广元市第三人民医院 四川 广元 628001
摘要：目的 分析中晚期食道癌同步放化疗中个体化护理的应用效果。方法 选取我院在2017年1月至2018年12月期间收治的中晚期食道癌患者84例，随机分为对照组（n=42）与观察组（n=42），分别行常规护理、个体化护理；比较两组护理效果。结果 观察组患者护理后住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 中晚期食道癌同步放化疗中个体化护理应用，临床价值高。
关键词：中晚期食道癌；同步放化疗；个体化护理
食道癌是目前危害我国居民生命安全的常见消化道恶性肿瘤，其发病率呈逐年增加趋势。因食道癌早期无明显症状，待病情进展至后期多处于肿瘤中晚期，此类患者失去手术治疗时机，而放化疗成为中晚期肿瘤患者的首选方式[1-2]。但中晚期食道癌患者在同步放化疗期间，引起不同程度的毒副作用，患者生存质量下降明显。故临床护理成为患者同步放化疗期间不可避免的辅助手段。笔者通过此研究，在中晚期食道癌同步放化疗中采用个体化护理，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2017年1月至2018年12月期间收治的中晚期食道癌患者84例，入组患者对本调研方法、相关事项等内容知情，签署同意书；该研究符合医学伦理委员会审批标准。将患者随机分为两组，对照组42例，男性29例，女性13例；年龄40~72岁，平均年龄（54.72±5.39）岁；观察组42例，男性30例，女性12例；年龄40~71岁，平均年龄（55.01±5.41）岁；两组患者基线资料比较，无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
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1.2 方法
1.2.1 对照组 常规护理 由护理人员根据患者病情变化，对患者行常规禁食、补液，积极胃肠减压；予以患者饮食干预，积极健康宣教。
1.2.2 观察组 常规护理基础上行个体化护理 （1）组建个体化护理小组，行护理风险评估。由经验丰富、责任意识强的护理人员组成个体化护理小组，对护理小组成员行食道癌、放化疗等知识培训，组织心理科、营养科等多学科人员组织多学科个体化护理。评估患者心理、病情及同步放化疗等情况，了解患者存在的护理问题，制定个体化护理方案。（2）个体化心理干预。由护理人员评估患者焦虑、抑郁等负性情绪程度，分析负性情绪发生原因。对患者行健康宣教，详细说明同步放化疗原理、步骤及必要性；成立病友交流会，供患者之间相互沟通交流，分享自身治疗经验；根据患者文化程度、理解能力，积极运用人文关怀、积极心理学知识，耐心解释，消除患者不良情绪。（3）营养支持。患者饮食方案制定，尽量减少食物对食道黏膜的刺激，选择富含维生素、清淡、易消化食物；进食体位选择站位或坐位，饮用适量温水，保持口腔及食管清洁。行营养支持者，可行鼻饲法，减少食物刺激；根据患者病情及需求，尽量选择肠内营养支持。（4）皮肤护理。放疗者皮肤容易出现皮疹、干性脱皮、水疱、糜烂等症状，避免日光暴晒，以免皮肤局部刺激。禁止使用肥皂、洗面奶等刺激性化学产品，穿舒适、透气的绵柔衣物，保持床单的平整、舒适，避免粗糙衣物对皮肤反复摩擦。
1.3 观察指标
调查患者护理满意度，成立护理满意度调查表，对护理人员服务态度、护理方法等内容进行评价，总分100分，评分越高，护理满意度越高；比较两组住院时间。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以（±s）表示，采取t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间
观察组住院时间（13.02±1.58）d，对照组住院时间（18.94±2.15）d，有统计学意义（t=14.379，P=0.000）。
2.2 护理满意度
观察组护理满意度（96.78±2.43）分，对照组护理满意度（84.34±4.26）分，有统计学意义（t=16.439，P=0.000）。
3 讨论
同步放化疗是目前治疗中晚期食道癌的重点研究方向，但患者在进行同步放化疗时，伴不同程度的不良反应，与手术、单纯化疗或单纯放疗相比，不良反应多且更为严重，使患者治疗依从性下降，治疗效果降低[3]。因此中晚期食道癌患者行同步放化疗时，开展规范合理的护理干预，帮助患者准确认识放化疗原理、步骤及可能出现的问题，积极进行健康宣教，减轻患者不良情绪；同时建立多学科护理干预团队，评估患者个体差异及具体情况，对患者开展科学、有效及个体化护理工作，为患者提供个体化、高效护理质量。本组研究中，观察组患者护理后住院时间短于对照组，护理满意度（96.78±2.43）分高于对照组护理满意度（84.34±4.26）分，差异有统计学意义。结果说明，中晚期食道癌患者在同步放化疗期间接受个体化护理，有效评估患者护理风险及病情变化，开展个体化、规范护理措施，可提高患者护理满意度，促使患者更快恢复。
综上所述，中晚期食道癌同步放化疗中个体化护理的应用，可提高患者对此次护理满意程度，缩短患者住院时间，临床价值高，值得推广应用。
参考文献：
[1]李敏,张涛,贺春英.优质护理对食道癌放疗合并抑郁患者心理状态及生存质量的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):33-36.
[2]廖萍,张红菊,冯毅,等.术前心理护理干预对早期食道癌切除术患者的疗效[J].国际精神病学杂志,2017，44(2):348-350.
[3]吕文萍,蒋洪霞.心理护理程序用于食道癌放疗期对患者身心状态的影响[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(1):105-107.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 个体化论文; 食道癌论文; 晚期论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;