【摘要】 目的：观察心理护理干预在无痛人流术前应用的临床治疗效果。方法：选择110例于我院接受无痛人流手术的患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组患者55例。其中对照组采用常规护理流程模式，而观察组在常规护理的基础上对患者实行心理护理干预。对比两组患者术后SAS评分、人流综合征发生率及术中出血量等相关指标。结果：观察组患者的术后SAS评分，人流综合征发生率及术后出血量等相关指标的结果均优于对照组患者。结论：无痛人流术前应用心理护理干预可有效改善患者焦虑、恐惧及烦躁心理，使患者在手术中及术后都能保持心态来面对手术治疗，从而减少术中出血及并发症的发生。
【关键词】 心理护理干预；无痛人流；临床治疗效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0024-02
Effect of psychological nursing intervention on painless induced abortion
Zhang Yanping. People's Hospital of Emeishan City, Sichuan Province, Emeishan 614200, China
【Abstract】Objective To observe the clinical curative effect of psychological nursing interventionbefore painless artificial abortion. Methods Selected110 patients that accepted painless artificial abortion, all patients were randomly divided into the control group and the observation group (n=55). The control group was treated with a conventional nursing, and the observation groupwas treated with the psychological nursing intervention based on the conventional nursing. Comparing the related index of SAS scores, incidence of syndrome from abactio and blood loss. Results The results of SAS scores, syndrome from abactio and blood loss in the observation group were all better than the control group.Conclusions The psychological nursing intervention before painless artificial abortion could effectively relief the anxiety, fear and fidget of patients, ensured that the patients could face the surgery imperturbably, and reduce the blood loss and complication.
【Key words】Psychological nursing intervention; Painless artificial abortion; Clinical curative effect
无痛人流手术即结合静脉麻醉的吸宫流产手术，随着当今社会人群对计划生育工作要求的不断提升，无痛人流手术因其术中无痛，术后创伤小等特点迎合了现代女性对计划生育技术的需求[1]。但女性群体在接受传统的无痛人流手术和护理时，依然会被焦虑、恐惧和抑郁等负性情绪影响，大大阻碍了手术及术后恢复进程[2]。因此本研究在传统的无痛人流护理过程的基础上加入心理护理干预，拟改善患者焦虑、恐惧及烦躁等负面情绪，保持良好的心态进行手术及护理，从而提升手术安全性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7月至2015年3月的110例于我院接受无痛人流手术的患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组患者55例。对照组采用常规护理流程模式，而观察组在常规护理的基础上对患者实行心理护理干预。其中对照组年龄19～37岁，平均年龄（24.8±7.3）岁。孕周6～12周，平均孕周（9.4±1.8）周。观察组年龄18～39岁，平均年龄（26.3±8.2）岁。孕周6～11周。所有患者中已婚68例，未婚42例，各项心肺功能均表现正常，且无麻醉药物过敏史以及麻醉禁忌症。两组患者在年龄、孕周及孕次等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理方法：医护人员需对患者讲解手术的相关风险及注意事项等，并按照医嘱及常规无痛人流护理流程进行护理工作。
观察组患者在常规护理办法的基础上在手术前给予心理护理干预：医师于手术前告诉患者手术中可能出现的相关风险情况，并根据患者将进行的手术方式及自身情况等为患者选择相应的麻醉方式；患者签署同意书后，门诊手术室的医护人员应主动热情地跟患者进行交谈沟通，依据患者的婚否、年龄以及孕次等基本资料，对受术者的心理状态进行评估[3]。若患者是未婚或是婚外孕等情况发生的妊娠，会更容易产生紧张、焦虑情绪，此时医护人员需更加亲切的对待受术者，表示理解患者选择，尊重其所做决定，强调该手术的重要性、目的性以及安全性，使用温和委婉的语气，达到消除受术者焦虑和紧张心理的目的，使其放松心情，保持一个良好的心态接受手术[4]；另外，还需为受术者讲解手术过程中具有的风险、麻醉方法的选择、手术前后的注意事项及可能出现的副反应等。具有多次人流手术经历的患者，术前一般不会表现出紧张情绪，但医护人员需为其强调可能出现的术中出血、宫腔粘连及可能影响其生育能力等风险，并对患者强调需避免反复进行人流手术，今后必须要采取避孕手段，根据受术者的情况对其建议可行的避孕手段。尤其需提醒未婚受术者，以防婚后出现不孕症的可能[5]。两组患者均于入院第二天进行人流手术。
1.3 评价指标
两组患者于心理护理干预前后采用焦虑自评量表（SAS）对自身焦虑情况进行评估，同时记录两组患者手术中出血量及术后人流综合征发生情况。
1.4 统计学分析
采用IBM SPSS 22.0对取得的数据进行统计分析。SAS评分及术中出血量采用平均值±标准误的表示方法，采用t检验方法。人流综合征发生率采用例数（百分数）的表示方法，并用χ2检验。以P<0.05作为差异显著性判断标准。
2.结果
本研究结果表明，两组患者进行心理护理干预前的SAS评分间差异并不显著（P>0.05），均伴有一定的焦虑状态。而在实施心理干预后，观察组患者的SAS评分较对照组显著降低（P<0.05）。同时，观察组患者的人流综合征发生率明显低于对照组（P<0.05），术中出血量也低于对照组（P<0.05），结果见表1。
表1 两组患者相关指标对比
3.讨论
无痛人流作为传统的终止妊娠手术，因其具有的操作便利性，较药物流产的安全性及在手术进行中无痛性，使其逐渐了成为现代女性终止意外性妊娠的主要选择。但尽管无痛人流手术具有着以上多种优势，其作为手术所形成的应激源仍然会加重患者的心理负担，甚至有患者会因对手术的不确定性而出现焦虑、不安、抑郁等负面情绪，影响了无痛人流手术的顺利进行，增加了无痛人流综合征发生的可能性[6]。
本研究结果表明，心理护理干预有效减少了患者的焦虑感评分，且使人流综合征发生率降低了13%，同时也降低了患者的术中出血量，提高了手术安全性。手术前的心理护理干预用于无痛人流手术一方面避免了患者因疼痛引起的心理性及生理性的不适感；另一方面，心理护理干预更加注重对受术者实施人性化的照顾及关心，无形中营造出一种尊重患者、关怀患者，并能以患者需求和利益为指导的整体环境[7]。
综上所述，无痛人流术前应用心理护理干预可有效改善患者焦虑、恐惧及烦躁心理，使患者在手术中及术后都能保持心态来面对手术治疗，从而减少术中出血及并发症的发生。
【参考文献】
[1]李娟梅.对无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].药物与人,2014,27(02S):70-70.
[2]颜玉华.术前护理干预对提高无痛人流术中麻醉效果和满意度的观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(11):392-393.
[3]李玲玲,张哲.探讨心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响[J].亚太传统医药,2012,8(2):215-216.
[4]李芳琳.心理护理干预在无痛人流手术中的应用及满意度评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(2):222-223.
[5]凌笑琼.术前护理干预对无痛人流患者麻醉效果和满意度的影响[J].中国医药指南,2013,11(22):321-323.
[6]华新桂.心理护理对无痛人工流产患者情绪与效果的影响[J].护理实践与研究,2012,9(10):126-127.
[7]徐东红.无痛人流术术前心理干预效果的临床观察[J].中国医学工程,2013(2):154-154.
论文作者:张燕平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 人流论文; 手术论文; 心理论文; 焦虑论文; 术前论文; 术后论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;