四川省宜宾市筠连县人民医院
超声检查对孕妇而言是很重要的，且每次检查目的都不一样，这就需要孕妇们能够了解超声的检查项目及每个项目的特点，依据超声规范进行检查。当前大多数孕妇都十分认真，他们在检查之前会在不同的软件上搜索，在这个过程中就会看到很多新的超声词汇，比如二维黑白超声、彩色多普勒超声、三维超声、四维超声、经阴道超声等，这就使得孕妇们选择时区分不清，不了解哪项检查是最好的，以及是最适合自己目前孕周的。因此，本文就是要介绍不同超声的特点和在妇产科方面的运用差异，以帮助孕妇们解惑并做出正确选择。
1、二维黑白超声的特点
二维超声是现阶段经常使用的一种超声技术，也是孕妇们经常选择的超声检查方式。这种超声检查在报告单上看到的图像就是黑白的，这就被认为是黑白超声。二维超声图像是平面的，使用的是灰阶成像，在显示屏中会表现出深度不一的黑白颜色，现在很多仪器都加上了伪彩，也可以是其他颜色，这样做的目的就是增加眼睛的视觉效果。二维超声技术是诊断疾病最基础的方法；器官结构不一样，对于超声波的回声反射也存在差异，进而产生不一样的图像。超声医师对图像进行分析，能够隔着肚皮观察肚子里面的情况，有很多疾病都有相应的图像出现，医生结合特征就能够诊断疾病。然而在经验不断累积的情况下，就发现不同疾病的二维超声表现会比较相似，增加了鉴别的难度，这就要求提高仪器的分辨力及增加更多的功能，因此产生了彩超。
2、彩色多普勒超声的优势
彩色多普勒超声就是人们常说的彩超，它是基于二维黑白超声上加入了血流图像发展来的，可以看到黑白画面中加有不断闪烁的红蓝色彩，这就是表示有血管存在，并且有血流供应。因此，可以看到，彩超的涌现主要就是对血流情况进行观察评估，这对诊断疾病具有重要意义。这是由于不同疾病的血流模式存在差异，利用彩超这一特点，就为疾病的诊断提供有利的证据。如胎儿的脐带绕颈以及各种先天性心脏病，血流动力学就会有变化，这时就必须依赖彩色多普勒超声功能。可见，彩超在鉴别诊断以及诊断方面要比二维黑白超声更有优势，然而还是无法做到百分之百的正确诊断。
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3、二维超声和三维、四维超声的关系
当前二维加上彩色多普勒超声是现阶段超声诊断中的常见组合，就是我们常说的彩超。对于二维、三维和四维超声之间的不同点很多人都会觉得好奇。就本质上而言，这三者的差异就体现在超声技术方法方面，维度和检查数据之间并非是正相关关系。使用何种超声进行检查就需要依据达到具体的目的来明确选择。二维超声是代表的一个平面，针对胎儿的筛查，一般采用二维彩超就可以完成；而如果是遇到疑难病例，就需要运用三维超声进行检查，其增加了空间Z轴，让诊断信息变得丰富，还具有立体成像的功能，运用三维重建技术能够看到婴儿的轮廓，特别是面部的成像，让孕妇能够较直观的看到胎儿的五官。三维超声在妇科方面的运用一般是对各种子宫畸形的类型进行诊断，和二维相比，三维超声能够直观的将畸形子宫轮廓展示出来，为临床诊断疾病提供更有利的依据。四维超声基于三维超声上增加了时间轴，实现动态的三维，利用其功能可以将胎儿在孕妇肚子里面的各种动作录制成电影，这样孕妇就能够看到胎儿的运动情况。
4、经腹超声和经阴道（经直肠）超声
随着对疾病诊断的提高，腔内超声得到了极大的普及，这种超声就是运用人体的自然腔隙，把超声探头深入到体内，让超声波离目标器官距离更近，得到更加清楚的图像，提升诊断的正确率。已婚妇女在妇产科方面的运用，就是经阴道超声；没有性生活的女性会运用经直肠超声。经阴道超声可以更加清晰的展示子宫、附件及其周围的结构情况，特别是对较小的病变经阴道超有很大的诊断优势。经腹超声检查适合于未婚妇女及盆腔较大包块的病情诊断。有时还需要两种检查方式同时并用，取长补短才能达到诊断目的。
5、妇产科超声常用检查技术需组合选择
对于有过性生活的女性通常推荐使用经阴道、经腹二维彩超联合检查；而对于没有性生活的女性就推荐使用经腹二维彩超检查。常规产前超声筛查，首次是经阴道彩超检查，剩下的四次都是经腹二维彩超检查，中孕期是孕妇最关键的超声检查阶段，这个阶段的检查就是经腹二维、三维彩超的组合运用。如果情况特殊，产前超声也有用经阴道超声来获得相关的信息，有丰富经验的医生甚至能够运用经阴道超声更加准确的对头位胎儿的中枢神经系统先天性疾病进行诊断，以及对不典型前置胎盘的诊断。由此可见，熟知不同超声检查的特点对于孕妇就非常的重要。
论文作者:付秋会
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
标签：超声论文; 多普勒论文; 孕妇论文; 阴道论文; 彩超论文; 胎儿论文; 黑白论文; 《中国蒙医药》2019年第8期论文;