吴杨贵州省贵阳市南明区妇幼保健院 贵州贵阳 550000
【摘 要】目的：探讨中医疗法与牵引术结合治疗颈肩腰腿痛的临床 优势。方法：选择颈肩腰腿痛患者80 例，根据治疗方法的不 同分为观察组与对照组各40 例，对照组给予牵引治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予针灸与中药口服治疗。结果：观察组显效率为90.0%，对照组显效率为70.0%，组间对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组治疗前VAS 评分对比差异无统计学意义，治疗后组间与组内对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：中医治疗与牵引治疗法结合治疗颈肩腰腿痛有更好的临床优势，能提高疗效，缓解疼痛。
【关键词】颈肩腰腿痛；针灸；中药；牵引【中图分类号】R932【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-254-01
颈肩腰腿痛是人们最常抱怨的身体不适，已成为困扰全 世界约10亿人的常见病，严重影响患者的身心健康。对于颈 肩腰腿痛的治疗，采用非手术治疗就可以取得很好的效果。祖国医学把颈肩腰腿痛归于“腰痛”、“腰腿痛”等范畴，给予中药与针灸治疗。探讨了中医治疗与牵引术结合治疗 颈肩腰腿痛的临床优势，现报告如下。
ｌ 资料与方法1.1 一般资料：选择2012年７月～2013年2月我院收治的颈肩腰腿痛患者80例。入选标准：符合颈肩腰腿痛的诊断标准；颈椎活动范围多不受限；患者为成年人；排除其他 神经系统疾病；患者知情同意。
其中男48例，女，32例，年龄22～58岁，平均（45.62±4.58）岁；病程3个月～3年，平均（12.54±0.36）个月。根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各40例，两组病例性别、年龄、病程构成差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组：给予牵引治疗，患者平卧于牵 引床上，垫高双下肢，使颈肩腰腿部分放松，用两个牵引套分别固定疼痛部位，挂上牵引砣进行对抗牵引，牵引重量为16～30kg，牵引过程中以患者感到疼痛减轻有舒适感为度，每天上午下午各牵引1次，每次45min左右。观察组：在对照组治疗的基础上给予针灸与中药口服治疗。针灸方法：选择钵针，进针点为主要疼痛部位，左手拇指压于反应点处，右手持针急刺急出针，不捻不留针，进针浅。中药口服：选择自拟中药汤口服治疗，组方：杜仲15g、寄生12g、怀牛膝12g、独活12g、防风9g、当归9g、白术9g、川芎9g、桂枝6g、甘草6g、上方水煎服200ml，每天1剂，分2次服用。两组治疗周期都为一个月。
1.3 观察指标：疗效标准：痊愈：临床主要症状和体征消失，恢复正常工作和生活；显效：临床主要症状和体征有好转，可正常工作和生活；好转：临床主要症状和体征有改善，可在协助下进行工作与生活；无效：临床主要症状和体征与治疗前无明显变化，不能工作与生活。同时两组在治疗前后进行VAS疼痛评分，根据疼痛程度分为0～10分。
1.4 统计学方法：采用SAS12.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用x检验P﹤0.05代表差异有统计学意义。
2 结果2.1 显效率对比：治疗后经过观察，观察组显效率为90.0%，对照组显效率为70.0%，组间对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1。
表 １ 两组疗效对比（例）
3 讨论当前颈肩腰腿痛已经成为发病率最高的职业性疾病，大约有75％一85％的人会遭受颈肩腰腿痛的折磨。在治疗中，现代医学多为牵引方法，可有效缓解疼痛和酸胀。中医认为颈肩腰腿痛的病因病机为肾精虚损、筋骨失养、诸般腰痛，肾气虚为病本。由于人体气血亏虚、阳气不振、腠理空虚、卫阳不固、风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为颈肩腰腿痛。在中医治疗中，铍针疗法相当于一种创伤较小的神经外松解术，通过其末端的锋刃，对疼痛的部位通过各种刺、割或复合法对其进行减张减压，不但可使临床症状得到缓解，其治疗机制也可得以解释和明确。中药内服治疗颈肩腰腿痛是在辨证的基础上，采用具有明显的补益肝肾、除湿通络的方剂或中药，来减轻椎管内炎性反应及结缔组织形成的程度，来达到缓解疼痛目的。药理试验表明，防风、牛膝、寄生等药有镇痛、镇静作用；桂枝、白术可对关节炎显示出不同程度的抑制作用；活血化瘀中药有缩短炎性反应期和减轻结缔组织形成的作用；甘草、杜仲等可改善垂体促肾上腺激素的分泌。本组资料中患者治疗后经过观察，观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为70.0%，组间对比有统计学差异（P﹤0.05）。两组治疗前VAS评分对比差异无统计学意义，治疗后组间与组内对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。总之，中医治疗与牵引结合治疗颈肩腰腿痛有很好的临床优势，能提高疗效，缓解疼痛。
论文作者:吴杨
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：腰腿痛论文; 统计学论文; 疼痛论文; 对照组论文; 中药论文; 差异论文; 患者论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;