江苏省盐城市阜宁县人民医院 224400
摘要：目的：分析在儿童门诊静脉观察中采用整体护理的价值。方法：选择我门诊2018年1月-2019年1月期间接诊的60例患儿，均行静点观察。使用奇偶法将其分为对照组（护理方法：常规护理干预）与观察组（护理方法：整体护理），30例/组，比较两组患儿的护理成效。结果：观察组患儿输液依从性（93.33%）优于对照组（63.33%），（P＜0.05）存在统计学意义；观察组静脉炎发生率（0.00%）小于对照组（13.33%），（P＜0.05）存在统计学意义；观察组的疼痛程度评分（5.65±0.43）分和护理满意度评分（94.31±3.13）分优于对照组（2.65±0.53）分（84.58±5.47）分，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：在儿童门诊静脉观察中采用整体护理效果确切，可以提升患儿的输液依从性，降低静脉炎的发生率和疼痛度，有利于提升患儿家属的满意度，值得在临床上推广使用。
关键词：整体护理；儿童；门诊；静点观察
儿童门诊医院静点观察的患儿人数较多，流动性较大，每一个患儿均有家长陪同，所以提升了护理难度。要求护理人员一方面要满足患儿的生理与心理需求，另一方面需要满足患儿家属提出的标准[1]。常规护理效果欠佳，易出现医疗纠纷与矛盾，采用整体护理效果显著，可以提升静点观察的整体护理质量。研究为了评价在儿童门诊静脉观察中应用整理护理的意义，纳入60例患儿展开分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我门诊收治的60例静点观察患儿，患儿的入组时间在2018年1月-2019年1月，以奇偶法分为两组，对照组（n=30）采用常规护理，观察组（n=30）采用整体护理。对照组，18例男性患儿，12例女性患儿；患儿的年龄最小为2岁，年龄最大为12岁，平均年龄（7.69±2.31）岁。观察组，16例男性患儿，14例女性患儿；患儿的年龄最小为2岁，年龄最大为11岁，平均年龄（7.36±2.16）岁。两组静点观察患儿的资料相比，（P＞0.05）统计学意义不存在。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预，（1）为患儿提供良好的病房氛围，患儿进入医院后，会出现恐惧的情绪，甚至出现哭闹不止的情况，护理人员可以通过良好病房环境提升患儿的舒适度，在门诊静点中心走廊中张贴儿童喜欢的卡通动画，护理人员需要和患儿进行有效的沟通，降低患儿的恐惧和不安，可以摸摸患儿的小手和头颅，拉近与患儿之间的距离。做好患儿家属入院的宣教，通过语言和宣传册、视频、公众号的方式进行健康教育[2]。（2）保证静点中心的的空气流通，可以配备动画片，转移患儿的注意力，让患儿在轻松的氛围中就诊，还可以改善患儿的哭闹情况[3]。（3）输液护理，采用诱导的方式是患儿分散对穿刺的注意力，以此降低其疼痛感，临床上常使用情景游戏和互动玩具的方式进行，针对年龄较大的患儿，可以采用播放动画片的方式转移其注意力，护理人员可以与患儿谈话，说服患儿配合治疗，护理人员可以告诉患儿：“针头是最小的针头，阿姨轻轻的，宝宝千万不可以动”、“那种疼就像蚊子轻轻蛰一下”、“你是个勇敢的好孩子”，以此降低患儿的心理负担，以此顺利完成穿刺。针对年龄较小的患儿，可以采用鲜艳的图画、玩具、哼唱歌曲来转移患儿的注意力，主要是因为婴幼儿容易被味觉、视觉和听觉所吸引。
1.3 观察指标
（1）观察两组静点观察患儿输液依从性。（2）观察两组静点观察患儿静脉炎发生率。（3）观察两组静点观察患儿疼痛程度评分（使用Wong-Baker笑脸评分量表评定）和护理满意度评分。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS20.0处理两组静点观察患儿的数据资料，患儿的输液依从性和静脉炎发生率采用（%）表示，差异性采用卡方检验；患儿的疼痛程度和护理满意度评分采用（均数±标准差）表示，差异性采用t检验，对比存在统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 观察两组静点观察患儿输液依从性
观察组患儿的输液依从性优良率高于对照组，两组静点观察患儿输液依从性相比，组间差异性显著（P＜0.05）存在统计学意义。见表1。
表1 观察两组静点观察患儿输液依从性 {n（％）}
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3.讨论
儿童门诊静点中心是医院治疗的重要组成部分，为了保证患儿得到优质的护理服务，需要从整体护理出发，将优质护理落实到每一个护理环节中[4]。整体护理可以为患儿营造良好舒适的就医环境，以此降低患儿的心理压力，有利于提升患儿的就诊依从性，使患儿在治疗过程中处于较为舒适的状态，保证患儿的身心健康，降低哭闹的发生率[5]。在整体护理中，通过静脉输液护理，结合患儿的年龄与特点展开护理，可以降低患儿的疼痛程度，提升患儿输液依从性，降低静脉炎的发生率[6]。患儿的依从性提升，就会提升护理人员的工作效率，还可以降低医患纠纷，有利于提升患儿家属的满意度评分。
数据显示，观察组患儿输液依从性、静脉炎发生率、疼痛程度评分、护理满意度评分优于对照组，（P＜0.05）说明在儿童门诊静脉观察中采用整体护理效果确切，可以改善临床护理质量。
综上所述，整体护理在儿童门诊静点观察实施效果确切，值得予以使用与推广。
参考文献：
[1] 陈玉翠.健康教育在儿童保健门诊中的临床应用效果及护理[J].中国保健营养，2019，29（35）：213-214.
[2] 申艳艳，李华丽.整体护理在儿童皮肤疾病患者中的应用及效果[J].皮肤病与性病，2019，41（3）：451-453.
[3] 姜玮.浅谈在小儿腹泻护理中整体护理干预程序的有效应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（7）：130.
[4] 李淑英.整体护理在小儿消化不良护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（5）：960.
[5] 徐丽芳，莫霖.责任制整体护理模式在儿童医院特需留察输液区的应用[J].当代护士（下旬刊），2016，（4）：162-163，189.
[6] 黄苑辉，林文璇，林少勇，等.整体护理对儿童注意缺陷多动障碍认知情况的影响[J].护理实践与研究，2016，13（7）：68-69.
论文作者:唐红云
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患儿论文; 门诊论文; 两组论文; 统计学论文; 儿童论文; 发生率论文; 静脉炎论文; 《健康世界》2019年19期论文;