关键词 早期护理干预 ；术后；剖宫产 ；腹胀
[中图分类号]R47[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
前言
随着二胎政策的开放，高龄产妇极速增加，促使我国的医学技术也产生了重大突破，所以直接导致剖宫产率在逐年升高。常见分娩方式有顺产和剖宫产，相对于顺产，剖宫产的优势在于可以有效处理高危妊娠和异常分娩等状况，但是剖宫产手术本身对患者也有伤害，术后容易引发各种并发症以及可能增加二次妊娠的危险概率。为了降低剖宫产术后产妇腹胀的发生率，为此本文展开了早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中的应用效果以及术后满意度分析，并且对实验数据记录进行了详细的分析，详见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究选择了100例剖宫产产妇在2018/1/1至2019/1/1期间在我院进行剖宫产结束妊娠的患者作为此次探讨对象。采取自然抽签的方法对患者抽签分组，一组对照组（n=50），一组实验组（n=50）。对照组患者年龄20到34岁不等，平均年龄（23.7±4.3）岁，孕周35到42周，平均孕周（38.4±1.7）周。实验组患者年龄为23到32不等，平均年龄（28.5±3.9）岁，孕周36到41周，平均孕周（38.9±1.5）周。两组患者年龄、身体状况、怀孕周期等基本类似（P ＞0.05），差异不具有统计学意义。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：参与研究的患者同意选择剖宫产结束分娩，对此次的研究过程、目地、意义，患者和家属均认可且知情。
排除标准：对本次研究，患者自身身体状况不满足此次研究要求，或者拒绝配合研究的患者。
1.3 方法
对照组患者遵循常规护理方式进行护理，若患者痛苦难忍，可以对患者肌内注50mg 哌替啶以减少患者生理上的疼痛，之后护理人员应当叮嘱患者家属注意患者这期间的膳食。在这个基础上，实验组患者还被加入了一些早期护理干预措施，具体可以分为5点：①膳食方面：在实施剖宫产前的5-10小时，护理工作者给患者安排粥汤等流食，同时对患者腹部缓慢轻柔按摩。手术结束之后，通知患者及其家属6 h内禁止进食，麻醉药效过后，食物应由少到多，以流食物为主。②心理方面：针对患者的激动情绪以及对手术的成功与否的焦虑，护理人员应该积极和患者沟通，缓解患者的高度紧张状态，同时向患者普及分娩基本常识以及术后身体康复知识。③药物止疼：护理人员应指导产妇采取正确卧姿休息，对于疼痛难忍的患者，护理人员可以给患者适当服用止痛药物。④腹部按摩：可以在患者腹部敷一个45度左右的热水袋，同时为了刺激肠道蠕动，可以在结肠围绕刀口缓慢做环状按摩来效缓解患者的腹胀疼痛，提高产妇对术后效果的满意度；⑤ 运动训练：将术后前期活动的重要性告诉产妇和家属，支持产妇早期进行适当的肢体活动，切忌不宜过于疲惫，运动期间应注意保暖，避免身体受凉，促进患者的早日康复从而增加患者对术后效果的满意度。
1.3 观察指标：
对患者术后满意度效果进行记录，检查两组产妇的腹胀发生率情况以及术后并发症发生率。
1.5 统计学方法
本次研究使用SPSSl5.0软件对实验数据进行分析整理，符合正态分布的排气时间、排便时间的数据资料以（x -±s）表示，组间计量资料采用t检验；术后满意度、腹胀发生率以及术后并发症发生率采用百分比（%）表示，校验选择χ 2检验 ，P＞0.05说明差异不具有统计学意义，反之说明具有统计学意义，具体参考下表1和表2。
2 结 果
2.1 腹胀发生率：实验组患者腹胀腹胀发生率为 10%，对照组产妇腹胀率为52%，实验组患者腹胀发生率显著低于对照组患者腹胀发生率（P<0.05）。 差异具有统计学意义，具体见表1，实验组术后总满意度为98%，对照组总满意度为82%，实验组满意度率明显高于对照组（P<0.05）。 两组对比差异可以有统计学意义，具体可见下表2。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1术后两组患者治疗效果对比[例(%)]
组别 例数 排气时间 排便时间 腹胀发生率 对照组 50 1.35±1.13 2.15±1.92 26（52） 实验组 50 0.65±1.28 1.24±1.65 5（10） x2/t 2.25 2.54 18.05 P 0.03 0.01 0.00 表2两组患者治疗术后满意度的对比[例(%)]
组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 对照组 50 20(40%) 21(42%) 9(18%) 82% 实验组 50 41(82%) 7(14%) 2(4%) 98% x2/t / / / / 5.37 P / / / / P<0.05 3讨论
当今社会GDP的高速增长，人类物质生活提高的同时，加上二胎政策的开放，越来越多的高龄产妇，由于心理和生理的双重原因，加上部分产妇不了解分娩，认为顺产不安全，且对顺产过程中生理上的疼痛过于惧怕，越来越多的产妇选择剖宫产结束分娩。但是剖宫产术后对人体的伤害也是不可避免的，由剖宫产所带来的腹胀等并发症也很多，导致产妇术后满意度降低，因此剖宫产术前护理在临床应用上已经逐渐推广使用，通过科学的术前护理来减少患者术后腹胀以及各种并发症的发生，从而减少患者身体上的疼痛伤害，提升患者满意度。
在本次研究中的100例患者中，随机各分配了两组患者作为对照组（n=50）和实验组（n=50）。经过了对比两组的腹胀以及并发症发生率和术后满意度率，实验组的腹胀以及并发症率和满意度率均明显优于对照组的p＜0.05，组间差异具有统计学意义。
综上所述，及早实施护理干预措施能够大大降低剖宫产产妇腹胀并发症的出现率，对患者术后的身体康复质量以及提高患者术后满意度率有显著效果，值得临床推广。
4参考文献
[1]李梦麟.早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中的应用价值研究[J].中外女性健康研究,2017,(11):136-137.
[2]居少丽.及早护理干预对剖宫产术后产妇腹胀的影响[J].世界临床医学,2016,10(18):165.
[3]陈鑫.及早护理干预对剖宫产术后产妇腹胀的影响研究[J].中外医学研究,2016,14(30):77-78.
[4]魏新红.探讨及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2253.
论文作者:赵萌萌
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 术后论文; 产妇论文; 实验组论文; 满意度论文; 发生率论文; 并发症论文; 《药物与人》2019年2月论文;