（重庆市綦江区人民医院消化内分泌科 重庆 401420）
【摘要】 目的：探讨贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病并发肾病患者中的疗效。方法：将2型糖尿病并发肾病患者82例随机分为两组，均行糖尿病常规治疗，对照组41例采用贝那普利治疗，观察组41例采用贝那普利联合阿托伐他汀治疗，比较两组治疗前后临床指标、治疗效果。结果：治疗后，两组TC、TG、UAER、Scr、BUN、MALB、β2MG、FPG均显著降低（P＜0.05）。观察组TC、TG、UAER、Scr、BUN、MALB、β2MG均明显低于对照组（P＜0.05），治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病并发肾病的效果显著。
【关键词】 贝那普利；阿托伐他汀；2型糖尿病；肾病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0211-02
Clinical value of benner pury combined with atorvastatin in treatment of patients with type 2 diabetic nephropathy Tan Xiaomei
Qijiang District People's Hospital of Chongqing District
【Abstract】Objective To investigate effect of benner pury combined with atorvastatin in treatment of patients with type 2 diabetic nephropathy. Methods 82 patients with type 2 diabetic nephropathy were randomly divided into two groups, who received conventional treatment of diabetes.41 patients treated benner pury as control group. 41 patients treated benner pury combined with atorvastatin as observation group. Clinical indicators before and after treatment, treatment effect were compared between two groups. Results After treatment, TC, TG,, UAER, Scr, BUN, MALB,β2MG,,FPG significantly decreased in two groups (P<0.05). TC, TG, UAER, Scr, BUN, MALB,β2MG in observation group were significantly lower than control group (P<0.05). Total effective rate in observation group was significantly higher than control group(P<0.05). Conclusion Benner pury combined with atorvastatin has significant effect in treatment of patients with type 2 diabetic nephropathy..
【Key words】Benner pury; Atorvastatin; Type 2 diabetes; Nephropathy
2型糖尿病患者并发肾病的风险性较高[1]，是一种常见的全身性微血管并发症，虽然不会加速糖尿病病程，但会引起肾衰竭而危及患者生命。近年来，糖尿病肾病的发病率持续走高[2]，越来越受到人们关注。对其治疗，目前临床以药物治疗较为常用。此次研究将2型糖尿病并发肾病患者82例随机分为两组，实施不同的治疗方案进行对比分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本院2012年10月～2014年10月诊治的2型糖尿病并发肾病患者82例，均符合《内科学》的诊断标准[3]，排除患有器质性疾病、血液性疾病、感染性疾病、精神疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组41例，男性27例，女性14例，年龄为46～71（61.3±7.8）岁，糖尿病病程为2～13（7.8±1.5）年。观察组41例，男性25例，女性16例，年龄为45～72（61.0±7.5）岁，糖尿病病程为2～14（7.6±1.4）年。两组年龄、性别、糖尿病病程比较时，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者均行糖尿病常规治疗，包括药物或胰岛素降糖治疗、降压、纠正水及电解质平衡等。对照组采用贝那普利（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20030514 ，规格10mg）治疗，口服10mg/次，1次/d，疗程3个月。
观察组采用贝那普利联合阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20070060，规格10mg）治疗，贝那普利用法同对照组，阿托伐他汀口服20mg/次，1次/d，疗程3个月。于治疗前后行临床指标（TC、TG、UAER、Scr、BUN、MALB、β2MG、FPG）检测。
1.3 评定标准
治疗效果的评分标准[4]：⑴显效。临床症状消失，血糖复常。⑵有效。临床症状改善，血糖下降。⑶无效。临床症状无改善，血糖控制差⑷总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
SPSS16.0软件行统计学分析，计量资料均使用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料均使用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后临床指标比较
治疗后，两组TC、TG、UAER、Scr、BUN、MALB、β2MG、FPG均显著降低（P＜0.05）。观察组TC、TG、UAER、Scr、BUN、MALB、β2MG均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制药，能有效阻止血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ，从而减低由血管紧张素Ⅱ介导的一切作用，例如:收缩血管和产生醛固酮，醛固酮促进肾小管对钠和水的重吸收并提高心输出量，改善肾功能。其特点为作用慢，但维持作用时间长，是临床治疗糖尿病肾病的有效药物。
阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，通过降低血管平滑肌细胞表面的血管紧张素受体，改善血管内皮功能，达到降压的目的。同时，阿托伐他汀还具有抗炎、调节血压、血脂的功能。
贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病并发肾病的效果显著，可有效患者的临床病症。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大研究。
【参考文献】
[1]于湛. 替米沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病［J］. 中国现代药物应用, 2012, 6(9):21-23.
[2]陈凡,朱立勤,高仲阳. 2000-2006年他汀类药物对糖尿病肾病尿蛋白影响的国内文献Meta分析［J］. 中国新药杂志, 2008,17(4):337-341.
[3]郑筱萸,钟南山.内科学 [M].北京:人民卫生出版社,2008:778.
[4]史平. 贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病肾病的效果观察［J］. 河南医学研究, 2015, 24(1):125.
论文作者:谭小梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：糖尿病论文; 肾病论文; 普利论文; 两组论文; 患者论文; 血管论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;