（1绵阳市中心医院中西医结合科 四川 绵阳 621000）（2绵阳市中心医院内镜中心 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：探究Hp阳性慢性胃炎患者运用中药与“四联疗法”联合治疗的应用价值。方法：选取60例在2016年5月—2017年5月本院收治的Hp阳性慢性胃炎患者，根据随机分组原则分为观察组（中药联合“四联疗法”治疗）和对照组（单纯“四联疗法”治疗）各30人。统计分析两组治疗效果情况。结果：与对照组治疗总有效率（76.7%）相比，观察组（93.3%）较高（P＜0.05）。结论：Hp阳性慢性胃炎患者运用中药与“四联疗法”联合治疗后，可使治疗效果有效提高，可进行积极普及推广。
【关键词】 中药；四联疗法；Hp阳性慢性胃炎
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0360-02
近年来，我国受幽门螺旋杆菌感染的患者出现逐年增长趋势。慢性胃炎的发生与幽门螺旋杆菌感染有关。呕吐、恶心、腹痛、食欲减退等是慢性胃炎的常见表现[1]，对患者健康危害较大。本文对在2016年5月—2017年5月本院收治的60例幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者运用中药与“四联疗法”联合治疗的应用价值进行分析，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2016年5月—2017年5月本院收治的60例幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者，随机分组原则分为对照组和观察组各30例。
观察组男女比例：11:19，年龄在30至66岁范围内，（48.52±4.15）岁为平均年龄。
对照组男女比例：12:18，年龄在32至64岁范围内，（49.57±5.06）岁为平均年龄。
在一般基线资料比较上，两组不存在影响组间对比的差异，P＞0.05，能够实施对比统计。
1.2 临床纳入与排除标准
纳入标准：（1）两组患者均经胃镜及各项实验室检查确诊为幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎；（2）两组均同意参加本研究。排除标准：（1）心、脑血管疾病或癌症伴随者；（2）对药物易产生过敏反应者。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组 运用四联疗法治疗，主要为：奥美拉唑+枸橼酸铋钾片+克拉霉素+替硝唑片口服治疗，用药剂量为用药剂量为20mg奥美拉唑，0.24g枸橼酸铋钾片，0.5g克拉霉素，0.5g替硝唑片，持续治疗1周时间后，继续服用奥美拉唑20mg，每天1次，持续治疗4周时间。
1.3.2观察组 在四联疗法治疗的基础上，观察组联合温中健脾法治疗，该品方剂组成为：12g茯苓、高良姜、制香附、丹参，6g甘草，18g乌贼骨，9g枳实，15g黄芪、20g炒白芍，10g延胡索和白术。若患者为气虚体质，可适当添加党参；若患者寒邪旺盛，可适当添加制附子。上述中药成分清水煎服，一天服用1剂，分早、晚服用。
1.4 疗效评价标准
其判定标准[2]为：炎症消失及临床症状消失，幽门螺旋杆菌转阴时为显效；炎症部分消失，临床症状有明显好转迹象，幽门螺旋杆菌转阴或为阳性时为有效；炎症未消失，临床症状无明显好转迹象，幽门螺旋杆菌为阳性时为无效。
1.5 统计学方法
用“%”的形式，表示两组患者的治疗效果，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
观察两组治疗效果情况：对照组治疗总有效率（76.7%）比观察组（93.3%）低（P＜0.05），如下表。
3.讨论
临床研究表明[3]，根除幽门螺旋杆菌治疗可明显改善慢性胃炎症状，同时有效降低炎性细胞。目前四联疗法和中药制剂为治疗幽门螺旋杆菌感染疾病的常用方法。
温中健脾法方中黄芪是君药，可益气升阳；白术和茯苓可益气健脾；枳实和炒白芍能够行气导滞、调和肝胃；高良姜具有温中散寒的作用，同时乌贼骨在敛疮方面效果比较突出；丹参具有显著的活血化瘀之功效；甘草调和诸药。上述中药成分联合应用，具有温阳健脾、理气止痛的作用[4]。本文采用奥美拉唑+枸橼酸铋钾片+克拉霉素+替硝唑片口服治疗，其中奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可结合胃或十二指肠黏膜中的质子泵-ATP酶，使H+-K+-ATP酶活性降低，能够选择性抑制胃壁细胞质子泵，并阻断胃酸的分泌，达到抑制消化液分泌的目的，同时奥美拉唑可有效平衡胃内酸碱值，使pH值升高，减少出血量，达到止血目的；克拉霉素能偶抑制细菌内部的蛋白质合成，有效清除幽门螺旋杆菌；替硝唑作为一种硝基咪唑类抗菌药物，其抗菌谱也较广，且抗菌作用显著，该品对厌氧菌的灵敏性较高，对病原体结合有较强的抑制作用，进而达到杀灭病菌的作用；枸橼酸铋钾片属于胃粘膜保护剂，对胃蛋白酶的活性具有降低作用，可使粘蛋白分泌增加[5]。
本文通过对幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者运用中药与“四联疗法”联合治疗的应用价值进行分析，研究显示，与对照组（76.7%）相比，观察组总有效率（93.3%）较高（P＜0.05）。综上所述，幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者运用中药与“四联疗法”联合治疗后，可明显提高治疗效果，缓解患者各临床症状，其临床价值十分显著。
【参考文献】
[1]杨倩，杜朋丽，赵丹阳，等.自拟胃舒汤联合四联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染阳性临床观察[J].湖北中医杂志，2017，39(7):23-24.
[2]崔梅花，魏红，雷晓燕，等.含复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效[J].中华消化杂志，2014，34(5):297-301.
[3]许英铭，林举辉，梁心慧，等.荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].内科急危重症杂志，2016，22(1):41-42.
[4]徐利明，王向东.温中健脾中药治疗慢性胃炎临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33(3):20-21.
[5]汪楠，王垂杰，李玉锋，等.抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者25例临床观察[J].中医杂志，2016，57(2):136-139.
论文作者:冯勇1,谭冬梅1,雷利1,董伟琼2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/16
标签：幽门论文; 阳性论文; 杆菌论文; 慢性胃炎论文; 患者论文; 螺旋论文; 四联论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;