长沙市口腔医院 湖南 长沙410000
【摘要】目的：评价综合护理干预对小儿龋齿的预防效果，为小儿保健护理工作提供参考。方法：选择我院2017年10月-2018年10月期间接受的龋齿预防小儿，总计100例。进行对照组以及观察组随机分组，对照组50例小儿接受常规护理，观察组50例小儿接受小儿龋齿预防综合护理干预。对比2组小儿龋齿发生率、依从性、护理质量评分。结果：观察组小儿龋齿发生率少于对照组，依从率以及健康教育指导、饮食指导、刷牙指导、服务态度满意度评分均明显高于对照组，P<0.05有统计学意义。结论：给予小儿综合护理干预可以在提高小儿遵医行为的基础上有效预防和减少龋齿发生率，护理满意度高。
【关键词】：综合护理干预 龋齿小儿 预防价值 护理满意度 依从性情况
龋齿又称虫牙，是细菌感染导致的疾病问题，会发展成为牙髓炎、龋洞、牙冠破坏、牙齿丧失等情况，是小儿阶段常见性疾病类型，也是小儿阶段重点预防、控制疾病代表。龋齿发病机制较多，包括口腔卫生习惯、细菌感染问题、不良饮食习惯等，牙齿表面残留物质与唾液蛋白结合的基础上，于牙齿表面形成保护膜并产生酸性物质侵袭牙齿，从而导致龋齿，影响口腔健康。相关资料指出，有效的护理干预可以预防和降低小儿龋齿情况发生率[1]。基于此，本文就我院口腔保健的100例小儿为例，总结综合护理干预对小儿龋齿预防情况的影响价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年10月-2018年10月，总计100例。纳入标准：（1）龋齿预防小儿；（2）小儿家属知情同意；（3）医院伦理委员会批准。排除标准：（1）无法随访小儿；（2）合并严重合并症小儿；（3）无法有效依从小儿。进行100例小儿分组，小组小儿例数一致。对照组：男性30例，女性20例；小儿年龄3-7岁，年龄均值（3.60±0.50）岁。观察组：男性29例，女性21例；小儿年龄3-6岁，年龄均值（3.50±0.30）岁。对照组以及观察组小儿基本资料比较，P>0.05有可比性。
1.2护理方法
对照组——给予50例小儿口头龋齿预防口头知识教育、饮食习惯指导、刷牙工作指导等常规护理。
观察组——给予50例小儿龋齿预防常规护理基础上加行综合护理干预。（1）小儿阶段自理能力、疾病理解能力薄弱，强调了家属日常监督的重要性。护理人员和小儿家属之间进行有效沟通，沟通中叮嘱家属监督小儿日常饮食习惯，告知家属小儿产生龋齿的相关原因，提高家属小儿口腔疾病预防、管理能力，从而提高小儿日常遵医行为。（2）导致小儿龋齿的原因主要是细菌滋生，多数小儿入睡前未清理口腔，所以护理人员需向小儿、家属强调睡前刷牙的价值，并叮嘱家属监督小儿睡前刷牙，从而提高小儿睡前刷牙的积极性。另外，指导小儿掌握正确刷牙方式，刷牙时间＞3min/次，刷牙期间顺牙齿仔细刷牙，做好牙齿内外清洁，选择适合小儿的软毛牙刷，3个月更换1次.（3）小儿阶段格外喜欢甜食，加上进食习惯不佳，增加了小儿龋齿发生率，所以需给予小儿、家属良好饮食习惯价值的指导，强调不规律饮食对牙齿的损伤性，从而提高小儿、家属小儿龋齿预防控制能力。
1.3观察指标
记录小儿龋齿发生率、依从性（结合日常了解到的遵医行为分为完全依从、部分依从、不依从标准）以及健康教育、饮食、刷牙指导、服务态度满意度评分情况。
1.4统计学方法
100例参与试验调查的小儿实验观察指标数据结果经统计学软件计算，使用SPSS19.0。计数观察指标（龋齿发生率、依从性）占比率以%形式展开，进行卡方检验；计量指标（健康教育、饮食、刷牙指导等）评分均值以形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，表示试验小儿组间观察指标对比结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1龋齿发生率比较
观察组50例小儿龋齿发生率为4％（2/50），对照组50例小儿龋齿发生率为26％（13/50）。组间小儿龋齿发生率经统计学计算，X2=9.4902,P=0.0020。
2.2小儿依从性比较
观察组、对照组小儿龋齿预防依从性情况见表1，总依从率分别为88％、72％。组间依从性比较，X2=4.0000,P=0.0455。
2.3护理满意度评分比较
观察组、对照组小儿龋齿预防护理相关指标满意度评分情况见表2。各项指标满意度评分比较，观察组均明显高于对照组P<0.05。
3 讨论
龋齿是小儿阶段常见性口腔疾病问题，且发生率呈增加趋势，疾病的发生和小儿自身口腔行为习惯、饮食习惯以及家长防范意识等多方面密切关联。口腔是牙齿基本生存环境，细菌是龋齿发生的先决条件，直接影响小儿口腔安全、正常发育，还有可能导致小儿心理障碍，此疾病可以预防，强调护理干预的配合价值。综合护理干预通过给予小儿、家属口腔知识健康教育，指导小儿饮食、刷牙、定期更换牙刷等习惯，协助小儿、家属正确认识口腔健康常识，以减少龋齿发生危险因素，形成良好刷牙习惯的基础上确保口腔健康[2]。另外，通过对家属小儿口腔知识健康教育，提高了家属对小儿的监督能力，整个护理期间加强家长对龋齿的预防、控制监督作用，有效帮助小儿形成睡前刷牙习惯[3]。郭艳丽,张玲研究指出，小儿龋齿预防时开展综合护理干预效果理想[4]。
结果显示：观察组、对照组小儿龋齿发生率（4％vs26％）、依从性（88％vs72％）以及相关指标护理满意度评分比较，P<0.05。由此说明，综合护理干预可以预防小儿龋齿发生率、护理效果显著。和彭玉华研究结果有一致性，干预组儿童总配合率84.5％高于对照组70.3％，龋齿发生率为3.5％低于对照组45.1％，P＜0.05[5]。
综上所述，小儿阶段龋齿情况较为常见，直接影响口腔健康、生活质量。此疾病有可预防性特点，进行综合护理预防干预可以降低小儿龋齿发生率，提高小儿生活质量、口腔健康。
参考文献：
[1]杨艳红.探讨综合护理干预对小儿龋齿的预防与护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(43):236-236,256.
[2]彭周旭.综合护理干预对小儿龋齿的预防效果[J].全科口腔医学电子杂志,2015,(7):65-66.
[3]叶佩珍.综合护理干预对小儿龋齿的预防与护理分析[J].母婴世界,2018,(9):141.
[4]郭艳丽,张玲.综合护理干预对小儿龋齿的预防效果分析[J].中国保健营养,2015,25(6):154.
[5]彭玉华.综合护理干预对小儿龋齿的预防效果观察[J].中国民族民间医药,2014,(8):121-121,122.
论文作者:章作号
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：小儿论文; 龋齿论文; 发生率论文; 家属论文; 口腔论文; 对照组论文; 满意度论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;