潍坊市坊子区黄旗堡街道卫生院 262118
摘要：目的：探析临床护理干预在莫西沙星联合替硝唑治疗盆腔炎患者中的作用。方法：选取2017年1月-2018年6月我院接诊的80例盆腔炎患者，采用双盲法将其分为两组，各40例。两组患者均行药物治疗（莫西沙星+替硝唑），研究组在就诊期间辅之临床护理干预，比较治疗效果。结果：研究组疾病好转率高于对照组，医疗纠纷发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：临床护理干预用于莫西沙星联合替硝唑治疗盆腔炎患者医疗中可提高疗效，减少医疗纠纷，值得推广应用。
关键词：盆腔炎；莫西沙星；替硝唑；临床护理干预
近年来，随着民众性观念改变加之不良生活方式，使得盆腔炎患病率呈递增趋势，现已成为影响女性健康的常见感染性疾病，临床治疗方案有药物、手术、物理疗法和心理治疗，药物治疗因效果确切、使用方便、价格低廉，广受医患欢迎[1]。但多数患者因缺乏疾病及药物知识，常在药物治疗期间出现抵触行为，延长疗程，诱发恶性事件。护理可辅助处理现存及潜在健康问题，笔者在为盆腔炎患者医治时主张辅之临床护理干预，以期借助专业医学指导，帮助其科学就诊，进而获取最佳治疗效果。本文旨在分析临床护理干预在药物治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 调查对象
选取2017年1月-2018年6月前往我院妇科就诊的80例盆腔炎患者，按照双盲法将其分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。所有患者均经腹腔镜检确诊，签署《病人知情同意书》，入院接受药物治疗，排除精神异常及中途退出者。研究组已婚29例，女11例；年龄23-46岁，平均（31.2±1.6）岁。对照组已婚30例，未婚10例；年龄21-47岁，平均（31.3±1.7）岁。两组资料可比（P＞0.05）。
1.2 研究方法
两组患者均选择药物治疗-莫西沙星+替硝唑，静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液（国药准字J20090132，拜耳医药保健有限公司）250ml/次，1次/d，疗程7d；替硝唑氯化钠注射液（国药准字H20033251，回音必集团（江西）东亚制药有限公司）0.4g/次，2次/d，疗程7d。
研究组加入临床护理干预，①健康教育，分发健康手册，告知盆腔炎发病原因、药物治疗的重要性及就诊期间潜存风险，借助成功病例提高患者认知，主动与患者沟通，为其排解疑惑。②心理疏导，用药期间除加强看管外，借助视频和音乐为其转移注意力；调节输液室温湿度，冬季提供暖水袋，适当加热药物，减少不适感；注意观察患者精神状态，传授情绪调节方法及放松疗法，告知家属患者承受的身心压力，多给予鼓励。③药物干预，告知药物功效、剂量、疗程及有无副反应，并告知自行停药减药的危害，用药前询问有无药物过敏史，必要时做过敏检测。④饮食指导，告知食用高热量、高蛋白、高维生素食物，发热期间清淡饮食，可饮梨汁、西瓜汁，忌生冷辛辣食物。⑤日常护理，告知患者专盆专用，每晚用清水清洗，保持会阴清洁干燥，首选棉质、宽松内裤。此外，传授预防措施，横向扭胯、侧向扭胯、腹式呼吸，睡前按摩腹部或轻拍小腹。
1.3 观察指标
①疗效判定：痊愈，下腹痛、发热、白带异常问题消失，B超检查见盆腔积液明显吸收；好转，症状体征明显减轻，B超和阴道分泌物检查基本恢复正常；未愈，治疗后患者症状体征无改善且有恶化倾向[2]。
②观察两组患者就诊期间医疗纠纷发生情况。
1.4 统计学处理
使用SPSS19.0处理数据，计量和计数资料用t、检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
研究组患者疾病好转率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1：
表1 比较治疗效果（n/%）
2.2医疗纠纷
研究组医疗纠纷发生率2.5%（1/40）低于对照组15.0%（6/40），差异显著（=3.914，P=0.048）。
3 讨论
盆腔炎作为女性特有疾病，指生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜炎症，根据病程可将其划分为急慢性两种，其中慢性盆腔炎多因急性期未彻底治愈病情迁延所致，因发病时间长且病情较顽固，易给患者身心健康带来负影响。以往医生接诊盆腔炎患者时多推荐药物治疗，以帮助其快速缓解病痛，但因多数患者缺乏认知（疾病、药物），易于治疗期间出现抵触行为，少数患者自行停药减药，致使病情反复，影响治疗效果及就医体验。护理作为临床医疗工作重要组成部分，可有效弥补医疗资源及人力资源有限的尴尬局面，临床护理干预借助专业护理措施指导患者科学就诊，不仅能减少恶性事件，同时可缩短疗程，提高病房中转率，进而获取最佳经济效益和社会效益[3-4]。实践证实，研究组疾病好转率高于对照组，医疗纠纷发生率低于对造组，差异显著（P＜0.05），即护士在患者治疗前为其讲解疾病知识，并告知药物治疗的功效，可提高认知度，利于患者主动改正不良生活习惯，消除影响健康状态的危险因素；心理疏导运用心理学知识和技术可帮助患者排解因疾病引发的负面情绪，营造有益于治疗和康复的最佳状态；药物干预可提高患者治疗依从性；饮食指导可保证患者自身营养需求，调节机体免疫力；日常护理可帮助改善患者生活质量，提高其舒适度，利于病情好转；传授预防措施可降低疾病复发率，减少再入院需求。郑敏飞和林惠[5]红则主张在药物治疗时辅之心理干预以巩固疗效，改善身心健康状态。总之，临床护理干预用于莫西沙星联合替硝唑治疗盆腔炎患者中效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]黄晓梅. 盆腔炎的诊断和治疗研究进展[J]. 中国处方药，2017，15（5）：25-26.
[2]杨林荣. 左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（3）：108-110.
[3]陶金兰. 莫西沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效及护理方法探讨[J]. 药品评价，2017，14（8）：59-61.
[4]王爱华. 中西医结合治疗慢性盆腔炎患者的护理体会及疗效观察[J]. 光明中医，2017，32（10）：1513-1514.
[5]郑敏飞，林惠红. 莫西沙星与替硝唑联合心理干预治疗盆腔炎效果分析[J]. 中国生化药物杂志，2017，37（10）：282-283.
论文作者:孙淑丽,陈玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 西沙论文; 替硝唑论文; 盆腔炎论文; 药物治疗论文; 医疗纠纷论文; 药物论文; 《健康世界》2019年1期论文;