一、宫外孕可以通过手术或者其他方式变成宫内孕吗？
其实，现今宫外孕没有任何办法将其变成宫内孕，这要从卵子和精子的结合变成受精卵说起，正常情况下，受精卵会随着输卵管腔里面的纤毛摆动而慢慢移向子宫腔，受精卵进入到子宫腔后，会找到适合的部位着床然后妊娠，然后慢慢的生长发育成胎儿。但是，如果输卵管出现异常情况时，比如粘连、积水、堵塞以及纤毛摆动出现异常等症状，致使受精卵在进入子宫腔过程中出现异常，在其他部位着床，进而变成宫外孕。通俗来讲，宫外孕就是受精卵没有回到家中，迷路后在其他部位生长发育，且这个发育位置无法提供受精卵生长发育所需要的营养，也没有生长所需的空间，此时需要通过外科手术的方式将迷路的受精卵从体内取出，终止妊娠，否则孕妇会出现生命危险。现今没有任何办法将扎根生长发育的受精卵移到其他部位生长，也就是说没有办法将宫外孕转变成宫内孕。但是宫外孕的女性也不要过度悲哀，只要日常注意预防，就可以降低宫外孕的发生率，如果还不行，可以借助试管的方式进行助孕，也能较好的降低发生宫外孕的概率，因为试管助孕在移植中，会使用B超进行监视，可以将胚胎移植到最佳位置进行着床。
二、宫内孕被误诊为宫外孕的一些原因
(1)妇科医生的惯性诊断思维
宫外孕在妇产科中属于常见疾病，也是妇科领域内最为常见的一种急腹症。近年来，女性发生宫外孕的概率也在逐渐的增加，在妇科急腹症中有80%以上的是宫外孕症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆宫外孕一旦出现漏诊或者误诊现象，就会让孕妇处于生命威胁中，所以临床医生应给予高度重视，通过细微诊断尽早发现宫外孕症状，进而争取在早期给予针对性的治疗，提升治疗效果，但是也不要过度的警惕，以防走向另一个极端。具相关学者的统计，近年来宫内孕被误诊为宫外孕的发生率在逐渐的增高，占宫外孕的0.14%至6.35%左右。大多数医生在诊断中，无法正确区分宫外孕和宫内孕时，为了防止孕妇出现严重意外症状，往往惯性向宫外孕方向诊断，进而出现误诊现象。
(2)临床医师忽视对孕妇的临床资料、病史询问以及妇科体检等进行综合分析
妇科体检中，要求孕妇将膀胱排空，而在B超检查时，需要保持膀胱充盈状态，再加之妇科检查的不方便性和耗时较多等特点，在临床诊断时，医生一听见病人主诉腹痛、停经以及阴道出现不规则出血等症状时，就会警惕宫外孕症状，在没有详细询问患者病史以及查体之前就让患者进行血尿HCG以及B超等项检查。
临床正常情况下以女性停经天数计算妊娠天数，通常情况下以最后一次月经的第一日开始算停经天数。但是比较多的女性日常生活中月经周围是不规律的，特别是将近绝经期或者年轻的女子更严重，甚至月经周期比较规律的女性，行经期在2日至7日也是正常现象，也就是说女性月经周期在21天至35天不等。除此之外，女性排卵过程中也会受情绪、健康状况、气候、生活、性生活以及环境等因素的影响让月经提前或者推迟。实际孕囊生长发育延缓或者妊娠天数较短，都会出现检测结果和停经天数不一致的现象。
(3)不典型的临床症状
宫内孕被医生误诊为宫外孕的共同症状为，患者有停经史，尿HCG呈现阳性或者血HCG呈现阳性，B超检测没有发现宫内孕囊，而发现一侧有盆腔积液或者附近包块现象，尤其是病人还伴有腹痛或者阴道不规则出血等更加容易出现误诊现象，临床上出现较多症状不典型的“异位妊娠”，这其中有一些则是被误诊的早期宫内孕。
(4)过度依赖B超检查
B超能清晰的观察到孕妇内生殖器部位的断层影像，而且此检查方式属于可重复性检查、无创性，能较好的观察到子宫和附近位置的变化，为此B超检查结果已经是临床医生最为信赖的辅助检查工具。但是B超检查容易受操作者技术能力、仪器质量、责任感以及膀胱充盈情况的影响，因此B超检查结果只能作为参考依据，如果过度依赖此检查结果将会出现误诊现象。一般情况下，腹部B超检查能在女性妊娠35天时检测到妊娠环。这里的停经天数和妊娠天数有一定的差异，因此临床上常出现初次诊断时没有发觉宫内孕囊，后期经过多次动态B超监测才知晓宫内孕囊，进而出现B超过度诊断现象，影响了诊断结果。
论文作者:潘诗英
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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