与呼吸困难等为主症，能够严重危及患者性命[2]。此研究，笔者将着重分析老年重症心力衰竭急诊内科治疗中不同护理干预方案的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入2017年9月-2019年1月本院急诊内科接诊的老年重症心力衰竭病患80例，按照随机数表法将之分成实验和对照两组，每组40例。当中，实验组男性23例，女性17例；年龄为60-84岁，平均（69.25±3.71）岁。对照组男性24例，女性16例；年龄为60-85岁，平均（69.47±3.82）岁。患者签署知情同意书，病历信息完整，治疗依从性良好。研究获得了医学伦理委员会的批准，比较两组的年龄与男女性构成比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组治疗期间都接受常规护理，内容有：饮食指导、生命体征监测、用药指导、病情观察与运动护理等。实验组加用全面护理干预法，详细如下：（1）严密监测患者各项生命体征变化，包括血压、体温与呼吸等，同时做好护理记录工作。注意观察患者病情进展，若患者出现失眠与心率加快等症状，需立即告知相关医师，并对其施以对症治疗。（2）根据患者的个人喜好，为其制定科学的膳食计划，嘱患者尽量选择食用富含营养且清淡、易消化的食物，禁食生冷、刺激、辛辣与坚硬的食物，可适当多食用一些新鲜蔬果。若患者有吸烟饮酒史，需详细告知其吸烟饮酒对病情恢复所产生的不利影响，并鼓励患者严格戒烟禁酒。及时纠正患者不良的生活习惯，合理控制对液体与钠盐的摄入量。（3）视患者病情恢复情况与体制等，制定个体化的运动方案。将科学运动的重要性详细告知患者，并在获得患者的允许后，指导其做适量的有氧运动，比如：慢走与打太极等，以有效改善其体质，增强机体抵抗力，促进病情恢复。（4）加强对患者进行心理干预的力度，主动和患者沟通，利用激励性的语言安抚患者，向患者提供热心的服务，促使护患间形成和谐、良好的关系。鼓励患者将心中的想法向身边亲近的人进行诉说，指导患者采取交谈与听音乐等方式转移注意力，缓解焦虑等不良情绪。（5）将氧疗的注意事项、目的、预期效果及方法等详细告知患者，耐心为患者解答疑惑，并严格按照相关的操作规程，对患者施以吸氧治疗。注意检查患者呼吸道情况，确保呼吸道处于畅通状态。
1.3 评价指标
利用生活质量评分量表对两组干预前/后的生活质量作出评价，其评价内容主要有物质生活、情感功能、社会功能与生理功能四个维度，总分为100分，评分越高，提示生活质量越好[3]。
1.4 疗效判定[4]
（1）显效，心功能改善2级，心电图完全恢复正常，临床症状彻底消失。（2）有效，心功能改善1级，心电图明显改善，临床症状好转。（3）无效，心功能未改善，心电图无变化，临床症状未缓解甚至加重。计算总有效率利用如下公式：[（显效+有效）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量分析
实验组干预后的生活质量评分比对照组高，P＜0.05。如表1。
表1 两组生活质量评分的对比分析表（分）
3 讨论
临床上，重症心力衰竭比较常见，具有病情危重与突发性等特点，若抢救不及时，将极容易导致患者死亡[5]。本病以心射血功能不足与博血量不足等为主要病理改变，通过急诊内科抢救及护理干预，有助于提高患者病情控制的效果，减少死亡风险。全面护理干预为比较新型的一种护理方法，能够站在患者的角度进行思考，通过生命体征监测与病情观察等方式，充分了解患者病情进展，并能从生活、心理、饮食与运动等方面对患者进行干预，以有效缓解其不良心理，增强机体抵抗力，促进病情早日康复。此研究中，实验组干预后的生活质量评分优于对照组，P＜0.05；实验组的治疗总有效率比对照组高，P＜0.05。提示全程护理干预对改善老年重症心力衰竭病患的生活质量与提高急诊内科疗效具有显著作用，建议临床推广。
参考文献：
[1]黄睿.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点分析[J].中国继续医学教育，2015，（29）：216-218.
[2]李静.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理体会[J].中外女性健康研究，2018，（10）：7-8.
[3]李艳霞.老年重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预[J].医学信息，2014，（1）：299-299.
[4]朱晨晨.急诊内科护理措施在老年重症心力衰竭患者中的应用[J].当代临床医刊，2017，30（6）：3492-3493.
[5]樊月萍.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理对策[J].中国保健营养，2016，26（24）：145-145.
论文作者:邓艳梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 急诊论文; 内科论文; 重症论文; 实验组论文; 生活质量论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;