湖南省张家界市中医医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：对预见性护理降低阴道分娩产后出血的效果进行观察和分析。方法：选择2016年4月至2018年4月来我院进行阴道分娩的140例产妇，将其作为研究对象，随机将其分为两组，实验组和对照组，实验组为70例，对照组为70例，给于实验组预见性护理。对照组为常规护理，对两组产妇的出血情况进行观察并统计。结果：经观察并统计分析发现，实验组出血率（7.1%）明显降于对照组出血率为20.0％、实验组每2小时和24小时的平均出血量分别低于对照组，且组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对阴道分娩产妇实施预见性护理可以降低阴道分娩后产后出血状况，减少出血量，有效的保障了产妇分娩后的生命安全和健康，此方法值得临床护理推广。
【关键词】预见性护理；产妇；降低；阴道分娩；产后出血
产后出血是产科常见的分娩并发症，严重的影响着产妇的生命安全，产后出血主要是因为胎盘因素、产妇体质因素、子宫收缩乏力因素等都会引发，其中以子宫收缩乏力最为常见[1]。为有效的防止产妇阴道分娩产后出血的情况，提高产妇生命安全。本文采用来我院阴道分娩的产妇140例为研究对象，随机将其分为两组，并对其开展可预见性护理方式和常规护理方式[2]。预见性护理方式对预防出血和控制产后出血有明显的效果，现方法如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2016年4月至2018年4月来我院进行阴道分娩的产妇140例，所有初产妇均是足月妊娠、单胎，排除凝血功能障碍和产道损伤、胎盘残留患者，将其随机分为两组，即实验组和对照组，实验组为70例，对照组为70例。实验组年龄在20-35岁，平均年龄在（27.5±4.5）岁；孕周在37-41周，平均（38.5±1.5）周。对照组为年龄在20-37岁，平均年龄（28.5-4.65）岁；孕周在36.5-41周，平均（38.5±2.2）周。对两组产妇的年龄、孕周等情况进行对比，差异不明显（P>0.05），可进行比较。
1.2护理方法
将两组初产妇根据自身情况进行阴道分娩方式，实验组给予产后可预见性护理方式，对照组给予产后常规护理方式，具体操作流程如下。
1.2.1产前预见性护理：在产前前一周，护理人员应了解产妇的年龄、孕周、性格、心理进行针对性的有效护理方式，耐心倾听产妇的倾诉，根据其心理状态进行疏导并给予理解和支持，让产妇以轻松的心理进行分娩。对文化程度较低的产妇，对其进行分娩知识和注意事项的讲解，消除产妇对分娩过程的恐惧心理，稳定产妇的心理情绪。针对身体状况较差的产妇，指导其合理的饮食，提高产妇营养的摄入，并给予活动指导，护理人员应对根据产妇情况，做好应急方案和计划，以备不时之需[3]。
1.2.2产中预见性护理：在产妇分娩的过程中，产护人员应密切关注产妇的各项生命情况，对产妇轻声安慰并指导分娩方法、正确的呼吸方式，观察子宫收缩状况，以减少产后出血为目的。
1.2.3产后预见性护理：在产妇产后2小时最有可能突发大出血状况，护理人员应在这一时间段进行出血预防性护理。在产妇生产后，时刻注意产妇产后的情绪，如果产妇的面色苍白而且情绪变得烦躁，护理人员就要高度重视产妇产后的出血情况，并实施针对性措施，另外，关注产妇是否在2小时内排尿，避免子宫收缩乏力而引起产后大出血状况的发生。
1.3观察指标
将两组产妇产后2-24小时内的出血情况运用容积法进行统计并记录。
1.4统计学方法
针对本文研究各项数据资料采用SPSS 18.0软件进行统计、分析，平均出血量为计量资料，都采用均数±标准差，组间对比采用t检验计数资料是出血率，采用％表示，组间对比采用卡方检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1产后出血率及平均出血量的比较
将产妇产后的出血率及平均出血量进行比较，实验组：产后出血5例，出血率为7.1％，对照组出血14例，出血率为20.0％，实验组每2小时和24小时的平均出血量明显低于对照组平均出血量，组间差异较明显（P<0.05），具有统计学意义。详细见表1。
表1 两组产妇产后出血率及2-24小时的平均出血量比较[n（%）]
3讨论
3.1分娩过程影响出血量
产妇在生产最后阶段分娩出胎盘，进而会发生阴道大出血情况，通常指的是产妇在胎儿分娩出24小时内平均出血量高于500ml。产妇主要表现为阴道出血量过多，产妇面部苍白湿冷、脉压缩小、脉搏细数、心情烦燥等症状；还有胎盘因素、凝血功能障碍、子宫收缩乏力、软产道伤裂等因素都会引发产妇产后阴道出血的情况，而且这些因素都是相互影响的。因此，在临床护理时必须要对产妇进行密切的护理和治疗，以减少产后大出血情况的发生[4]。
3.2预见性护理方式的分析结论
在产妇产后临床治疗中，通常采用米索前列醇，这种药作用于产妇产后子宫平滑肌促进子宫收缩，对产妇的血压没有影响，这种药在临床治疗效果的作用得到重要的保证。预见性护理是一种预防性护理方法，它涉及了临床护理的各个方面，如产妇的心理、饮食、健康、
医学知识的护理等，综合性的提高妇产的分娩过程，提升产妇产前、产中和产后的健康状况。 积极进行针对性护理，尊重产妇，提升护理服务质量[5]。从实验组产妇进行预见性护理方式来看，产妇的出血情况明显优于对照组的常规护理方式，P<0.05，具有统计学意义，得出预见性护理在降低产后阴道分娩出血具有重要作用。
综上所述，预见性护理虽然与常规性护理内容差异不大，但它的护理方式更趋向于事前护理，主动性非常强，服务理念也非常的突出。此护理方法对产妇的生命安全具有重要意义，实现我院以人为本的服务理念，值得临床推广与实施。
参考文献：
[1]周立娟．预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学，2014，35（9）：1990-1991．
[2]刘光红．预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].继续医学教育，2016，30（1）：122-123．
[3]胡艾丽．预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].中国医药指南，2015，13f11）：238-239．
[4]郝爽．预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].大家健康（学术版），2016，10（10）：205-206．
[5]王纪彩．预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].河南医学研究，2016，25（6）：1146-1147．
论文作者:李春萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 实验组论文; 阴道论文; 对照组论文; 平均论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;