钟山县中医医院 骨科 542600
【摘 要】目的：研究分析早期无痛康复护理对下肢骨折术后下肢关节功能恢复的影响。方法：选取我院2013年1月~2015年1月收治的98例下肢骨折患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，在对2组实施下肢骨折手术后，对49例对照组患者采用传统护理方法，对另外49例观察组患者则采用早期无痛康复护理，并对2组患者护理实施后的下肢关节功能恢复情况进行对比分析。结果：经统计分析显示，在患者下肢关节功能恢复的对比方面，相比于对照组，观察组显然更优（P＜0.01）。结论：经我院研究得出，在于下肢骨折患者的术后护理方面，运用早期无痛康复护理能有效改善患者的下肢关节功能，使其更快恢复，护理效果良好，应当推广使用。
【关键词】早期无痛康复护理；下肢；关节；功能
当前医疗事业发展中，对于骨折患者，常用的治疗手段是采取复位制动，如下肢骨折对其进行手术后，且关节活动会受到习惯性制动的限制和影响，针对此，势必需要针对性的护理措施去结合正确的时机对患者的关节功能进行改善，这点对于患者下肢关节功能的恢复意义重大，利于其生活质量等的提高[1]，基于此，我院对收治的98例下肢骨折患者进行了术后不同护理下的对比研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对象为我院2013年1月~2015年1月收治的98例下肢骨折患者，将其随机均分为对照组和观察组，其中49例对照组中，男29例，女20例，平均年龄为（38.51±11.24）岁，胫骨平台骨折12例，股骨干骨折18例，胫腓骨骨折19例；49例观察组中，男25例，女24例，平均年龄为（39.22±13.12）岁，胫骨平台骨折11例，股骨干骨折22例，胫腓骨骨折16例，且2组患者在平均年龄等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 本次研究中，对2组患者均于持续硬膜外麻醉下行骨折复位内固定术，完善对患者的治疗。
1.2.2 护理方法 对对照组患者，我院采用常规护理方法，具体实施方面，第一阶段，对患者在术后3d开始主动锻炼，并确保对应的被动锻炼于术后7d进行，患者术后关节热敷于术后15d进行；第二阶段，结合患者的康复情况，加强膝关节功能锻炼；对另外49例观察组患者，则对其实施早期无痛康复护理：（1）心理护理：对于患者的心理及思想动态，我院护理人员应当及时了解，继而将锻炼的方法、目的及注意事项等告知患者，在进行思想沟通方面，应当考虑到患者的性格特点、文化层次等，使得交流更具针对性，取得患者及家属的信任，提高患者对治疗的依存度；（2）主动锻炼：我院对于患者的早期功能锻炼于术后6~8h进行，及时鼓励患者，协助其进行膝关节背升和股四头肌收缩，先锻炼健侧，接着是患侧的锻炼，应保持＞500次/d的功能锻炼；（3）膝关节功能训练器（CPM机）辅助锻炼：确保在术后1d有效止痛的前提下进行，头3d终止角度镇30°，后续第4d开始2次/d，30min/次，终止CPM机锻炼的标准是膝关节屈曲达120°；（4）自制中草药“外伤洗剂”熏洗。将中药煎煮后于拆线后进行治疗，采用熏洗的方式，每次30min，每天2次[2-3]。
1.3 疗效评估 两组均根据疼痛、关节活动范围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力、日常生活活动、关节积液7项对膝关节功能进行综合评定：完全正常为100分，优的评分为91~99分，良好的评分为75~90分，可为50~74分，差标准为＜50分。
1.4 统计学分析 我院在此次数据的统计分析方面运用了SPSS13.0软件，用x²检验计数资料，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
经后续统计分析得出，在患者下肢关节功能恢复的对比方面，相比于对照组，观察组显然更优（P＜0.01），具体如下表。
3 讨论
结合以往的相关研究以临床治疗看来，膝关节周围骨折内固定术后，有着高达20%以上的膝关节功能障碍发生率，针对此，凸显了有效康复护理的重要性，是预防膝关节功能障碍的关键，而实际治疗经验显示，越早的无痛康复治疗，将更有助于患者膝关节功能的恢复，少关节腔积液、促进消肿等等，对于康复疗效而言，心理康复有着直接或间接的影响，经过在护理环节耐心的讲解，与患者建立其互信的关系，继而增强患者对康复的信心，加之早期使用CPM机训练，能快速消肿，加强了关节诸肌群的收缩功能，避免了下肢静脉形成血栓，促进了康复进程[4-5]。
本次研究中，我院对49例观察组患者实施早期无痛康复护理，早期治疗可以起到消肿止痛的作用，促进骨折愈合，而后续运用的中药配方，能活血化疲、通络止痛等等，而从后续的统计分析看来，在患者下肢关节功能恢复的对比方面，相比于对照组的81.63%，而观察组的恢复率达到了97.96%，显然观察组更优（P＜0.01），显示了早期无痛康复护理良好的治疗效果。
综上，经我院研究得出，在于下肢骨折患者的术后护理方面，运用早期无痛康复护理能有效改善患者的下肢关节功能，使其更快恢复，护理效果良好，应当推广使用。
参考文献：
[1]钟秀凤，陈伟莲，曹秀芬，等.连续被动运动对下肢骨折术后膝关节功能恢复的影响[J].中国医药指南，2013，14（21）：214-215.
[2]陈爱云，张旭桥.渐进式康复护理联合中药外洗对胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能恢复的影响[J].护理研究，2011，25（17）：1548-1549.
[3]阳煦.早期康复锻炼对下肢骨折致膝关节功能障碍患者功能恢复的影响[J].按摩与康复医学旬刊，2011，02（6）：17-18.
[4]马彩娟.下肢训练器及饮食干预对三踝骨折内固定术后病人的影响[J].护理研究，2013，27（9）：836-837.
[5]李俊.中西医结合护理对下肢骨折患者术后治疗依从性及并发症的影响[J].辽宁中医药大学学报，2015，18（11）：200-202.
论文作者:周爱群
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 下肢论文; 术后论文; 关节论文; 膝关节论文; 功能论文; 我院论文; 《航空军医》2016年第6期论文;