江苏省响水县人民医院 224600
【摘 要】目的 观察剖宫产术中实施优质护理干预的临床效果。方法 选取在本院采用剖宫产术进行分娩的产妇50例作为研究对象，按照随机数字表法将其平均分为试验组和比较组，两组均有25例产妇。比较组按照常规方式给予基础性护理，试验组则给予优质护理干预措施，观察并比较两组产妇的疼痛缓解情况、并发症发生率和护理满意度。结果 试验组产妇的无痛率、轻度疼痛率均显著优于比较组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的并发症发生率为8.00%，明显低于比较组的40.00%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对采用剖宫产术的产妇应用优质护理干预，具有良好的临床护理效果，值得在临床上广泛推广。
【关键词】剖宫产术；优质护理干预；临床效果
前言
当在临床上遇到难产或者高危妊娠情况时，为了挽救产妇及胎儿的生命，就需要采取剖宫产术进行分娩，这是一种十分有效的紧急救治措施。近年来，随着对于剖宫产术指征的放宽，和诸多因素的影响，我国剖宫产率呈逐渐上升趋势，但作为一种有创的手术方法，将不可避免地对产妇的身体健康造成一定的影响，如术后并发症的发生、术后疼痛剧烈等，严重地降低其生活质量，延长其恢复时间[1]。本文对采用剖宫产的产妇运用优质护理干预措施进行护理服务，取得了良好的效果，现将研究结果总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年5月至2016年5月在本院采用剖宫产术进行分娩的产妇50例作为研究对象，按照随机数字表法将其平均分为试验组和比较组，两组均有25例产妇。试验组中，年龄最大为34岁，年龄最小为23岁，平均年龄（28.26±3.42）岁；孕周最长为42周，孕周最短为39周，平均孕周（40.85±0.59）周；初产妇有17例，经产妇有8例。比较组中，年龄最大为33岁，年龄最小为24岁，平均年龄（28.92±3.17）岁；孕周最长为41周，孕周最短为38周，平均孕周（40.22±0.61）周；初产妇有16例，经产妇有9例。通过比较，发现两组产妇在年龄、孕周、分娩次数等一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
比较组产妇按照常规方式给予基础性护理，如定时打扫病房、控制病房内温湿度、健康宣教、饮食干预等。
在此基础上，给予试验组产妇优质护理干预措施，具体如下：
（1）在产妇入院后，立即安排经验丰富的护士全程跟陪，在围产期不同阶段为其进行相应的健康教育，并在术后指导其进行肢体锻炼。
（2）抚触按摩：护理人员将双手的拇指的指腹放在产妇两侧季肋部，沿着肋间隙按照顺时针方向以轻柔的手法向着腋前部按摩，接着环旋其肩颈部进行揉捻，在按摩的过程中，要保持固定的频率，每次大约持续15分钟。
（3）音乐舒缓疗法以及冥想训练：通过交谈了解产妇的心理状态，根据产妇的具体情况给予相应的舒缓音乐，以达到利用音乐，转移产妇注意力，缓解不良情绪的目的。如有产后抑郁倾向的产妇，可让其倾听抗抑郁的轻音乐；如产妇精神比较紧张、焦虑，可让其倾听放松心情、较为欢快愉悦乐曲；如产妇经常感到疲倦劳累，可为其播放泉水流动、自然虫鸣以及海浪拍打的声音，减轻其精神压力。在倾听音乐的过程中，还可让产妇闭上眼睛进行有节律的深呼吸，用温和的语言引导其畅想美好的画面，或是回忆其生活中值得怀念的点点滴滴，给其身心带来愉悦的感受。
1.3观察指标
①将VSA视觉模拟评分作为两组患者的疼痛程度的评价方式。以0～10分划分评定等级，分数越高，代表疼痛越严重。无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分。
②观察两组产妇在剖宫产术后发生并发症的情况，并详细地记录下来。
1.4统计学方法
数据的分析可使用SPSS14.0统计学软件进行处理，计数资料应用（％）表示，并用 检验；计量资料应用（ ）表示，并用t检验。若结果为P＜0.05，则代表组间存在显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组产妇的疼痛发生率
如表1所示，试验组产妇的无痛率和轻度疼痛率均高于比较组，而重度疼痛率低于比较组，且组间差异显著，具有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
目前临床上主要提倡的分娩方式为自然分娩，但是随着剖宫产技术的不断完善，安全性得到了显著提升，在临床上的应用也越来越普遍。但是产妇在围产期经常会受到紧张、焦虑等情绪的影响，产生了较高强度的应激反应，使得术后的疼痛感加剧，同时还可能出现多种术后并发症，不利于产妇的术后恢复[2]。
在本次研究中，首先，通过对产妇进行富有规律性的按摩抚触，向其中枢神经传递温和的刺激，给予其生理上的舒适与安慰，从而带动其心理上的舒缓，整体情绪得到正面激励，最终帮助产妇获得最可靠的安全感，缓解精神上的巨大压力[3]。其次，利用隐约舒缓疗法，将具有不同节奏的声波给予产妇良好的刺激，唤起其中枢神经对于不同情绪的感知，能够逐渐控制和稳定不良情绪的作用，同时在聆听音乐之时，帮助产妇进入冥想状态，可为其营造一个愉悦、放松的休息状态，给予产妇情绪以正向刺激。有利于转移其注意力，缓解生理上的疼痛感[4-5]。
本次研究的结果显示，试验组的无痛率和轻度疼痛率均高于比较组，而重度疼痛率低于比较组；同时试验组的并发症发生率为8.00%，比较组相应值为40.00%，比较可知试验组各项数据均优于比较组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对采用剖宫产术的产妇应用优质护理干预，不仅可以有效地缓解产妇的术后疼痛，还有利于减少术后并发的发生，临床推广价值高。
参考文献：
[1]王庆捷.优质护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（08）：905-907.
[2]郭天智，王娟.围术期人性化护理干预对剖宫产产妇情绪的影响[J].检验医学与临床，2015，12（09）：1248-1250.
[3]党喜灵.围手术期剖宫产妇女心理状况及心理干预效果[J].中国妇幼保健，2015，30（15）：2325-2326.
[4]翟明华.中西医护理干预对剖宫产产妇术后恢复的影响[J].四川中医，2016，9（03）：207-209.
[5]曹佩玉.优质护理在减少剖宫产术后并发症中的作用[J].医学信息，2015，28（03）：81-81.
论文作者:丁慧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：产妇论文; 术后论文; 疼痛论文; 并发症论文; 统计学论文; 两组论文; 效果论文; 《航空军医》2016年第25期论文;