武汉市武昌医院儿科湖北武汉430063
【中图分类号】R72311
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12028501
腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一,6个月~2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。小儿急性腹泻病发作时小儿可无呼吸道感染症状,实验室检查大便常规正常,无轮状病毒感染,仅有每日大便次数增加,可达810次,我科采用盐酸山莨菪碱穴位注射治疗,取得满意疗效。现报告如下。
1资料与方法
11一般资料:将我科2007年10月~2012年10月腹泻患儿182例,按随机表法分为两组:治疗组93例,男孩57例,女孩36例,平均年龄18岁,对照组89例,男孩55例,女孩34例,平均年龄21岁。两组患儿在性别、年龄方面比较无统计学意义,具有可比性。
12治疗方法:治疗组取申脉穴注射盐酸山莨菪碱01~02mg/kg,回抽无回血再缓慢注射药液。注射完毕,用无菌干棉签按压针眼。对照组采用蒙脱石散口服,儿童1岁以下每日1袋,分3次口服;1~2岁每日1~2袋,分3次口服;2岁以上每日2~3袋,分3次口服。
取穴方法如下:申脉穴:患儿可采用仰卧或正坐的姿势,该穴位于人体的足外侧部位,脚外踝中央下端一厘米凹处。
13疗效标准[1]
显效:用药后24—48 h,腹泻次数减至2次1 d,性状恢复正常,临床症状消失;有效:用药后48—72 h腹泻次数减至2次/d,大便性状好转,水分明显减少,临床症状消失;无效:治疗72 h后,腹泻无缓解,甚至加重。
14统计学方法:
采用χ2检验,运用SPSS100软件包进行统计学分析。
2结果
两组比较,治疗组患儿总有效率高于对照组,见表1。
表1两组临床疗效比较(例)
注:与对照组比较,χ2=4231,﹡P<005
3毒副作用
应用654—2治疗期间,少数患儿出现面色潮红,在1~2h后自行消失,个别患儿轻度烦躁,一般不需处理亦可自行消失。
4讨论
山莨菪碱系M受体阻断药,因其不易透过血脑屏障,中枢作用弱,不良反应少,目前临床上已成为消化系统疾病中应用较为普遍的药物之一。它具有明显外周抗胆碱作用,能解除胃肠平滑肌、血管平滑肌痉挛作用,扩张外周血管改善微循环,同时有镇痛的作用[3]。
申脉为膀胱经穴,八脉交会穴之一,阳跷脉之起始穴,山莨菪碱穴位注射通过对申脉穴位进行刺激,能抑制肠蠕动,解除平滑肌痉挛,扩张肠腔血管,增加局部血流量,改善肠壁微循环,促进上皮细胞更新及功能恢复,促进消化吸收.而且穴位注射山莨菪碱还能调节植物神经功能,调整胃肠道运动及分泌,增强免疫力,缩短疗程,提高治愈率。申脉穴为腹泻特效穴,虽属经外奇穴,但经过长期临床观察此穴在治疗小儿腹泻中确有特效[4]。
因此,此种治疗方法能起到取穴少,用药少,作用快,疗效显著,经济方便,减轻患儿痛苦。
参考文献
[1] 全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.腹泻病判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,2008,23(6);384
[2]杨锡强,易着文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.292—301
[3]沈刚.实用儿科药物手册[M].上海:上海科技出版杜.1994.210211
[4]刘建洪,主编.穴药物注射疗法[M].第1版.南昌:江西科技出版社,1990.59
论文作者:陈敏
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
标签:莨菪论文; 穴位论文; 患儿论文; 平滑肌论文; 小儿论文; 两组论文; 作用论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;