糖尿病患者中较为常见的并发症之一为肾病，而尿沉渣检查通过对患者尿液中有形成分的检查可以较为准确的诊断出患者是否患有肾脏疾病【1-3】。本文主要以回顾性分析的方式，研究分析对于糖尿病患者中行尿沉渣检查后，对患者的疾病诊断的影响，研究结果如下所示。1 一般资料及方法1.1一般资料从2018年5月-2018年12月于我院进行尿沉渣检查的糖尿病患者中选择160例作为研究对象，按其有无患肾病将其均分为无肾病并发症患者、糖尿病肾病轻、中、重度四个组别（n=40）。所选四组患者在性别、年龄、身高、体重、教育背景等一般资料间的差异对比不具统计学意义（P>0.05）。所选患者均已签署知情同意书，且此项研究已通过我院伦理部门的审理。1.2方法对所选患者均行细胞计数形态综合分析仪检查。首选给予患者一次性塑料尿杯对患者的中段尿进行收集，尿液收集10ml，放置于刻度离心管内以500r/min的速度进行持续时间为5min的水平离心操作，将上清液去掉取用剩下沉渣部分，随后加入0.2ml的S-M染色液，均匀混合后将其充入一次性定量计数板上，接着利用细胞计数形态综合分析仪进行检查，所有流程应于2h内完成。1.3观察指标 观察分析各组糖尿病患者中红细胞、白细胞、管形及小圆上皮细胞等有形成分的数量。1.4统计学方法对研究中涉及的计量资料红细胞、白细胞、管型及小圆形上皮细胞的数量以（x±s）表示，行t检验，此次研究中涉及的数据资料用统计学软件SPSS20.0进行统计学分析，以P<0.05表示组间差异可以。2 结果 所选各组患者尿沉渣中所含成分对比 无肾病并发症组别的尿沉渣检查中红细胞、白细胞、管形及小圆形上皮细胞的数量均处于正常区间内，与患肾病组别组间差异十分显著（P<0.05）；随着患者病情的逐渐加重，患者尿沉渣检查中红细胞数及白细胞数均未出现显著变化（P>0.05），但管形细胞的数量随着病情的加重出现减少现象（P<0.05），小圆形上皮细胞的数量随着病情的加重出现显著增多（P<0.05），研究结果如表1所示。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1所选各组患者尿沉渣中所含成分对比（x±s，uL） 组别（n=40） 红细胞 白细胞 管形 小圆上皮细胞 无肾病并发症组 4.8±4.4 5.1±4.7 0.44±0.42 0.33±0.31 轻度糖尿病肾病 34.3±14.8 31.8±12.7 2.8±1.8 2.9±1.7 中度糖尿病肾病 36.2±17.3 33.2±18.3 4.8±3.0 4.6±2.7 重度糖尿病肾病 35.3±15.1 34.7±16.7 2.2±1.6 6.3±3.8 3 讨论随着社会的不断进步，人们生活习惯的不规律，故糖尿病患者的数量也在呈逐年上升趋势，糖尿病患者的早期诊断也十分重要【4】。而糖尿病患者较为常见的并发症极为糖尿病肾病。尿沉渣检查方法是临床检验泌尿系统疾病的主要的实验检查方法，也可对患者的肾功能进行检测，发展前景十分可观【5】。尿沉渣检查主要检查有形成分，主要包括红细胞、白细胞、管形细胞、小圆上皮细胞以及各种具有病理意义的有形颗粒成分，且这些成分均为尿液分析检查中不可或缺的成分【6】。尿沉渣检查对泌尿系统的疾病诊断、鉴别及预后判断均具有积极意义。常规的尿液检查方法主要通过人工显微镜进行观察，但此种方法的检查精度较差，且操作误差较大【7】，对于临床尿沉渣检查的需要并不能完全满足，而细胞计数形态综合分析仪可以直观、简单的对尿液中的有形成分进行计数并分类，且相较于显微镜对计数具有较高的精确度，临床应用价值十分理想。本文主要利用回顾性分析的方法，对不同组别的糖尿病患者予以细胞计数形态综合分析仪进行尿沉渣有形成分检测。研究结果显示，糖尿病未合并肾病的患者的尿沉渣中白细胞、红细胞、管形细胞及小圆上皮细胞均处于正常区间范围内；而糖尿病肾病患者随着患者病情的加重，患者尿液中的白细胞、红细胞未出现显著变化（P>0.05），但管形细胞随着病情的加重出现减少趋势(P<0.05)，小圆上皮细胞随之出现增加趋势（P<0.05)。研究结果表明，尿沉渣检查方法可以帮助糖尿病患者诊断患病程度及是否合并肾病，临床应用价值十分理想，值得临床推广。参考文献[1]李德刚.尿常规检查和尿沉渣检查尿液白细胞、红细胞及尿蛋白的结果对比[J].当代医学,2018,24(11):162-163.[2]刘初江.尿沉渣和尿常规在尿液检验中的应用价值[J].中国当代医药,2016,23(25):62-64.[3]陈福义,游先辉,廖翠萍.100例尿沉渣检测的结果分析[J].中国当代医药,2010,17(04):9-11.[4]周细国,杨伟平,潘高球.糖尿病肾病患者尿沉渣分析的临床意义[J].湖南师范大学学报(医学版),2007(02):11-12.[5]张文兰,胡同平.尿沉渣检查方法的进展[J].实用医技杂志,2007 (07):932-933.[6]苏健,陈惠萍.尿沉渣检查在肾脏疾病诊断和治疗中的应用[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2005(02):169-173.[7]叶跃红,高科,李兴禄.尿沉渣分析和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的临床应用[J].重庆医学,2003(12):1642-1643.
论文作者:邵彦丽
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第1期
论文发表时间:2019/6/4
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