（湖南省常德市第四人民医院 415000）
摘要：目的 观察小剂量尿激酶对急性脑梗塞治疗的临床疗效。方法 治疗病例选择2015年3月~2017年3月间收治的急性脑梗塞病人110例，随机将其分对照组55例和观察组55例，对两组病人用丹参注射液和小剂量尿激酶分别治疗，比较治疗结果。结果 经治疗后，观察组病人治疗的总体有效率高于对照组（P＜0.05）；对照组神经功能缺损的恢复程度不如观察组显著，且观察组无1例病人发生出血状况，对照组则由4例病人发生出血，两组比较有差异（P＜0.05）。结论 在临床上对急性脑梗塞进行治疗的过程中选用小剂量尿激酶进行治疗的效果更为显著，且安全性高。
关键词：小剂量；尿激酶；急性脑梗塞
Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of low dose urokinase in the treatment of acute cerebral infarction. Methods：the treatment of cases selected patients March 2015 ~2017 year in March from 110 cases of acute cerebral infarction were randomly divided into control group，55 cases and 55 cases in the observation group，the two groups of patients with Danshen injection and urokinase treatment respectively，compared the treatment results. Results：after the treatment，the observation group of patients overall effective rate higher than that of the control group （P < 0.05）；control group，recovery of neurological function as observation group，the observation group and no bleeding occurred in 1 patients，the control group consisted of 4 cases of bleeding，two groups had difference （P < 0.05）. Conclusion：in the clinical treatment of acute cerebral infarction in the course of treatment，the use of small doses of urokinase treatment is more effective，and high safety.
[Keywords] small dose of urokinase；acute cerebral infarction；
急性脑梗塞为临床常见的一种疾病，具有突然起病的性质，常在病人睡眠或者安静休息时发病，临床症状表现为眩晕、耳鸣、头痛、吞咽困难、恶心呕吐、吐字不清及半身不遂等，严重者可发生昏迷[1]。在临床对该病治疗中多应用溶栓治疗方法进行，为此，本文重点观察小剂量尿激酶对急性脑梗塞治疗的临床疗效，选择2015年3月~2017年3月间收治的110例急性脑梗塞病人进行对比观察，结果如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
治疗病例选择2015年3月~2017年3月间收治的急性脑梗塞病人110例，所有病人经过诊断后皆证实为脑梗死急性发作，随机将其分对照组55例和观察组55例，对照组中，男女病人分别为32例、23例；年龄36~81岁，均值（62.1±5.6）岁；观察组中，男女病人分别为34例、21例；年龄34~83岁，均值（59.8±8.4）岁。排除有血液系统病变、出血性脑梗死、脑出血与严重心肺肝肾功能不全及哺乳期女性[2]。将两组病人的各项资料进行对比，在差异方面无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组55例病人用丹参注射液进行治疗，将丹参注射液20ml加入0.9%糖盐水100ml中行静脉滴注，每天1次。给予观察组55例病人用小剂量尿激酶进行治疗，将尿激酶15U加入0.9%糖盐水中行静脉滴注，每天1次。对两组病人治疗的时间为10~15天，治疗期间禁止使用影响出凝血的药物，如抗凝药、抗血小板药、纤溶剂等。同时给予所有病人使用降血压、降颅压、抗感染及维持水电解质平衡的药物进行治疗，若病人在治疗期间发生药物过敏及寒颤等不良反应，或是临床症状发生恶化如纤维蛋白原水平异常、出凝血及凝血酶原的时间异常等，则立刻终止对病人的治疗。
1.3疗效评价
对病人的神经功能缺损评分进行调查，100分为满分，分数越高证明恢复情况越好。其中，痊愈：病人的临床症状和疾病体征完全消失，其病残程度是是0级；改善：病人的临床症状和疾病体征有所改善，其病残程度是1~3级；无效：病人的临床症状和疾病体征未得到好转或者恶化者[3]。总体有效率=治愈率+改善率。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件对本组的所有数据进行统计学处理，以（±s）表示本组神经功能缺损评分，行t检验，以%表示本组的疗效概率，行χ2检验，以P＜0.05表示本组对比研究存在统计意义。
2.结果
2.1对比两组病人的临床疗效
对两组病人用丹参注射液和小剂量尿激酶分别治疗，经治疗后发现观察组的总体疗效比对照组明显更优良（P＜0.05），数据见表1：
3.讨论
急性脑梗塞指的是病人的脑血供突然中断后致使脑组织堵塞，一般是因供应脑部血液的动脉发生了粥样硬化或形成血栓，导致管腔狭窄以至于闭塞，引发局部急性脑供血不足而致病。近年来，急性脑梗塞发病的概率在不断上升，对人们健康带来严重影响，也给临床治疗工作带来了巨大的压力[4]。对该病临床治疗多以溶栓治疗为主，且通过大量的研究证实该方法切实有效，尤其以尿激酶治疗常见，其作用机制主要是尿激酶可以直接对血栓中纤溶酶元进行激活，实现内部纤溶，加上其部分药物可以将循环中纤溶酶元进行激活，实现表面纤溶，从而使血栓得以全面溶解，再把血栓的血管疏通后抢救其缺血组织，从而使损害神经细胞功能被恢复[5]。
以往通过大剂量尿激酶对急性脑梗塞治疗获得一定的疗效，但多数病人在治疗后容易发生不同程度副反应，适应证比较低，不利于病人的预后恢复。因此，本研究对急性脑梗塞病人使用小剂量的尿激酶进行治疗，以观察其应用的效果。本组病例选择2015年3月~2017年3月间收治的110例急性脑梗塞病人，随机将其分对照组55例和观察组55例，对两组病人用丹参注射液和小剂量尿激酶分别治疗，经治疗后，观察组病人治疗的总体有效率为94.55%，明显高于对照组的74.55%，可见比较差异显著（P＜0.05）；对照组神经功能缺损的恢复程度不如观察组显著，且观察组无1例病人发生出血状况，对照组则由4例病人发生出血，两组比较有差异（P＜0.05）。可知在临床上对急性脑梗塞进行治疗的过程中选用小剂量尿激酶进行治疗的效果更为显著，有着较高的安全性，值得推广。
参考文献
[1]陈娟.急性脑梗塞的临床研究进展[J].临床医药文献电子杂志.2015，23（19）：36-38.
[2]秦斌.不同方案治疗急性脑梗塞成本—效果分析[J].中国民族民间医药.2013，08（11）：1211-1212.
[3]曹丽丹.小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国医疗前沿.2014，22（03）：245-246.
[4]郑伟，徐云宏.应用小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞临床体会[J].中国实用医药.2015，17（11）：38-39.
[5]吴红霞.小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞83例临床分析[J].海南医学院学报.2013，29（05）：3021-3022.
论文作者:文桢
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：尿激酶论文; 病人论文; 脑梗塞论文; 小剂量论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第10期论文;