王敏 （安徽省宣城市人民医院 安徽宣城 242000）
【摘要】目的：使药品有效期管理更科学合理，保证药品质量。方法：从制度建设、药品采购、药品贮存、备用药品管理等方面对我院药品有效期管理工作进行分析探讨。结果：药品有效期管理需对各个环节进行有效控制，以确保医院药品质量。结论：通过改进药品有效期管理方法，减少了医疗资源浪费，保证了患者用药安全有效。
【关键词】医院药品 有效期 管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0032-02
药品有效期管理是医院药品质量管理的重要组成部分，涉及药品采购、贮存、调剂、使用等各个工作环节。因此，做好药品有效期管理是医院药学部门的重要工作职责之一，也是保证患者用药安全有效前提条件。近些年来，我院在总结以往工作经验的基础上，对药品有效期管理工作进行了有效改进，取得了较为明显的成效。现将我院药品有效期管理的工作实践分析探讨如下。
1.完善规章制度，建立督导奖惩机制
为使药品有效期管理更加规范，我院建立了与药品有效期管理相关的各项规章制度，绘制了各部门有效期管理流程图和近效期药品处置流程图，定期更新。将药品有效期管理工作纳入科室质量管理工作体系，成立药品质量管理小组，设置药品质量管理专员，对药品有效期管理等质量管理工作进行定期检查，保证相关工作制度的贯彻落实。同时将有效期管理工作纳入日常考核工作中，对于漏登记、登记不符实、登记未处置等情况进行教育警告，2次以上的采取经济处罚措施。
2.科学合理采购，增加药品周转率
购进药品的有效期近、购进计划过多造成药品积压等不当举措均会造成药品过期报损，因此，制定科学合理的药品购进计划是药品有效期管理的重点[1]。我院药品有效期管理制度规定，除紧急或特殊情况外，一般不允许采购有效期在6个月的药品。同时，药品采购人员应充分了解影响医院药品使用的因素，如季节变化、突发公共卫生事件、医师用药习惯、市场供应情况变化等。药品采购工作本着“少购勤购”的原则，增加药品周转率，以避免药品积压。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，我院在药品采购工作上采取了诸多的管理措施，如利用HIS系统设置药品数量上下限，利用ABC分类管理法进行统计分析，通过药品周转率的计算改进采购频率和采购量等。
3.确保药品贮存条件符合要求
药品只有在规定的贮藏条件下才能保持其质量和有效性，未按要求贮藏的药品可能会在有效期内就因含量下降和分解产生其他物质影响疗效和安全[2]。因此，保证药品在规定的条件下存储就显得尤为重要。我院按照要求设置了冷库、阴凉库和常温库，常规配置了空调、冷藏柜、冷冻柜、除湿机、加湿器等设备。严格按照药品说明书规定进行分类贮存，工作人员注重日常药品养护，以确保药品贮存符合规定。另外，对于一些特殊贮存条件的药品（如冷藏冷冻的），要求供货公司采取冷链运输，保证了药品在运输过程中不发生变质。
4.定期清查，分类警示
将所有药柜按照工作人员数进行分组，每人负责若干柜组，每月清查一次柜组内药品，查看药品性状，登记效期，悬挂有效期警示牌，并统计有效期在6个月以内的近效期药品，统计结果由部门负责人汇总后报送药学部统一处置。
建立药品有效期分类警示管理制度[3]，按照有效期将药品分为三类：有效期大于6个月的药品为Ⅰ类，不作警示；有效期大于3个月小于等于6个月的药品为Ⅱ类，在货架上张贴黄色标识牌；有效小于等于3个月的药品为Ⅲ类，在货架上张贴红色标识牌。各警示牌印有不同的文字提示。
另外，货架上如有同品种不同效期药品时，插入“此排先发”的蓝色标识牌，使之成为不同有效期分界线，提醒药学人员在药品调剂时将近效期药品先行发放。
5.加强病区备用药品的有效期管理
因病区备用药品多数为护理人员负责保管，其有效期的监管难度相对较大，如某医院将过期氟康唑注射液用于病人，就与病区备用药品的疏于管理有直接的关系。为此，我院在病区备用药品的管理上做了较多工作，每月由药品质量管理专员到各临床科室进行备用药品管理情况督查；每季度由医务、护理、药学等部门抽调人员组成检查小组进行集中督查；设立了手术室药房，指派药学人员专门管理药品。上述工作中，药品有效期管理情况是其中一项重要的监管内容。
此外，为加强病区备用药品的有效期管理，我院药学部与护理合作开展了以“提高病区备用药品的管理质量”为主题的品管圈活动，其中的备用药品有效期管理是其中重要的内容，该项活动的开展使得护理人员熟知药品有效期的相关知识，增强了管理意识，取得了良好的收益[4]。
6.多渠道信息传递，加强近效期药品管理
建立近效期药品信息告知制度，药学部汇总各药房和药库的近效期药品信息，通过医院内部办公系统发布；一些价格较高、库存量较多的品种，电话通知至主要使用科室，尽量减少报损；与供货公司联系，部分品种办理退回或更换有效期较好的药品。同时建立内部协调机制，药库、药房统计的近效期药品信息除上交药学部汇总外，还应进行信息互通，根据各部门用量协调处置，增强药学部内部调拨调剂力度。
总之，通过上述行之有效的方法，我院药品有效期的管理取得了较大的成效，药品报损率持续降低，有效遏制了医疗资源的浪费。同时也避免了因药品过期而引发的患者伤害和医疗纠纷。
参考文献
[1] 陈先琼.医院药品有效期管理体会[J].检验医学与临床，2010，,7（10）：970-971.
[2] 刘洋，杜婧.浅议我院药品有效期的管理[J].北方药学，2012，9（9）：72-73.
[3] 丁建强，朱军，宋志红.病区药房药品有效期的管理与体会[J].安徽医药，2009，13（1）：100.
[4] 王秀娟.品管圈活动对提高科室备用药品管理质量的效果观察[J].中医药管理杂志，2011，19（3）：268-270.
论文作者:王敏
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
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