河北唐山曹妃甸区五场卫生院 063205
摘要：目的：对比分析阿奇霉素和头孢唑肟在治疗老年支气管肺炎中的临床治疗效果。方法：选取2015年1月-2016年10月在我院治疗老年支气管肺炎的患者80例，将其随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者采用头孢唑肟进行治疗，实验组采用阿奇霉素进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.5%，对照组患者的治疗总有效率为87.5%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患有老年支气管肺炎的患者采用阿奇霉素治疗的效果比采用头孢唑肟的治疗效果好，安全可靠，临床应用价值比较高。
关键词：阿奇霉素；头孢唑肟；老年支气管肺炎；治疗效果
支气管肺炎是临床上非常常见的一种疾病，任何年龄都有可能发病。我国是一个人口数量比较多的国家，随着时间的推移，老龄化的速度也在不断的加快，导致了老年支气管肺炎的患者逐渐的升高[1]。临床上对于这种疾病的治疗主要采用药物，多数以抗生素为主，但是由于多数人对抗生素的使用不合理，导致了治疗效果不佳[2]。因此，本文特选取2015年1月-2016年10月在我院治疗老年支气管肺炎的患者80例作为研究对象，采用阿奇霉素和头孢唑肟分别进行治疗，对比起两者的治疗效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年10月在我院治疗老年支气管肺炎的患者80例，将其随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者男性22例，女性18例，年龄55-85岁，平均年龄67+2.8岁。实验组患者男性19例，女性21例，年龄58-83岁，平均年龄68+2.6岁。诊断标准：（1）患者有明显的发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者伴有呼吸困难、胸痛等症状；（2）患者经过X线检查，发现双肺肺纹理有紊乱的现象，且显示增粗、增多的症状；（3）部分比较严重的肺叶或者是肺段内出现了片状的密影。两组患者的一般资料经过比较，结果显示差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后都进行常规的对症治疗，其中包括镇咳、祛痰、平喘等治疗措施。在此治疗的基础上，对照组采用头孢唑肟进行治疗，将2克的头孢唑肟加入生理盐水（100ml），对患者实施静脉滴注，每天两次，连续治疗14天；实验组患者采用阿奇霉素进行治疗，0.5克的阿奇霉素加入生理盐水（250ml）静脉滴注，每天1次，连续治疗14天。两组患者在治疗期间，都禁止使用其他的抗生素。
1.3观察指标
治疗期间注意观察患者的治疗效果，并对其效果进行评价。治愈，表示患者的临床症状都完全消失，血常规等各项检查都恢复正常，X线的检查结果显示原有的片状的阴影也消失或者是明显的减轻；显效，表示患者的临床症状有明显的改善，血常规的异常指标有所好转，X线检查肺部的症状有所减轻；无效，表示患者的临床症状以及各项体征都没有变化，甚至有加重的倾向，而且血常规和X线检查结果都没有改善。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS17.0对其数据进行分析处理，组间的比较采用t检验并分析计量资料，X2检验计数资料，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的治疗效果进行比较，实验组患者的治疗总有效率为97.5%明显的高于对照组的87.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
3 讨论
支气管肺炎属于呼吸道感染性疾病的一种，患者经常会出现不明原因的咳嗽、乏力、呼吸急促、喘息等症状，治疗难度比较大。而且老年人的基础体温一般比较低，对于感染的发热反应能力较差。有相关文献报道称[3]，老年支气管肺炎的存活者只有28%，而非存活者仅有13%的患者病程中都出现有发热的现象。由于老年人的身体各项机能都在下降，慢性疾病比较多，经常会容易出现误诊的现象，导致用药不对症，治疗效果不佳。
阿奇霉素是一种第二代大环内酯药物，主要用于治疗呼吸道以及生殖道感染[4]。具有很强的抗菌作用，而且药物的浓度比较高，因此，治疗价值比较好。阿奇霉素还可以有效的清除口咽部的链球菌，还有研究发现，这种药物对正常的组织细胞有着极小的毒害作用，将此要用于治疗下呼吸道感染的疾病中具有很强的优势。
头孢唑肟在临床上主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统、骨关节等感染的疾病中，属于第三代头孢菌素类的抗生素，对多种的革兰阳性菌和阳性菌都具有抗菌的作用，而且对革兰阳性菌的作用比较强[5]。抗菌谱比较广泛，起作用的特点就是对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定，对革兰阴性杆菌的作用比较强，但是对阳性杆菌的作用还不如第一代和部分第二代的头孢菌素。因此，这种药物可以有效的抑制细菌细胞壁的合成，杀菌作用比较显著。
上述两种药物在理论上来讲，对于治疗老年支气管肺炎都具有很好的治疗效果，但是，经过本次研究分析对比，阿奇霉素的治疗效果比头孢唑肟的治疗效果优越，实验组的治疗总有效率97.5%明显的高于87.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这种结果是由于阿奇霉素在杀菌的同时，对于正常的组织和细胞产生的影响比较小，而且还不受患者饮食的影响，患者在用药2-3个小时后血药的浓度就可以达到峰值。
综上所述，对患有老年支气管肺炎的患者采用阿奇霉素治疗的效果比采用头孢唑肟的治疗效果好，安全可靠，临床应用价值比较高。
参考文献
[1]赵德华. 阿奇霉素与头孢唑肟在治疗老年支气管肺炎中的效果对比[J]. 大家健康(学术版),2014,05（18）:142-143.
[2]易小莉. 阿奇霉素与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎随机单盲对照研究[J]. 北方药学,2016,02（14）:89-90.
[3]蒲海翔,何文. 比较阿奇霉素和头孢唑肟在治疗老年支气管肺炎中的效果[J]. 北方药学,2016,05（10）:55-56.
[4]王强,祝新民,陈培峰. 匹多莫德治疗老年支气管肺炎的疗效及对免疫功能的影响[J]. 中国药师,2015,03（21）:431-433.
[5]袁启鸿. 不同治疗方案对老年支气管肺炎的效果比较[J]. 中国社区医师(医学专业),2013,05（13）:68-69.
论文作者:姚海霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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