（湖南省永州市芝山医院精神科 425100）
摘要：目的 研究分析在在老年精神分裂症患者中分别采用阿立哌唑与喹硫平治疗的临床效果以及不良反应情况。方法 选取在本院接受治疗的精神分裂症老年患者作为研究对象，选取时间段为2016年3月至2018年3月，病例数为76例。通过随机数字表格法分组为观察组各对照组各38例。对照组老年患者接受喹硫平片治疗，观察组老年患者接受阿立哌唑口腔崩解片治疗。分析两组患者治疗总疗效率以及不良反应情况。结果 观察组中患者的总疗效率为94.74%，对照组中患者的总疗效率为76.32%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），观察组中患者的总不良反应率为23.68%，对照组中患者的总不良反应率为47.37%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上这对老年精神分裂症患者采取阿立哌唑治疗相较于喹硫平能够获得更加良好的效果，患者病情改善显著，并且用药期间不良反应相对较少，值得临床推广。
关键词：老年；精神分裂症；喹硫平；阿立哌唑；效果；不良反应
精神分裂症是临床比较常见的一种迁延性精神障碍，一旦患病就需要通过长期的服药进行控制，而且具有比较高的复发率，容易致残，如果没有及时给予有效治疗会对患者的身体健康和生活质量均造成很大影响[1]。药物治疗是最常用的治疗方式，但是由于老年患者年龄较高，身体各项机能有所退化，症状通常会表现出不典型性，给医疗工作者带来较大的挑战。为了探究和分析不同药物在该病治疗上的实际效果和应用价值，本文选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，分别采取阿立哌唑和喹硫平进行治疗，现将报道整理如下。
1临床资料和方法
1.1基础资料
选取在本院接受治疗的精神分裂症老年患者作为研究对象，选取时间段为2016年3月至2018年3月，病例数为76例。通过随机数字表格法分组为观察组各对照组各38例。对照组中的患者男性有21例，女性有17例，年龄在58岁至76岁之间，平均年龄为（68.16±5.28）岁；观察组中男性患者有20例，女性患者有18例，年龄在60岁至77岁之间，平均年龄为（70.44±5.52）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05）。通过医学伦理学规定，患者家属对本次研究均知情同意。
1.2方法
将选取的患者分为观察组和对照组。所有患者在接受治疗前要先接受安慰剂清洗1周。观察组口服阿立哌唑口腔崩解片，在服药前2周每日1粒，2周后升至每日4粒，连续用药8周为1个疗程。对照组口服富马酸喹硫平片，在服药的第1天只需服用半粒，逐渐的在5天内增至每日4粒，持续性的治疗可以根据病情维持在每日3~4粒，连续用药8周为1个疗程。治疗后使用国际通用阳性与阴性症状量表（PANSS）对疗效进行评分，如果在用药期间出现了不良反应也要做详细记录，用于之后的比较分析，症状严重时则要立即停药[2]。
1.3效果评价
在2组患者治疗前后分别采取阳性与阴性症状量表（PANSS）进行疗效的评价[3]，并且根据相关指导原则和评价结果，制定了如下的疗效评判标准：若患者治疗后评分结果较治疗前下降幅度超过50%，记为显效；若患者治疗后评分结果较治疗前下降幅度超过25%，记为好转；若患者治疗后评分结果较治疗前下降幅度不超过25%，记为无效。其中显效率和有效率之和记为本次研究的治疗总有效率。
1.4统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的治疗效果
研究显示观察组中患者的总疗效率为94.74%，对照组中患者的总疗效率为76.32%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 分析两组患者的治疗效果
2.2分析两组患者的不良反应情况
研究显示观察组中患者的总不良反应率为23.68%，对照组中患者的总不良反应率为47.37%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
表2 分析两组患者的不良反应情况
3讨论
作为一种严重的精神性疾病，精神分裂症会在多个角度影响患者的生活质量，不仅社会上的人员会在一定程度上予以偏见，行为能力的薄弱和自身认知的不足也是重要影响因素，家庭也会因为疾病的治疗而承受沉重的经济负担[4]。随着社会的不断发展，人们所追求的不仅仅是单纯意义上的救死扶伤，更关注的是生活质量，现代医学基于患者的如此需求也要及时做出相应改进，提高治疗的安全性和舒适性[5]。阴性与阳性症状量表评价能客观准确的反映出各症状的严重程度，可信度较高，因此本文以此作为观察的主要标准进行研究。
进入到21世纪以来，我国人口老龄化显现出的问题日趋严重，老年精神分裂症的发病率也呈现出逐年上升的趋势，不论是医疗机构还是整个社会都要予以必要的重视。精神分裂症在思维，感知和行为等多个方面对患者造成影响，加上随着年龄增加而不断老化的身体机能，极容易出现很多严重的并发症，对生命安全造成威胁。药物治疗是相对比较安全的治疗手段，患者也更易接受，所需的时间当然也更长，但是目前的常用药物经常出现一些毒副作用，效果不是十分稳定，长期使用时彰显出来的问题很大，低血压，恶心呕吐，乳腺增生和高血糖等症状可以进一步降低患者的治疗依从性，导致病情复发。
阿立哌唑为非典型性抗精神药物的一种，具有调节神经系统，拮抗多巴胺受体的功效，而喹硫平对多种神经递质同样具有拮抗作用，这两种药物都是临床比较常用的，均各自受到广大医疗工作者和患者的认可，本次研究的结果显示，在临床疗效方面，观察组疗效明显高于对照组（P<0.05），同时观察组的不良反应发生率为23.68%，对照组则为47.37%，说明阿立哌唑的安全性要更高。
综上所述，对老年精神分裂症患者进行药物治疗时，推荐服用阿立哌唑，同时良好的住院环境和科学合理的护理干预也是十分重要的，对待此类患者一定要细心呵护，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气，消除心中的恐惧和紧张，护理人员尽量建立起与患者之间的信任关系，最大限度的增加治疗依从性，从而改善预后，提高生活质量。
参考文献
[1]白树存.不同药物治疗老年精神分裂症疗效及对糖脂代谢的影响[J].西南国防医药，2016，26（9）：975-977.
[2]王丹，王传升.不同药物对精神分裂症的疗效及对甲状腺素水平的影响[J].西南国防医药，2017，27（5）：445-448.
[3]孔令光，林崇光，黄倩倩.5种抗精神病药物治疗精神分裂症对肝功能和心功能指标的影响[J].检验医学，2018，33（3）：196-200.
[4]廖恒，余姝，黄智.阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效对比[J].现代生物医学进展，2016，16（12）：2333-2335.
[5]祁欢，刘明举.柴胡龙骨牡蛎汤治疗老年女性精神分裂症的疗效分析[J].西南国防医药，2017，27（9）：998-1000.
论文作者:谢炜麟
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/24
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 疗效论文; 不良反应论文; 老年论文; 率为论文; 组中论文; 《航空军医》2018年21期论文;