（四川省南充市嘉陵区安平中心卫生院 637961）
妊娠期是女性特有的时期，在这个阶段女性心理和生理都会出现改变。随着妊娠时间的延长，部分妊娠期女性出现了体重增长，腹部变大的特征，部分孕晚期的准妈妈还会出现腰椎疼痛、关节疼痛等情况。为什么会出现这种情况那，关节疼痛情况需要治疗吗[1]？下面笔者就领大家解读下孕晚期关节疼痛的诱发因素。
1.导致孕晚期关节疼痛的原因
在骨质、骨骼之间关节起到支撑以及连接的重要角色，在做各种姿势以及行走、站立之间都不能离开关节。通过笔者收集资料得知，大多数孕晚期的准妈妈们，都会出现关节疼痛的情况，为什么孕晚期就会出现关节疼痛的情况，这种所有准妈妈的疑问，下面笔者就来为大家解读下，导致孕晚期关节疼痛的原因。（1）从孕晚期开始，胎儿会快速的成长，孕妈妈的体重会有所增加，给准妈妈们的关节带来一定的负担，就好比说我们正常人在挑水走路和自己走路时，下肢的承受压力也有所不同，这两种的道理是一样的。由此可见，当身体的承重压力增大，压力都会直接作用在骨关节位置处，大多数准妈妈都会体会到不适感，例如疼痛等，主要出现位置为腿部、腰部、手指处等。（2）缺钙，由于准妈妈们在怀孕后身体中的钙物质不够，尤其是孕晚期由于胎儿的生长发育需要，孕妈妈对于骨骼钙物质需求的增加，当身体钙物质摄入不足后，准妈妈们会牺牲到自身骨骼中的钙物质，来保证胎儿的生长，当钙物质大量的流失，对骨关节会造成一定的影响，导致其出现不同程度的疼痛感。（3）除了以上情况外，孕晚期的准妈妈们还会出现手指关节疼痛的情况，临床将其称作为孕期腕管综合症，但不一定所有晚期期手指关节疼痛都是孕期腕管综合症，但出现出现手指关节疼痛就应该考虑是否患上孕期腕管综合症了。
2.关节疼痛的几个症状
大多数妊娠晚期的准妈妈都会出现关节疼痛的情况，例如腰背疼痛，导致此情况的因素为，随着妊娠期的变化，准妈妈肚子会有所增加，腰部受力情况有所增加，而且骨关节以及脊柱的韧带比较松弛，子宫会直接压迫到神经位置，诱发腰背疼痛。还有就是手指关节疼痛，导致此疾病的主要因素是，怀孕后体力、力量以及肌腱弹力、肌肉弹力均有所降低，而且雌性激素相对来讲有所增加，导致关节附近韧带以及关节囊张力有所降低，导致关节松弛，从而诱发关节疼痛。
笔者在以上阐述的情况均为妊娠期间的生理性疼痛，在一般情况下不会影响到妈妈以及腹中的胎儿。但是还有一部分妊娠期准妈妈出现的关节疼痛是因疾病而引起的，例如关节炎等。出现了关节炎后，疼痛不适关节炎的唯一表现，还会出现关节肿胀、变形等情况，导致妊娠期妈妈关节不能够灵活的活动，而且行动能力、活动范围也有所降低。
最值得注意的是，妊娠期妈妈在患上关节炎以后关节并不会出现疼痛越来越厉害以及肿胀越来越厉害等情况，反之两者之间并没有太大的关联性。但是在很多的情况下，妊娠晚期的准妈妈们在早晨起床后，四肢小关节会有明显的肿胀感，在一般情况下，不会出现明显的疼痛感，甚至部分患者不会伴有疼痛的感觉，笔者所说的肿胀感，在早晨起床后最为严重，在活动以后有明显减轻的情况，从视觉上来看关节不会出现变形或肿胀，导致此情况的因素和生理性水钠潴留有关。
妊娠晚期的准妈妈们出现关节疼痛时，要做好甄别，如果孕妇出现了长时间的关节疼痛，在活动后没有减轻，甚至出现关节受限、肿胀和变形时，就要考虑是否是因疾病而诱发的关节疾病，笔者提醒准妈妈们，一旦出现笔者所阐述的情况，应立即去往医院进行诊断和治疗。
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（3）出现关节疼痛后，要谨记以下几点
对于已经将其他疾病性的改变排除后，仅属于是生理性关节疼痛的妊娠期女性，在平日中，应注意以下几个方面，在某种程度上可以缓解和预防孕期关节疼痛。
（1）保证日常饮食的合理
在日常饮食中，大多数妊娠期女性都存在一个误区，那就是孕期吃的越多越好，营养越丰盛越好，但是实施恰恰相反，在妊娠期间并不是吃的多，营养摄入的多就好，在饮食中应注意营养的搭配，在保证胎儿营养供给充足的情况下，以保证胎儿发育完全为基础应均衡膳食，保证每日肉类果蔬摄入的充足并均衡，控制自身体重的增长速度，防止营养过剩。对于孕前就肥胖的备孕妈妈们，应将体重控制在比较理想的范围之内在受孕，可有效的防止妊娠期并发症以及妊娠期不适症状发生率，除此以外妊娠期女性在孕后4-5月份，由于胎儿生长速度比较快，应及时的补充微量元素，尤其是钙和维生素D，保证胎儿营养需求。
（2）不要着凉
妊娠时间为40周，而一个季节是12周，也就是说整个孕周为持续3个季节。我国每个季节的气候都不相同，尤其是我国北方，四季分明冬冷夏热，春寒秋冻，因此在不同季节，准妈妈要做好防寒保暖的准备，同时还要做好关节保暖工作，尤其春秋两个季节，雨天稍多，温度也比较低[2-3]。
（3）合理的运动
不少怀孕的女性存在不爱动弹的情况，但是这样做是不对的，在怀孕后应适当的进行运动，保证劳逸结合，在配合合理的饮食、保健，可提升身体素质，保证自身以及腹中胎儿的安全。当然了适当的运动可以提高韧带的力量，对妊娠期女性关节有保护和锻炼的作用，在整个妊娠周期女性可以根据自身素质的状况以及孕周阶段不同，在医生等专业人士的指导下选取适合自己的锻炼方案，选取合适自己的运动，但是不要进行剧烈的运动，不要出现过度劳累等情况。在妊娠期间孕妇操、瑜伽以及自行车、游泳、走路都是很不错的运动方式。
此外对于长期使用电脑或者是伏案工作者，更要注意关节的保护，不要长时间的处于一个姿势，要适当的放松和休息，并稍作活动[4-5]。
参考文献
[1]冷晓梅，承飞，赵岩.类风湿关节炎患者妊娠期、围产期及哺乳期用药策略[J].实用医院临床杂志，2011，08（2）：14-18.
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[3]李贞，张娜，张铁娟，等.超声检查对婴幼儿髋关节发育不良的产前高危因素筛选研究[J].中国生育健康杂志，2017，28（6）：529-532.
[4]刘萍，王月祉，余艳红，等.应用磁共振三维重建技术分析妊娠和分娩是否影响初产妇骨盆大小[J].中国实用妇科与产科杂志，2017（10）：1057-1061.
[5]杜晋.不同喂养方式对妊娠期糖尿病患者产后血糖水平、体成分及新生儿并发症的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（6）：1269-1272.
论文作者:黎妍梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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