成都市郫县德源镇卫生院 四川成都 611730
摘要：目的：探讨分析采用优质量的护理服务护理骨科患者对于提高患者满意度的效果评价，总结舒适护理服务对提高骨科患者满意度的可行性，并对护理方法进行丰富。方法：将110例创伤骨科患者随机分为康复组55例和对照组55例，对照组给予常规康复训练，康复组在常规康复训练的基上增加舒适护理。结果：经过2种不同护理方法进行护理服务之后，康复组伤后第1天Barthel指数评分与对照组比较无显著性差异（P>0.05），第30天Barthel指数评分、饮食睡眠、疲乏、精神、心理状态、对疾病认识、对治疗态度与对照组比较均有显著性差异（（P>0.01）。结论：采用舒适护理服务有助于提高骨科患者对护理的满意度，采取一对一的专业舒适护理服务可以降低骨科患者发生意外伤害的概率，大大的提高了骨科患者对于护理服务的满意度，能够在临床上进行广泛推广和应用。
关键词：舒适护理；创伤骨科患者；康复训练；临床疗效
骨科患者创伤与其他疾病不同，多由意外事故所造成，骨科患者起病原因往往特征鲜明，外界因素占多数、具有很大程度上的突发性，患者情绪落差较大、心理反应强烈，而且治疗前后有着疼痛性质剧烈、疼痛时间长的特点。舒适护理涉及综合性的现代化的护理新领域，当今患者护理已经不仅仅是生理、疾病等方面治疗，还包括满足患者心理、社会、人文、环境等多方面的需求，以促进患者康复、配合医师治疗、提高临床治疗疗效的目的，尤其是在创伤骨科患者术后护理中舒适护理更需要。我院通过回顾性分析我院2015年6月—2016年6月收治的110例在骨科治疗的患者作为观察对象随即将其分为观察组以及对照组各55例，观察并记录两组不同的护理服务方法，比较两组患者对于护理服务的满意度，意外伤害的发生率，总结舒适护理服务提高骨科患者满意度的可行性，现报道如下。
1 材料与方法
1.1一般资料
将我院骨科2015年6月—2016年6月收治的110例骨折患者随机分为康复组和对照组，其中上肢骨折术后患者疼痛68例，下肢术后患者疼痛42例，康复组男31例，女24例，31±16.22岁；对照组男30例，女25例，31.5±21.7岁。两组年龄、性别、病情严重程度比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
常规康复训练：术后6 h禁食禁饮，然后依据患者病情的发展，抬高患侧肢体有利于消肿，教会患者功能锻炼的方法，先被动到主动，术后早期1～2周做肌肉伸缩活动；2周后进行关节活动；术后5～6周进一步加大活动力量和范围；以“循序渐进”为原则，后期主要患者进行负重锻炼和主动活动。训练可在治疗或查房时进行，在进行康复训练的时候需要协助患者摆好体位，当患者疼痛的时候给他们进行适当的止痛治疗，做好患者的心理护理及生理护理等。
1.2.2 观察组
在进行常规康复训练的基础上给予患者舒适护理：①舒适的环境：最大可能减少一切噪声，努力营造一个整洁、舒适、安静、温湿度适宜的环境，室内可放轻音乐或摆放绿色植物等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②舒适的体位：根据患者舒适度情况，帮助患者尽量摆在舒适体位，例如将床尾支架摇起15～20°，在患者进行康复训练的时候采用吊带悬挂，或用垫子垫高患肢促进静脉回流，减轻患肢肿胀给患者带来的不适。③舒适的治疗方法：在患者进行康复训练的时候要选择一定的时机，尽肯避开其它时间如休息、输液时间；在康复训练的时候要用力应适度，动作娴熟。④舒适的按摩：在患者进行康复训练前后，给予患者健侧及患侧肢体按摩，能够缓解病人的精神紧张，确保患者全身肌肉放松。⑤舒适的心理护理：护理人员应在治疗的过程当中或工作间隙与其进行5～10 min的谈话交流，劝导患者，帮助其分析病情，对于存在不良情绪的患者，要诱导他们宣泄出来，保持情绪的稳定，使患者心态处于最佳状态的时候进行康复训练。⑥放松训练：在康复训练的前后给予患者放松训练，鼓励患者闭目养神，做深呼吸运动等。⑦准确的疼痛评估：观察患者疼痛的特点，注意倾听患者的疼痛主诉，准确评估疼痛的位置、程度、性质、持续时间及间隔时间，根据病人的情况及时给予药物止痛，另外还要给予患者心理疏导及安慰，帮助病人身心放松，可以听轻音乐或看一些幽默小故事等，尽可能的分散病人注意力。
2 结果
全部110例的我院曾经收治的骨科患者，经过2种不同护理方法进行护理服务之后，对照组的55例骨科患者中，对护理服务感到满意的患者有32例，表示基本满意的患者有18例，对于护理服务不满意的患者有5例；观察组的55例骨科患者中，对护理服务感到满意的患者有41例，表示基本满意的患者有11例，对于护理服务不满意的患者有3例。
3 讨论
疼痛对骨科患者来说，首先是影响患者的精神及心理状态，更甚者会影响睡眠，加重焦虑、紧张的情绪；反过来产生的不良情绪变化又会影响患者，更加疼痛；由此可见疼痛与恐惧、焦虑心理相互联系并相互影响。患者由于对康复知识缺乏也影响康复训练的效果，大部分患者是担心康复训练会造成新的创伤，就会失去信心而不愿意接受康复训练。
护理学认为，舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验，任何破坏这种状态的因素，都可以造成不舒适。舒适护理既提高了护士为患者接触病痛的积极性，同时也提高了护士的护理责任意识，充分体现了人文护理的服务宗旨。骨折患者术后的疼痛是影响舒适的主要原因，因此减轻疼痛，享受舒适是病人的权利，也是护士的义务，随着专科护理的深入与不断完善，如何尽量满足患者的需求是进一步提高护理质量的重要目标之一。对骨科术后疼痛患者采取舒适护理，不仅能使患者感觉到护士的关怀，缓解患者术后恐惧心理，使患者保持良好的心理和生理状态，而且能够提高患者积极性，使他们主动参与到自我康复保健中来，从而能够使术后康复进展更加顺利，提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻病人痛苦。总的来说，全方位的舒适护理是在常规护理的基础上结合病人心理护理，对不同手术的患者实施不同的护理方法以及多角度的护理，能有效的促进患者术后康复及早回归社会。
参考文献：
[1] 傅金英.浅析舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响[J].
[2] 周彩瑛.舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响[J].中国医药指南，2013，11（14）：362-364.[3] 王芳毅，沈文娣.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的临床观察[J].河北医科大学学报，2010，31（5）：576-576.
[4] 邹吉睿，周艳.骨科患者术后疼痛舒适护理措施[J].解放军医药杂志，2012，24（4）：68-70.
[5] 黄日妹，付爱凤，易小青，等.舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响[J].齐鲁护理杂志：下半月刊（外科护理），2008，14（2）：33-34.
论文作者:黎凤秋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 骨科论文; 舒适论文; 术后论文; 疼痛论文; 康复训练论文; 创伤论文; 《健康世界》2016年第25期论文;