邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨在晚期肿瘤患者的临床护理工作中，临终护理的应用效果。方法：选择我院2017年2月至2018年4月收治的52例晚期肿瘤患者为观察对象，将其随机均分作对照组与实验组，对照组患者接受常规护理，实验组则接受临终护理干预，对两组患者接受不同方式护理前后的生活质量以及疼痛情况进行观察。结果：实验组患者接受护理后的生活质量明显提高，疼痛得到更为显著的缓解，与对照组进行比较后差异十分明显（P＜0.05）。结论：在晚期肿瘤患者的护理方案选择中，临终护理的应用效果较好，更值得推广。
【关键词】晚期肿瘤；临终护理；疼痛；生活质量；常规护理
在临床肿瘤疾病患者中，晚期肿瘤患者是较为特殊的群体，这类患者的基数较为庞大，且患者长期受到肿瘤病痛的折磨，其身心压力都会较大，再加上患者治疗费用高昂，很多患者都会承受较大的精神压力，其生活质量要比其他肿瘤患者更差[1-2]。晚期肿瘤患者需要面对死亡，这也是很多患者很难面对的情况，如果护理人员无法选择科学、有效的方案帮助患者正确面对临终阶段，患者的生活质量就会持续下降，其依从性也会较差，这对患者临终阶段有不利影响[3-4]。我院针对晚期肿瘤患者选择不同模式护理方案，现就具体情况作如下探讨：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年2月—2018年4月期间我院收治的肿瘤患者当中选择52例病情发展至晚期阶段的患者进行研究，本研究得到我院伦理委员会审批，并预先征求患者及其家属同意。患者纳入标准为：晚期病变患者、自愿入组、个人资料完整。研究排除标准如下：精神功能失常对象、意识丧失患者、临床资料缺失患者、无家属监管患者、中途退出研究对象。将其随机均匀分作对照组与实验组，每组各26例对象。对照组男性患者15例，女性11例，年龄为57—77岁；实验组患者中男性16例，女性为10例，年龄58—76岁，双方对象的年龄等资料比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受临床常规护理，护理人员需要帮助患者解决生理护理需求，让患者有更为舒适的生存状态，包括定时翻身、确保床褥干净等。护理人员需要对患者体征状态进行监测，并且对患者口腔进行护理，帮助患者漱口等，以免出现口腔感染情况。针对留置导尿管的患者，护理人员需加强导尿管护理，确保导尿管的顺畅，做好患者导尿部位的清洁等，以免出现泌尿系统感染。护理人员需对患者心理状态进行干预，帮助其缓解负性情绪，并且调整患者饮食方案，选择易于消化且营养丰富的食物，避免其摄入刺激性食物，针对进食障碍患者选择营养支持方式。实验组患者则在这一护理干预基础上同时接受临终护理，主要方法如下所示：
护理人员需要为患者创造较为安逸、温馨、舒适的生活环境，结合患者的日常喜好与需求，为患者提供电视机、收音机、书籍、报刊杂志等，让患者感受到一种家庭的温馨气氛。护理人员需要多加强与患者之间的交流，稳定患者的个人情绪，并且帮助患者打开心扉。通过交谈，护理人员可以掌握患者的实际想法，帮助患者认识到自身情况，并且让患者对于临终这一概念有更为确切的认知。对于身体较为痛苦的患者，护理人员可以选择药物或者语言安慰等方式缓解其痛苦程度，并且为患者创造一种“爱”的氛围。晚期肿瘤患者所承受的痛苦并非单纯来自身体，还包括其心理与精神状态的痛苦，护理人员可以与患者家属进行协商，必要时鼓励患者家属选择让患者平静离去，避免患者的痛苦程度进一步加重。这时，患者家属的情绪波动会较大，护理人员需要做好患者家属的情绪稳定处理[5]。
1.3 临床观察指标
针对两组患者分别接受不同方案护理前后的疼痛情况以及生活质量进行观察，患者疼痛状况利用VAS评分比较，患者分值为0分表示无痛感，1—3分为轻微疼痛，4—6分为中度疼痛，7分以上表示患者疼痛严重且难以忍受。
患者的生活质量选择SF-36量表进行观察，量表内容包括患者的生理功能、身体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能以及活动情况等，量表满分为100分，患者分值越高，代表其生活质量越高。
1.4 统计学分析
研究中的数据需利用SPSS21.0软件包进行处理，计量资料表示为（x±s），接受t值验算。若数据对比后显示P＜0.05，即为存在意义，反之无意义。
2 结果
2.1 患者疼痛情况
表1 两组患者干预前后VAS评分观察（x±s）
结合上表1数据，实验组对象接受护理后的VAS评分明显下降且低于对照组，对比后存在差异。
2.2 患者生活质量
表2 两组患者护理前后SF-36量表分值分析（x±s）
根据上表2数据可知，实验组患者接受护理后的生活质量出现提高，明显高于对照组患者。
3 讨论
肿瘤是目前临床中十分常见的一种消耗性慢性疾病，晚期肿瘤患者主要是指临床已经无法治疗且生存期并在3—6个月之间的患者，晚期肿瘤患者在接受前期各项治疗后，身体状况会每况愈下，也会出现一系列难以忍受的症状，这时，需要护理人员为患者选择更为科学的护理方案，帮助患者减轻身心痛苦，提高患者的舒适度，并且维护患者的个人尊严[6]。
在晚期肿瘤患者的临床护理当中，临终护理是较为重要的组成部分，对于提高患者生存质量，尽量减少患者所受痛苦有重要的意义。护理人员在临终护理当中会帮助患者感受到临终阶段的生命尊重，并且尽量减少患者所需承受的痛苦感受，帮助患者在生命最终阶段安详、舒适的离开。从生理层面讲，临终护理可以让患者的身体、精神状态都更为舒适，从心理学层面而言，临终护理可以帮助患者认识到生命的意义，而从伦理学角度分析，临终护理可以帮助患者认清自身生命的质量、价值等，帮助患者保证个人尊严。
在此次研究当中，两组晚期肿瘤患者入院后分别接受不同类型的护理方式干预。在对比相关数据后可看出，实验组患者接受护理后的生活质量量表分值明显升高，且疼痛分值明显下降，表明实验组患者生存质量得以提高，疼痛状况有所缓解，且两组患者相关数据对比后意义明显。从研究中的相关数据可知，临终护理对于晚期肿瘤患者而言存在明显的应用优势。
结语
针对肿瘤病情发展至晚期阶段的患者，给予其临终护理可以适当提高其生活质量，并缓解患者的身体疼痛情况，该护理方案可在临床中大范围实施。
参考文献：
[1]吴秀敏.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（34）：129+131.
[2]刘佩华.进行临终护理干预对晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响[J].当代医药论丛，2017，15（20）：265-266.
[3]牛丽璇.肿瘤晚期患者临终护理的心得体会[J].中国医药指南，2015，13（28）：217-218.
[4]周辉，刘曾敏.临终护理干预对晚期肿瘤患者生命质量的影响[J].中外医学研究，2015，13（19）：81-83.
[5]沈丽红.临终护理在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果[J].现代医药卫生，2015，31（06）：915-917.
[6]苏丽娟.晚期肿瘤患者的临终护理方法[J].中国实用医药，2014，9（30）：223-224.
论文作者:朱海花
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
标签：患者论文; 晚期论文; 临终论文; 肿瘤论文; 实验组论文; 生活质量论文; 疼痛论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;