讷河市中医院 黑龙江省 161300
摘要：目的：对临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果进行探究。方法：选择2013年1月到2014年1月治疗支气管哮喘的患者 120 例，按照护理方法不同随机分成实验组和对照组各 60 例，实验组采取临床护理路径对支气管哮喘患者的临床治疗进行干预，对照组采取常规临床护理方法对支气管哮喘患者进行护理，分析对比两组的治疗效果。结果：实验组显效率达到94%，对照组有效率达到65%。结论：实施临床护理路径治疗方法能够明显缩短患者住院天数，减少患者医疗费用，降低医疗费用，提高患者满意度等方面都能起到积极作用。
关键词：哮喘；临床护理路径；护理
支气管哮喘是全球公认的严重威胁人类健康的疾病，其病症特点为反复发作。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，其主要临床表现为反复发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间或清晨发作，可自行缓解或治疗后缓解。近年来，支气管哮喘患者不断增加，但是随着医学的不断进步，新的治疗方法也在不断发展，目前对支气管哮喘的护理模式多种多样，在护理有效率方面都取得了不错的效果，在支气管哮喘患者的护理中效果显薯，那么与传统治疗方法相比它有那些优点呢？下面进行临床应用对比分析。[1]
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象为 2013 年 1 月—2014 年 1 月在本科室住院治疗的 120 例哮喘患者，其中男 72 例，女 48 例；年龄22 ～ 81 岁，平均 51 岁；所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准随机分为实验组与对照组各 60例，两组患者除患有支气管哮喘外，均无其他疾病能影响到此次研究结果。两组在年龄、病程、病情轻重程度等临床一般资料比较差异无统计学意义（P <0.05），具有可比性。实验组 60 例患者及其家属均签署相关协议，接受此次临床护理路径干预。[2]
1.2方法
所有患者均接受支气管哮喘常规治疗，实验组患者在治疗基础上接受临床护理路径模式。两组患者在治疗过程中，环境因素适宜（湿度 50% ～70%，温度 18 ～ 22℃），室内光照充足、通风良好，并定期进行室内消毒，由医护人员嘱患者饮食搭配，多饮水。实验组患者除了与对照组患者相同的护理条件外，还要采取临床护理路径的护理方法，参考《临床护理路径实施标准》成立专门小组并制定临床护理路径表格，由责任护士根据患者的需求有所侧重地修改并制定该患者的护理路径，以后每日各班次责任护士必须按照当日路径指示的内容进行护理。护理内容如下：入院第一天：首先由小组组长对患者的健康状况及可能发生的危险状况进行评估，观察患者的精神状态、体位，听诊哮鸣音，进行血气分析检查，最后完成各项检查以及进行排痰，体位指导。入院第二天：观察患者的临床症状，检查患者的呼吸功能、血气分析检查，并对患者的临床症状等情况进行综合评估，然后向患者明确并完成各项检查的时间、目的以及注意事项。入院第三天：和患者进行药物用法沟通，对药物使用方法、用量、不良反应等进行指导，对治疗过程中可能出现的副作用、预后状况进行介绍。入院第四天：指导患者如何进行自我病情监测，并且由医护人员向患者及其家属讲解如何避免哮喘的发作和急性期应对措施。入院第五到七天：评估患者的病情，教育患者如何进行肺功能锻炼，指导患者合理饮食，避免食用容易引起哮喘发作的食物，如鱼、虾、蟹、牛奶、蛋类等，应给与清淡、营养丰富、易消化的食物，多吃水果和蔬菜，并嘱其少食多餐，戒除烟酒。入院第八天：强化以上的健康教育内容，告知如何寻求医疗帮助，指导患者进行体育锻炼，告知科室及主管医生联系方式并掌握患者的联系方式，简易肺功能的测定，峰流速仪的正确使用。入院第九到十天：观察患者病情是否达到出院要求。如果适合出院，进行出院指导，发放健康教育小册子，建议患者定期进行复查。指导患者坚持规范用药，积极参加体育锻炼，最大限度保持劳动能力，并掌握患者的联系方式，便于出院后电话回访。[3]
1.3 疗效判定
本次研究疗效评价标准分显效、有效和无效。显效：基本临床症状得到控制，基本检查项目水平逐渐恢复正常。有效：患者哮喘症状明显得到改善，FEV1（PEF）达到 60% ～70%，保持少量的药物辅助作用。无效：治疗前后症状无明显改善，各项检查指标均无改善或有加重迹象。
1.4 统计学方法
采用 SPSS15.0 进行数据分析，计量资料采用x ± s 表示，计数资料用率表示。计数及计量资料均采用X平方检验，以P ＜ 0.05 作为数据差异具有统计学意义。
2.结果
临床护理路径组患者住院天数、住院费用、6个月复发例数、健康教育达标率和护理工作满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05，见表 1）。
3 讨论
支气管哮喘是一种慢性肺部疾病，其特点表现为气道慢性炎症，气管痉挛和气道反应性增加。目前对于支气管哮喘的治疗多具有长期性和反复性的特点，给予治疗及缓解期的支气管哮喘患者有效的护理干预可显著改善患者的心理、睡眠以及饮食情况，因此，临床护理路径治疗的实施非常重要。
首先，实施临床护理路径大大缩短了住院时间，患者一入院就按一套完整、全面的医疗护理计划为患者服务，避免了无效住院日，缩短了住院时间，降低了医疗费用。其次，临床护理路径的实施，对提高哮喘患者的自我护理能力，提高健康教育效果具有显著作用。实施临床护理路径提高了健康教育效果 健康教育是一项有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。再次，临床护理路径是一种科学、高效的治疗护理新模式，体现了多学科知识的融合，护理工作都必须按路径表的内容进行，使护理更有预见性、计划性、针对性。最后，实施临床护理路径提高了患者满意度临床护理路径的开展，保证了将健康教育贯穿于患者从入院到出院的整个过程，落实到各个环节。本研究结果显示，通过临床路径对患者实施健康教育，明显提高了患者及家属对哮喘相关防治知识的认知水平，住院天数显著短于对照组，哮喘知识掌握得分显著高于对照组，观察组治疗效果显著优于对照组。本次研究中，实验组治疗效果明显患者39例，有效的患者共17例，无效4例，治疗有效率为94%。对照组患者治疗效果明显的23例，有效的患者16例，无效21例，有效率65%。由此可见，与常规护理模式相比，临床护理路径模式对支气管哮喘患者的护理效果具有明显的优越性，该模式值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]温 颖.临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用[J].微 量 元 素 与 健 康 研 究，2014 －04 －23.
[2]白 梅.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志2009年第15卷第15期，2009-04-03.
[3]张鹏霞，王巧云，王媛媛，丁艳萍.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].解放军医药杂志 2013 年5 月 第25 卷 第5 期，2013-03-11.
论文作者:魏翠娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 路径论文; 实验组论文; 健康教育论文; 对照组论文; 哮喘论文; 《健康世界》2015年3期论文;