【摘要】目的 对支气管哮喘急性发作的临床护理疗效进行分析。方法 资料选自2012年1月-2013年1月于本院就诊的72例支气管哮喘急性发作患者，随机分为研究组和对照组，每组36例，对照组患者进行常规护理治疗，研究组则在对照组常规护理治疗的基础上进行综合护理干预治疗，并比较两组患者的临床护理疗效。结果 研究组患者呼吸困难、喘憋、咳嗽、哮鸣音等临床症状的改善情况明显优于对照组；此外，研究组显效28例，有效6例，总有效率为94.44%；对照组显效22例，有效6例，总有效率为77.78%，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组。比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对支气管哮喘急性发作患者实施有效地综合护理干预能显著改善患者的临床症状，提高治疗的疗效，具有较高的临床应用价值，值得在临床中推广。
【关键词】支气管哮喘 急性发作 临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0242-02
支气管哮喘是一种受嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种细胞影响的气道变应性炎症，急性发作时会导致患者出现不可逆气道重构，甚至会危机患者的生命，需要进行及时的急救处理。在我国约有1%的人患有该病，其中女性支气管哮喘患者占急诊人数的大多数，且因急性哮喘而住院的女性患者比男性多2倍。本文将对采用综合护理干预治疗支气管哮喘急性发作的疗效进行分析，以期能提高支气管急性发作的临床护理的疗效，并报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料与分组
资料选自2012年1月-2013年1月于本院就诊的72例支气管哮喘急性发作患者，男女比例为29:43，患者年龄在20-55岁之间，平均年龄为(38±4.75)岁。将72例患者随机分为研究组和对照组，每组36例，对照组患者年龄为20-53岁，平均年龄为(36±5.15)岁；研究组患者年龄为23-55岁，平均年龄为（38±5.45）岁。两组患者的性别、年龄、临床症状等一般资料比较均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组患者吸氧、平喘、解痉、抗感染、纠正水电解质紊乱等常规护理治疗。
研究组患者则在对照组常规护理的基础上进行吸氧、生活、心理健康、用药等综合护理干预治疗：(1)吸氧护理：护理人员给予患者舒适的坐位，并给予患者吸氧，根据患者呼吸困难的程度及时调节氧流量，通常鼻塞吸氧的氧流量为2-4L／min，面罩吸氧为4-6L／min，吸氧时间控制在20-40min内；(2)生活干预：病室内应随时保持清洁、通风以及空气新鲜，室温应保持在28℃左右，湿度为80-90%，且病室内不宜摆放花草、毛毯等易造成过敏的物品；(3)心理健康干预：患者入院时向患者介绍医院的环境，并详细解释疾病发生的机制以及正确的治疗方法，消除患者恐惧、焦虑的心理；此外，护理人员应与患者进行交流沟通，消除患者的不良情绪，增强患者对战胜疾病的自信心；(4)用药干预：在对哮喘急性发作患者进行综合护理干预中，还要使用氨茶碱静脉滴注与糖皮质激素配合进行护理干预，并在治疗过程中严格掌握滴注的速度与药物的浓度，防止患者出现药物中毒的情况[1]。
1.3评定标准
支气管哮喘急性发作临床治疗的评定标准为，显效：患者的临床症状和体征消失或有明显改善；有效：患者的临床症状和体征有一定的改善；无效：患者的临床症状和体征均无好转甚至恶化[2]。
1.4统计方法
所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行统计，一般资料用标准差(x-±s)表示，计量资料采用t检验计数资料，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1两组患者治疗后临床症状改善情况对照
在两组患者进行护理干预治疗后的症状和体征改善情况后，研究组患者呼吸困难、喘憋、咳嗽、哮鸣音等症状的缓解时间明显少于对照组，症状改善情况也明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。
表1 两组患者临床症状及体征缓解时间比较(x-±s)
注：总有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数×100%
3.讨论
支气管哮喘急性发作是由于哮喘患者接触变应原或治疗不当而引发的咳嗽、胸闷、气促等病症突然发作或加剧，致使患者的呼气流量降低，呼吸困难，是急诊科的临床常见病[3]。患者有可能在任何时间和任何地点发病，发病前兆较少，具有突然发病的特点，且病情会在短期内迅速恶化，严重时甚至危及患者的生命。
支气管哮喘急性发作的常见症状是发作性的咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘憋、哮鸣音等，少数患者还可能会伴随胸痛的症状，这些症状通常会因为患者接触花粉、灰尘、香水、油漆、宠物等刺激性变应原引发，且容易在夜间或清晨症状突然发作[4]。由于支气管哮喘具有突发性，要对哮喘急性发作患者采取及时有效地救治，而临床实践护理表明，单纯的药物治疗和常规护理并不能对支气管哮喘急性发作患者进行有效地治疗，要在对支气管哮喘急性发作的患者进行综合护理干预治疗，这样才能有效地提高治疗疗效。
因此，要给患者提供舒适的住院环境，要对患者进行必要的心理安慰和疏导，积极与患者及其家属进行沟通与交流，以增加患者对疾病发病机制和自身病情的了解，帮助患者树立战胜疾病的自信心，使其能积极配合治疗，能有效减少因患者焦虑、恐惧、紧张等情绪而产生的对疾病治疗的负面影响，提高治疗疗效；同时，还要配合有效地吸氧治疗和药物治疗，如及时给予患者吸氧或使用氨茶碱静脉滴注与糖皮质激素配合进行护理干预，能有效改善患者的呼吸通气功能，及时缓解支气管哮喘急性发作时的临床症状，防止病情快速发展。
本次研究结果表明，在对研究组和对照组的患者进行护理干预治疗后，研究组患者呼吸困难、喘憋、咳嗽、哮鸣音等临床症状的改善情况明显优于对照组。此外，研究组的显效为28例，有效为6例，总有效率为94.44%；而对照组的显效为22例，有效为6例，总有效率为77.78%，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，要在对支气管急性发作患者的急救治疗过程中给予足够的重视，要全面了解支气管哮喘急性发作的诱发因素，并采取针对性措施进行及时的急救与护理，这样才能有效改善支气管哮喘急性发作患者的症状，有效地提高急救的成功率，使患者的肺功能得到明显改善，并能对患者的疾病进行长期有效的管理，从而有效地提高治疗疗效，值得在临床中推广。
参考文献
[1]霍越峰.支气管哮喘急性发作治疗的临床护理[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):712-713.
[2]刘双红.护理干预在支气管哮喘急性发作护理中的应用效果评价[J]. 内蒙古中医药,2012,31(22):176-177.
[3]刘红伟,暴娟.支气管哮喘患者的临床护理干预与效果观察[J].健康必读(下旬刊),2012,4(4): 235-236.
[4]刘艳萍,朱爱民,刘宪岭.哮喘急性发作期临床护理路径的应用[J].中国卫生产业,2012，5(14):47-48.
论文作者:文健
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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