（哈尔滨市宾县宾西镇中心卫生院；黑龙江宾县150400）
【摘要】：目的：研究复方丹参滴丸在社区冠心病患者康复中的价值。方法：本次研究选取的研究对象为2013年8月～2015年8月期间在我院门诊部进行治疗的冠心病患者,将30例患者简单随机分为2组，15例冠心病患者为一组。其中，一组患者实施阿司匹林治疗（对照组）,另一组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸治疗（观察组）。对比两组冠心病患者的临床疗效和不良反应情况。结果：观察组冠心病患者的临床疗效和不良反应发生率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：复方丹参滴丸有利于促进社区冠心病患者的康复。
【关键词】：冠心病；社区；复方丹参滴丸；价值
随着老龄化社会的到来，社区中冠心病患者的人数持续上升，威胁患者的生命安全。为研究复方丹参滴丸对冠心病患者的临床效果，我院将2013年8月～2015年8月期间门诊部收治的冠心病患者30例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1冠心病患者的临床资料和治疗方法
1.1基线资料
根据国际心脏学会有关冠心病的诊断标准选取研究对象，将我院门诊部收治的冠心病患者30例（属于2013年8月～2015年8月期间），患者均无其他重大疾病（恶性肿瘤及感染性疾病、血液系统疾病等），将其随机分为观察组和对照组，一组患者15例。
观察组：男9例，女6例，年龄54～69（60.23±2.46）岁，病程1～7（3.34±1.47）年。其中有5例患者有吸烟史,3例患者有高血压，4例患者伴血脂升高,3例患者合并2型糖尿病。其中有6名教师，4名司机，5名警察或保安。
对照组：男8例，女7例，年龄54～70（60.28±2.51）岁，病程1～6（3.28±1.42）年。其中有4例患者有吸烟史,6例患者有高血压，3例患者伴血脂升高,2例患者合并2型糖尿病。其中有7名教师，4名司机，4名警察或保安。
对照组和观察组冠心病患者在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。
1.2治疗方法
两组患者进行基础治疗，给予抗凝、降压等药物。
冠心病患者实施阿司匹林治疗(对照组)，口服100mg阿司匹林，连续治疗4周。
冠心病患者实施阿司匹林和复方丹参滴丸联合用药治疗(观察组)，口服100mg阿司匹林，口服复方丹参滴丸，一次10粒，一天三次，一个疗程为4周。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组冠心病患者的临床疗效和不良反应情况。
1.3.2疗效判定标准
显效标准：患者的临床症状（心绞痛等）基本消失。
有效标准：患者的临床症状（心绞痛等）有所减轻。
无效标准：患者的临床症状（心绞痛等）未得到改善。
冠心病患者的显效概率、有效概率之和即为治疗的总有效率。
1.4统计学处理
将两组冠心病患者的临床疗效和不良反应情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示临床总有效率和不良反应发生率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组冠心病患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
2.1临床疗效
在经过治疗后，观察组冠心病患者的临床疗效优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1所示：
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
2.2不良反应
对照组冠心病患者出现4例胃肠道不适，3例心血管事件，不良发生率为46.67％；观察组冠心病患者出现1例胃肠道不适，1例心血管事件，不良发生率为13.33％。观察组的不良反应发生率低于对照组，两组对比存在明显差异（P＜0.05）。
3讨论
冠心病患者一般存在血管狭窄[1]或阻塞、冠状动脉呈粥样硬化等情况，可能导致患者出现急性血栓，威胁患者的生命安全。冠心病患者在不发作时多数无特异性，因此应在冠心病早期进行诊断并进行有效的治疗。而心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。
临床上常使用阿司匹林治疗冠心病，其能够抗血小板聚集，对血小板的释放反应进行抑制，具有良好抗血栓的作用，可预防动脉粥样硬化、心肌梗塞及心脑血管疾病的发作，但其治疗冠心病的效果一般，且存在一定的副作用。
复方丹参滴丸属于中医中的理血剂，能够起到活血化瘀[2]，理气止痛的作用。中医认为冠心病是由气滞血瘀造成的，因而出现胸痹、心绞痛等临床症状。汉代张仲景《金匮要略》中的“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气……”简洁地说明了冠心病的病机是胸中阴阳失调，因此治疗冠心病要以宣痹通阳、活血化瘀为主。复方丹参滴丸中含有丹参、三七、冰片等中药材，诸药合用能够较好的对心肌肥大、血栓形成、醛糖还原酶活性和内皮细胞参与炎症反应进行抑制，对微血管循环进行改善，使血管外周阻力降低，通过扩张冠状动脉使冠状动脉血流量增加，能够保护心肌缺血。联合使用复方丹参滴丸和阿司匹林治疗能够缓解临床症状，延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，提高治疗效果。据孙宏慧[3]等人报道，复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的总有效率（92.59%）较阿司匹林治疗冠心病的总有效率(77.78%)更胜一筹。而在本次研究中，对照组的总有效率（60.00%）低于观察组的总有效率（93.33%）,与其研究结果相似。
我院将收治的30例冠心病患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林和复方丹参滴丸联合治疗。对照组冠心病患者的总有效率和不良反应发生率均不如观察组患者，观察组使用阿司匹林和复方丹参滴丸为冠心病患者进行治疗，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，治疗社区冠心病患者应用复方丹参滴丸加阿司匹林有利于疗效的提高，能够促进患者的康复，临床应用价值高。
【参考文献】：
[1]鲍连梅.复方丹参滴丸在社区冠心病患者康复中的价值[J].现代诊断与治疗,2014,0(17):3897-3898.
[2]何希敏.复方丹参滴丸在社区冠心病患者康复中的效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(3):406-407.
[3]孙宏慧,周和,黎丽芸.复方丹参滴丸在社区冠心病患者康复中的价值[J].重庆医学,2014,43(11):1382-1384.
论文作者:张桂梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/8
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