说起麻醉相信大家不陌生，麻醉是适用于手术和少数医疗操作中的一种技术，是指利用药物或其他方法产生的中枢或周围神经系统的可逆性抑制，可使病人痛觉丧失。那么临床上常见的麻醉方式都是哪些呢，它们的区别又在哪里呢？下面就来进行详细介绍。
临床上手术的麻醉方式一般有两种，全麻和局麻，顾名思义，全麻就是指全身麻醉，局麻就是指局部麻醉，这两者最大的区别就是麻醉的范围不同，另外全麻与局麻的原理和使用药物也不同。对病人来说全麻可以使人完全没有意识和知觉，而局麻只是麻醉了局部，使局部感觉麻痹，但人始终是清醒且有意识的。下面就来具体介绍一下全麻和局麻。
全身麻醉简称“全麻”，指麻醉药经过静脉注射、肌肉注射和呼吸道吸入等方式进入病人体内，从而暂时性抑制病人中枢神经系统的一种麻醉方式，全麻后的病人常常表现为反射抑制、神志消失、全身痛觉消失、遗忘和骨骼肌松弛。全麻对病人中枢神经系统的抑制程度与病人血液内的药物浓度有关，是可以进行控制和调节的，同时全麻对中枢神经系统的抑制是完全可逆的，当麻醉药物代谢消失或从病人体内排出后，病人的神志及反射将会缓慢恢复正常。因此，在临床医生为我们选择麻醉方式时，我们不必过于担心，医生一般都是根据病人的病情和各方面综合因素考虑后选择的，同时麻醉医生也会评估麻醉风险，所以，我们需要做的就是配合医生。
全身麻醉又有静脉麻醉和静吸复合麻醉两种方式，静脉麻醉呢是指麻醉药物经静脉注入，通过血液循环作用于病人的中枢神经系统而产生全身麻醉效果的一种麻醉方法，静吸复合麻醉顾名思义就是指将吸入麻醉药和静脉麻醉药联合使用，从而产生并维持全身麻醉的一种方法。那么全麻主要适用于哪些手术呢，主要适用于一些大型手术，如脑外伤手术、脏器移植手术等。
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局部麻醉是指利用利多卡因、普鲁卡因等局部麻醉药注射在病人的相应部位，从而使神经丛、脊神经、神经干或周围神经末梢受到阻滞，使病人身体的某一部位暂时失去知觉的一种麻醉方式。它的特点就是麻醉局限于病人身体的局部，局部痛觉、感觉丧失，但病人的意识是清醒的。
常见的局麻有局部表面麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、区域阻滞、局部浸润麻醉等，椎管内麻醉是最常见的局部麻醉方式，是指将麻醉药物注入病人椎管的硬膜外腔或蛛网膜下腔，使脊神经受到阻滞从而使该神经支配的相应区域产生麻醉效果的一种麻醉方式，椎管内麻醉根据其麻醉药物注入的不同，又可分为硬膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉、腰硬联合麻醉和骶管阻滞麻醉，椎管内麻醉就是人们常说的“半身麻醉”，麻醉医生在病人的背部进行一番操作后，不过一会儿，病人就会感觉到下半身麻木、痛觉和触觉均消失。椎管内麻醉根据麻醉药注入部位的不同，适用的手术也不同。
神经阻滞麻醉是指将局麻药注射于病人身体的某一神经干（丛），使其支配的相应区域产生痛觉传导阻滞，常见的神经阻滞麻醉有颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞和股神经丛阻滞等，比如胳膊、手部等上肢手术，一般就可以在臂丛阻滞麻醉下进行。局部浸润麻醉就是指将局麻药直接注射于病人手术部位的周围，以产生阻滞麻醉效果，是临床上一些小手术常用的麻醉方式，如清创缝合术等。表面麻醉是指将局麻药喷雾或涂敷与结膜或粘膜表面，临床上眼科和美容科的一些操作常用表面麻醉。
以上就是全麻和局麻的简单介绍，相信通过以上介绍，大家对全麻和局麻也有了一定的了解，在临床中常常会有病人问道，是否局部麻醉比全麻要好一些，局麻是不是要对身体的影响小一些，其实，麻醉方式的选择基于病人所患疾病、本身身体情况、手术类型需要及各方面因素，因此，临床医生和麻醉医生在选择手术麻醉方式时，都是进行了全面评估后决定的，我们所能做的，就是配合医生的决定，听从医生的建议，从而为疾病的治疗打下基础，加快疾病的康复。
论文作者:牟春
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
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