内蒙古兴安盟人民医院 内蒙古兴安 137400
【摘 要】目的 探讨蒙西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效，通过收集、整理我院类风湿关节炎治疗患者的疗效评估，归纳总结我院蒙古族地区风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎，治疗有明显有效性及其安全性；期望在日后治疗类风湿关节炎中，对临床能有所帮助。方法 选择我院2018年4月至2019年4月期间来治疗的50例类风湿关节炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察疗组，对照组患者采取来氟米特、甲氨蝶呤片、洛索洛芬钠分散片治疗，观察组患者在对照组的基础上加用风湿二十五味丸治疗，3个月为1个疗程，观察对比两组的治疗效果。结果 经过治疗，对照组有效率达到72%，观察组有效率为80%，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者均未发现严重不良反应。结论 风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎有较好的疗效，提高患者生活质量，且安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】类风湿关节炎；风湿二十五味丸；蒙西医结合；治疗；临床观察
类风湿关节炎（RA）是一种以慢性、进行性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，如果不经过正规治疗，病情会逐渐发展，最终导致关节畸形、功能丧失，具有很高的致残率[1，2]。RA在不同年龄中皆可发病，高峰年龄在30-50岁，一般女性发病多于男性。我们在临床上应用蒙药风湿二十五味丸联合西药来氟米特、甲氨蝶呤、洛索洛芬钠片治疗类风湿关节炎，通过疗效评估，取得了较满意的效果。
1临床资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象为我院2018年4月至2019年4月收治的50例类风湿关节炎患者，其中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄均在36-76岁之间。将所有患者按照随机的原则分为对照组和观察组，每组25例，两组患者的性别、年龄、病程及病情等一般资料间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组25例患者治疗方法：给予常规西医进行治疗，口服洛索洛芬钠片60mg12小时一次餐后半小时服用，来氟米特片10mg日一次口服，甲氨蝶呤片10mg一周一次服用，叶酸片10mg一周一次服用（甲氨蝶呤服用第二天服用）；同时根据病情调整治疗用药，定期监测各项指标。
观察组25例患者治疗方法：给予观察组类风湿关节炎常规西医进行治疗基础上使用风湿二十五味丸蒙药治疗。风湿二十五味丸11粒，每日早、晚服用[3]。同时根据患者病情使用治疗，监测各项指标。
1.3观察指标
患者服用1疗程3个月后观察患者晨僵、关节肿痛指数、关节肿胀数、压痛指数以及关节压痛数等改善情况，分为显效、有效、无效3个级别。其中显效是指患者接受治疗后临床病症大部分消失、各项指标改善至%以上；有效是指患者经过治疗后临床病症得到部分改善，各项指标改善在40%-72%之间；无效是指患者经过治疗后临床病症没有变化甚至加重，各项指标改善在30%以下。
1.4疗效判定
将疗效分为三个等级，包括显效、有效、无效。其中有效率为显效率与有效率之和。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对收集的所有患者资料和数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。
2结果
两组患者接受治疗后，使用蒙西医结合治疗的观察组类风湿关节炎患者治疗有效率明显高于对照组，具体情况见表1：
表1两组患者治疗效果
注：两组差异p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎、血管翳形成，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形功能丧失。类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕关节肘和足趾关节最为多见；同时累及颈椎、颞颌关节、胸锁关节和肩锁关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。治疗本病的关键是减轻关节肿痛，控制关节炎症发展，防止和减少关节的破坏，维持受累关节的功能，促进已破坏关节的骨质修复。非甾体类抗炎药物洛索洛芬钠片分散片主要通过抑制炎症介质的释放和炎症反应过程而发挥作用，以发挥消炎止痛的效果，但不能阻止类风湿关节炎病变的自然过程，甲氨蝶呤有免疫调节、免疫抑制剂、抗炎等作用，能减缓关节软骨的破坏。来氟米特片有免疫抑制剂的作用，可减轻病人的症状和体征，抑制骨质破坏，改善病人的生理功能和生活质量。风湿二十五味丸有澡“协日乌素”、散淤的作用，用于淤痛症、关节炎、类风湿的治疗。
类风湿关节炎蒙医学概述是由“协日乌素”增多与“巴达干”和血相搏凝聚于关节部而阻碍气血运行所致。主要有关节肿痛，屈伸不利、晨僵等表现。本研究风湿二十五味丸治疗以舒筋活络、除黄水而改善气血运行，治疗关节肿痛、屈伸不利、晨僵等症状[4，5]。本研究中对照组有效率72%，观察组有效率80%，两组有效率比较差异有统计学意义（p＜0.05），表明西药联合蒙药风湿二十五味丸治疗类风湿关节炎效果明确，安全性较高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]叶任高，陆再英.内科学[M].北京人民卫生出版社，2006版
[2]栗占国，张奉春，鲍春德.类风湿关节炎[M].人民卫生出版社，2009年2月第1版
[3]黎明.蒙西医结合治疗类风湿关节炎临床研究[J].亚太传统医学，2014（4）：：30-31.
[4]额尔敦高娃.蒙西医结合治疗类风湿性关节炎患者临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（18）：139.
[5]乌恩吉雅.蒙西医结合治疗类风湿关节炎30例临床观察[J].中国民族民间医药.2015，24（17）：7-7.
[6]李永安.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（13）：118-119.
论文作者:席秀莲,辛克弘
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
标签：关节炎论文; 类风湿论文; 关节论文; 患者论文; 二十论文; 西医论文; 风湿论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;