（泸州医学院附属医院口腔颌面外科, 四川 泸州,646000）
【摘要】目的：对颞下颌关节紊乱病非手术治疗的可逆性方法进行一定的分析。方法：对我院就诊的颞下颌关节紊乱病患者按照入院编号，给予进行相关的治疗手段，并进行观察。结果：对接受治疗的150 人进行观察，发现很大一部分患者都有了明显的好转，只有几个人的状况没有得到明显的改善。结论：对颞下颌关节紊乱病采用非手术治疗，可以最大程度的实现可逆性，解决患者的自身问题。
【关键词】颞下颌关节紊乱病；非手术治疗；可逆性
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0052-01
[abstract] objective: to nonsurgical treatment of temporomandibular joint disorder disease reversibility method of analysis.Methods: our hospital TMJ disorder patients according to admission number, given to treatment, and to observe. Results: to observationof treatment of 150 people, found that a large part of the patients have obvious improvement, the status of the only a few peoplehave no obvious improvement. Conclusion: of the temporomandibular joint disorders with non-surgical treatment, to maximize theimplementation of the reversibility, solve the patient's own problems.
[key words] the temporomandibular joint disorders; Non-surgical treatment; reversible
颞下颌关节紊乱病是指颞下颌关节或者咀嚼肌系统因为受到过量的运动，导致出现张口受限、疼痛等一系列口腔问题的疾病总称，我们通常也称它为TMD。其患者主要以青壮年为主，其发病率在20% 到40% 之间。本次观察选取2011 年1 月到2013 年1 月于我院就诊的颞下颌关节紊乱病患者，总共150 例，在对其进行可逆性非手术的治疗后，取得了满意的治疗效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文所提供的病例资料中，对150 人的病例进行综合整理，其中男性患者的人数为52 人，病历资料的文件数为52 份，女性患者的人数为48 人，对应的病历资料文件为48 份。通过对这150 人的病历资料进行数据的采集和总结，得出患者中的最大年龄为66 岁，最小年龄为20 岁，通过一定的计算，得出这组人的平均年龄是42 岁。
通过分析，我们可以看出，大部分人是在过渡咀嚼和开口后，引起颞下颌关节紊乱病的发生或者相关症状的加重；还有一部分人是因为情绪的变化引发颞下颌关节紊乱病；只有少数的人是因为过度疲劳、极度寒冷或者发生月经等情况，引发颞下颌关节紊乱病。
1.2 治疗原则
对颞下颌关节紊乱病进行治疗时，要遵循循序渐进的原则，治疗方式应该尽可能采用保守治疗，对症治疗和综合治疗这三个要点。对颞下颌关节紊乱病施行可逆性的非手术治疗，就是要针对性的进行相关的健康教育，并且还要采用其他的治疗方法，例如心理治疗、物理治疗、手法复位、活动义齿修复及药物治疗等。
1.3 治疗方法
医务工作者要对患者进行高效的监管，若发现患者的病情发作，要及时通知患者的主治医师采取救治工作，或者依照医生的医嘱及时开药，主要包括尼美舒利分散片、阿司匹林或吲哚美辛等消炎镇痛的药物。如果患者出现了焦躁等明显的不安情绪，造成对睡眠质量的破坏，可以根据医生的嘱咐，使用适宜的安定或舒乐安定等抗焦虑的药物。医务人员要对药物的疗效和使用情况进行实时的记录，在患者使用药物后，要进行密切的观察，主要观察患者是否出现胃部不适等一系列的不良反应。
2 结果
根据医生对颞下颌关节紊乱病患者进行非手术治疗，使得接受治疗的150 人，其中98 人达到了预期的治疗效果，痊愈率高达65%，而剩下的52 人相较于接受治疗前的状态，也明显有了好转，因为病状与其他人相比相对较严重，所以需要接受治疗的时间会比较长。
3 讨论
TMD 并不仅仅指的是一种病，通常是由多种病因造成的一种综合征，从而引发颞下颌关节及其周围的肌肉组织相关的功能、结构或器质性结构产生病变，导致一系列临床表现如颌面部疼痛、颞下颌关节弹响等症状的发生，当然，这些症状并不会同时出现。在TMD的发生过程中，可能只会出现一种情况。TMD 会随着病症原因的不断增加，可能会对结构发生一定的改变，也可能会对器质性造成破坏，所以它不单单只隶属于炎症、肿瘤或颌面畸形等方面。所以，对TMD 进行及时的检查和治疗，阻止病情的恶化而言非常重要。
我们熟知的引发颞下颌关节紊乱病的原因主要有两种，一个是关节局部受到意外事故影响，另一个是关节受到寒冷的刺激。对应对颞下颌关节紊乱病患者的生理和心理特点，在治疗时，应尽量采用可逆性的非手术治疗手段。相关研究数据表明，颞下颌关节紊乱病的发生、发展和相应的治疗结果与患者的心理建设有着密不可分的关系。颞下颌关节紊乱病的发病因素可能会是情绪、应激性、个体行为等个人因素。医护人员应对患者进行耐心的安抚，倾听患者的心理想法，为找到心理方面的发病原因做好一定的准备。同时要对患者进行一定的安慰和鼓励，积极对患者的心理问题进行疏导，找到合适的治疗方法。据有关人员分析，积极有效地心理治疗会使很大一部分颞下颌关节紊乱病患者的临床症状得到缓解。在患者进行治疗后的一段恢复期内，禁止患者咬食过硬的事物，患者的三餐应该以软食和半流食品为主，工作生活要也有适当的劳逸结合。对口腔保持卫生应该是患者最需要注意的一点，患者需要坚持早晚的刷牙工作，以及饭后的及时漱口，减小咀嚼肌失衡引发颞下颌关节紊乱病的可能性。并且在平时的生活当中，对患者进行有关牙齿及口腔相关知识的宣传，使他们能够提高对颞下颌关节紊乱病的防范意识。对于零食类的食品，尤其是甜粘的食物，患者应该做到不碰或者少碰，从减小感染几率对颞下颌关节紊乱病进行防范，加强日常生活的规范化，对饮食合理搭配。另外，还要适当的对心理调整的方法进行宣传，培养患者一旦患病及时找医生的意识，医生也应对患者进行有计划的回访和调差。综上所述，对颞下颌关节紊乱病采用非手术治疗，可以最大程度的实现可逆性，解决患者的自身问题。
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论文作者:王兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/26
标签：下颌论文; 关节论文; 紊乱论文; 患者论文; 非手术论文; 可逆性论文; 口腔论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;